Гематома 16 недель беременности

Арпине МикаелянВчера в 16:51

4.1

Гинеколог, Акушер

18 087 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важно отметить что сейчас есть положительная динамика: кровотечение остановилось, гематома уменьшается, по УЗИ с плодом всё хорошо. Коричневые выделения это остатки старой крови. После гематомы они могут сохраняться несколько дней- недель ,иногда дольше, постепенно становясь всё более скудными. Пока она полностью не опорожнится , выделения могут Быть … это неизбежно

Полностью исключить повторное кровотечение пока нельзя, пока гематома не рассосалась , к сожалению . Но чаще гематомы рассасываются и опорожняются , а беременность прогрессирует

Что касается шейки: 35 мм на таком сроке это не короткая шейка. После кровотечения и на фоне «тонуса» длина действительно может меняться. Важно, чтобы внутренний зев был закрыт и не было воронкообразования. Поэтому рекомендуют контролировать шейку в динамике(желательно трансвагинально) после того как матка расслабится. Узист должен немного подождать и не писать замеры сразу , так как вначале проведения узи матка физиологически приходит в тонус и «укорачивается»

Пока рекомендуют наблюдение за выделениями .

*При появлении свежей алой крови, усилении боли или регулярных схваткообразных ощущений нужно сразу сообщить врачу. Опасными считаются алые выделения

Юлия ТарадееваВчера в 16:51

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 994 консультации

Здравствуйте, Екатерина.
Скудные коричневые выделения чаще всего свидетельствуют о опорожнении гематомы.
Этот процесс может быть довольно долгим, иногда до нескольких недель.
Главное, чтобы выделения не усиливались, не становились ярко-красные и не сопровождались схваткообразными болями внизу живота.
При наличии гематомы, которая расценивается, как угроза прерывания беременности обычно рекомендуется прием препаратов прогестерона, например, утрожестан 200 мг 2 р/сутки, контроль узи в динамике через 10-14 дней, физический и половой покой.
Если есть запоры, то в таких ситуациях, чтобы исключить давление на низ живота, рекомендуется применять слабительное Дюфалак или Форлакс.
По поводу шейки матки, это абсолютно нормальная длина.
Шейка с ростом срока беременности постепенно укорачивается. А после 30 недель длина даже менее 25 мм не считается угрозой преждевременных родов.

Резеда Шагалиева12 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

36 774 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Коричневые выделения это признак опорожнения гематомы, они могут продолжаться от нескольких дней до 2–3 недель, пока старая кровь полностью не выйдет, что является нормальным процессом заживления и указывает на то, что свежего кровотечения нет. Риск повторного кровотечения значительно снижается, так как плацента расположена высоко, а сама гематома по УЗИ уменьшается и не угрожает плоду. Относительно шейки матки: длина 35 мм на 16-й неделе является абсолютной нормой (критической считается длина менее 25 мм), однако само её укорочение с 41 мм на фоне появившегося тонуса требует динамического контроля каждые 1–2 недели, чтобы вовремя исключить истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Физический и половой покой, а также продолжение назначенной врачами терапии (магнезия, при необходимости прогестерон) помогут стабилизировать тонус и защитить шейку.

Назира Ярбалаева12 часов назад

3.2

Гинеколог, Акушер

3 461 консультация

Здравствуйте!

Коричневые выделения после остановки кровотечения -это абсолютно нормальный и благоприятный признак. Это «старая», окислившаяся кровь, которая осталась в матке после формирования гематомы и теперь постепенно выходит наружу. Главное, что по УЗИ гематома уменьшается, плацента расположена высоко, а с ребенком все в порядке.

Выделения могут продолжаться от нескольких дней до 2 иногда до 4 недель. Длительность зависит от того, насколько быстро опорожняется и организуется полость гематомы. Пока вся свернувшаяся кровь не выйдет или не впитается тканями, мазня может периодически появляться. Волноваться из-за коричневого цвета не нужно.

Риск повторного кровотечения значительно снижается, так как гематома уже начала уменьшаться, а плацентация высокая (это снижает риски отслоек в будущем). Чтобы минимизировать этот риск, рекомендуют физический и половой покой. Избегать поднятия тяжестей, резких движений и натуживания (следите за регулярным стулом). Повторное алое или розовое кровотечение -это повод немедленно обратиться к врачу, но коричневая мазня к этому не относится.

Длина 35 мм на сроке 16 недель считается абсолютной нормой (критичной признается длина менее 25 мм).

Матка -это мышечный орган, и при тонусе (напряжении) шейка может чисто механически выглядеть короче на УЗИ.

Сейчас паниковать не нужно, так как 35 мм -это хороший, безопасный запас. Рекомендуют провести повторную цервикометрию (УЗИ шейки матки) через 10-14 дней, чтобы оценить в динамике.

Елена Абрамович12 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

71 137 консультаций

Екатерина, добрый день.
Подобное укорочение шейки матки принято расценивать как незначительное, конечно. Тем более, может быть и погрешность при измерениях.

Коричневые выделения, обычно, не несут никакой опасности. Связаны они с опорожнением гематомы. Опасно - это когда именно алые выделения.

Коричневые выделения могут продолжаться в течение нескольких недель даже. Самое главное - чтобы не было усиления обильности. Чтобы предупредить дальнейшее увеличение площади отслойки, рекомендуют помимо Транексама использовать препарат Утрожестан.