МРТ головного мозга

Мария Краснова16 Сентября

4.2

Нейрохирург

3 003 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая жалобы, можно предположить транзисторную ишемическую атаку.

По данным описания МРТ + 1 снимок выявляются изменения в правой ножке мозжечка ( постишемические изменения? Обьемное образование). В левой лобной области выявляются очаги глиоза, возникают на фоне эпизодов повышения артериального давления, лечение не требуется.
В лобных областях выявляются расширенные венозные сосуды, скорее всего венозные ангиомы-врожденная аномалия развития вен мозга. Лечение не требуется.
Так же выявляется расширение конвекситальных ликворных пространств -учитывая возраст, то скорее всего врожденная особенность. Лечение не требуется.
Описываются нормальные структуры мозга и ликворной системы без патологических изменений, врожденные особенности строения артерий и венозной системы мозга.

Вам можно рекомендовать: для уточнения характера очага в правой ножке мозжечка проведение МРТ головного мозга с контрастом; УЗДГ сосудов головы и шеи.
Консультация нейрохирурга очно с данными МРТ. Тактика лечения будет зависеть от природы очага. Учитывая отсутствие симптоматики скорее всего, будет рекомендовано динамическое наблюдение.

Сергей Тихомиров16 Сентября

4.8

Нейрохирург

2 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

По представленным Вами мед.документам можно сказать следующее:
Клинический анализ крови практически нормален, за исключением незначительного относительного моноцитоза при нормальном абсолютном количестве клеток и отсутствии признаков воспаления.
МРТ головного мозга без контраста выявила очаг в правой ножке мозжечка размером около 1,3 см без ограничения диффузии и отёка; его природу (постишемические изменения или объёмное образование) однозначно определить нельзя, поэтому требуется дообследование. Мелкие очаги в лобной доле, венозные ангиомы, вариант строения виллизиева круга и асимметрия венозного оттока клинически малозначимы. Локализация очага плохо объясняет речевые нарушения, поэтому прямая связь с апрельским эпизодом не доказана; он мог быть как случайной находкой, так и остаточным изменением после сосудистого события на фоне беременности. Дальнейшая тактика: очная консультация невролога и после родов МРТ с внутривенным контрастированием.При необходимости ПЭТ. Далее консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.