Гематома 16 недель беременности

Арпине Микаелян16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

20 188 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важно отметить что сейчас есть положительная динамика: кровотечение остановилось, гематома уменьшается, по УЗИ с плодом всё хорошо. Коричневые выделения это остатки старой крови. После гематомы они могут сохраняться несколько дней- недель ,иногда дольше, постепенно становясь всё более скудными. Пока она полностью не опорожнится , выделения могут Быть … это неизбежно

Полностью исключить повторное кровотечение пока нельзя, пока гематома не рассосалась , к сожалению . Но чаще гематомы рассасываются и опорожняются , а беременность прогрессирует

Что касается шейки: 35 мм на таком сроке это не короткая шейка. После кровотечения и на фоне «тонуса» длина действительно может меняться. Важно, чтобы внутренний зев был закрыт и не было воронкообразования. Поэтому рекомендуют контролировать шейку в динамике(желательно трансвагинально) после того как матка расслабится. Узист должен немного подождать и не писать замеры сразу , так как вначале проведения узи матка физиологически приходит в тонус и «укорачивается»

Пока рекомендуют наблюдение за выделениями .

*При появлении свежей алой крови, усилении боли или регулярных схваткообразных ощущений нужно сразу сообщить врачу. Опасными считаются алые выделения

Юлия Тарадеева16 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 366 консультаций

Здравствуйте, Екатерина.
Скудные коричневые выделения чаще всего свидетельствуют о опорожнении гематомы.
Этот процесс может быть довольно долгим, иногда до нескольких недель.
Главное, чтобы выделения не усиливались, не становились ярко-красные и не сопровождались схваткообразными болями внизу живота.
При наличии гематомы, которая расценивается, как угроза прерывания беременности обычно рекомендуется прием препаратов прогестерона, например, утрожестан 200 мг 2 р/сутки, контроль узи в динамике через 10-14 дней, физический и половой покой.
Если есть запоры, то в таких ситуациях, чтобы исключить давление на низ живота, рекомендуется применять слабительное Дюфалак или Форлакс.
По поводу шейки матки, это абсолютно нормальная длина.
Шейка с ростом срока беременности постепенно укорачивается. А после 30 недель длина даже менее 25 мм не считается угрозой преждевременных родов.

Резеда Шагалиева16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Коричневые выделения это признак опорожнения гематомы, они могут продолжаться от нескольких дней до 2–3 недель, пока старая кровь полностью не выйдет, что является нормальным процессом заживления и указывает на то, что свежего кровотечения нет. Риск повторного кровотечения значительно снижается, так как плацента расположена высоко, а сама гематома по УЗИ уменьшается и не угрожает плоду. Относительно шейки матки: длина 35 мм на 16-й неделе является абсолютной нормой (критической считается длина менее 25 мм), однако само её укорочение с 41 мм на фоне появившегося тонуса требует динамического контроля каждые 1–2 недели, чтобы вовремя исключить истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Физический и половой покой, а также продолжение назначенной врачами терапии (магнезия, при необходимости прогестерон) помогут стабилизировать тонус и защитить шейку.

Назира Ярбалаева16 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 904 консультации

Здравствуйте!

Коричневые выделения после остановки кровотечения -это абсолютно нормальный и благоприятный признак. Это «старая», окислившаяся кровь, которая осталась в матке после формирования гематомы и теперь постепенно выходит наружу. Главное, что по УЗИ гематома уменьшается, плацента расположена высоко, а с ребенком все в порядке.

Выделения могут продолжаться от нескольких дней до 2 иногда до 4 недель. Длительность зависит от того, насколько быстро опорожняется и организуется полость гематомы. Пока вся свернувшаяся кровь не выйдет или не впитается тканями, мазня может периодически появляться. Волноваться из-за коричневого цвета не нужно.

Риск повторного кровотечения значительно снижается, так как гематома уже начала уменьшаться, а плацентация высокая (это снижает риски отслоек в будущем). Чтобы минимизировать этот риск, рекомендуют физический и половой покой. Избегать поднятия тяжестей, резких движений и натуживания (следите за регулярным стулом). Повторное алое или розовое кровотечение -это повод немедленно обратиться к врачу, но коричневая мазня к этому не относится.

Длина 35 мм на сроке 16 недель считается абсолютной нормой (критичной признается длина менее 25 мм).

Матка -это мышечный орган, и при тонусе (напряжении) шейка может чисто механически выглядеть короче на УЗИ.

Сейчас паниковать не нужно, так как 35 мм -это хороший, безопасный запас. Рекомендуют провести повторную цервикометрию (УЗИ шейки матки) через 10-14 дней, чтобы оценить в динамике.

Елена Абрамович16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 248 консультаций

Екатерина, добрый день.
Подобное укорочение шейки матки принято расценивать как незначительное, конечно. Тем более, может быть и погрешность при измерениях.

Коричневые выделения, обычно, не несут никакой опасности. Связаны они с опорожнением гематомы. Опасно - это когда именно алые выделения.

Коричневые выделения могут продолжаться в течение нескольких недель даже. Самое главное - чтобы не было усиления обильности. Чтобы предупредить дальнейшее увеличение площади отслойки, рекомендуют помимо Транексама использовать препарат Утрожестан.