Что вас беспокоит?
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста все обследования и скажите нужно ли делать операцию кардиостимулятора
Ребёнок 14 лет, вес 63 кг рост 176 см,занимается футболом 6 лет, нет никаких беспокойств,2 года назад выявили брадикардию и поставили диагноз сссу. Наш кардиолог обеспокоилась посмотрев холтор,отправляет в Областную больницу,говорит скорее всего нужна операция. Хочу узнать мнение других специалистов. Больше всего меня беспокоит пульс ночью 44-31.Все исследования прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследования. Ситуация неоднозначная. С одной стороны да, достаточно низкие показатели чсс (31 удар в минуту), с другой стороны нет жалоб. Если наследственность хорошая ( нет случаев установки кардиостимуляторов , эпизодов внезапной сердечной смерти в раннем возрасте), а так же жалоб со стороны ребенка ( головокружения, слабость, обмороки), то вероятнее всего, учитывая результаты обследования это уже так называемое «спортивное сердце», со своими особенностями. Я бы рекомендовала через 6 месяцев повторить холтер и уже тогда принимать решение. Так же можно посмотреть ещё уровень витамина д в крови.
Кроме пульса 31, вообще в общем холтер,экг и эхо сердца в норме?
Есть ли паузы или блокады?
Миграция водителя ритма по предсердиям есть, но так же некритична. Блокад нет, интервал pq иногда 160 указан, это пограничное значение. Если цифра больше, то да, уже ставим блокаду 1 степени, но опять же , некритично
Меня, с учетом практически полного обследования смущает только чсс
Спасибо большое
Принятый ответ
Не за что🌸 обязательно контроль сделайте через 6 месяцев.
Здравствуйте! По результату УЗИ сердца патологии не выявлено. По результатам анализов - без отклонений. По ЭКГ - Синусовая аритмия - это вариант нормы для детей. Пульс ниже возрастной нормы (выраженная брадикардия). Нарушение процессов реполяризации - это неспецифические изменения, опасности не представляют. Прирост пульса на нагрузку по ЭКГ небольшой. По холтеру - миграция водителя ритма, предсердный ритм - это также всё является вариантом нормы. Нарушений ритма и блокад нет, клинических значимых пауз больше 2-3 секунд нет. По поводу брадикардии (редкого пульса) - средняя частота сердечных сокращений за сутки днём чуть ниже нормы (для спортсменов брадикардия в покое является вариантом нормы, также в этом возрасте брадикардия может быть связана со скачком роста), ночью пульс физиологически снижается и средняя ЧСС ночная в пределах допустимого. Есть эпизод, когда был хороший прирост пульса (во время просмотра телевизора, игры в компьютер). В целом, пока критичного ничего нет и нужно посмотреть в динамике - повторить холтер через 6 месяцев.
Могу прикрепить холтер за 24 и 25 год если нужно для динамики
Прикрепите
Прикрепила
Посмотрела. В сравнении с ними по новому холтеру нет отрицательной динамики - плюс/минус результаты одинаковые. Профессионально занимается футболом?
Нет в городе свой любительский клуб,но он там каждый день по 3 часа играет и занимается физическими нагрузками
Так к слову увидела вашу фамилию и так тепло стало,у меня такая же девичья фамилия 😀
Учитывая, что он каждый день занимается по 3 часа футболом, а также высокого роста (высокие худенькие молодые люди склонны к брадикардии - так у них работает вегетативная нервная система, влияя на сердце), то пока, как я и ответила выше, по холтеру ничего критичного нет.
Спасибо большое
Ещё скажите пожалуйста можно ли с такими скачками пульса ему вообще заниматься футболом с этим диагнозом?
??
Принятый ответ
Заниматься футболом можно
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
по холтеру ритм синусовый, ЧСС ниже возрастной нормы, но тк есть стабильные занятия спортом, это допустимо и не требует лечения..
Значимых отклонений нет.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Сколько тренировок в неделю и по сколько часов?
Каждый день по 2-3 часа,даже если нет тренировки, он всё равно бежит на поле играть с друзьями
Я ещё прикрепила холтер за 24 и 25 год, посмотрите пожалуйста динамику
Да, посмотрела, по исследованиям все примерно одинаково. Главное - нет блокад, что служило бы причиной ставить экс. И второе - есть адекватный прирост чсс на нагрузку, пульс разгоняется более 150, а при сссу он обычно не поднимается выше 100-110. Поэтому нет никаких данных думать о патологии. обычно футболисты очень тренированные, у них формируется спортивное сердце так называемое - т е сердце бьется очень медленно в покое - так и долно быть у спортсменов. И после нагрузки быстро восстанавливается. Это абсолютно нормально и не требует лечения.
Нет же жалоб? Головокружения? обмороки?
Да вообще нет жалоб, месяца 2 назад был дождь и он не пошёл играть ,сидел в телефоне и потом резко встал и говорит ,мам чего-то темно в глазах,сел и всё прошло, вот только такой случай.
Это проявление сосудистого дисбаланса за счет резкого вставания, не опасно.
Т к нет жалоб, все по исследованиям в пределах допустимого для спортсменов - то нет и повода для операции
Можно ли дальше продолжать заниматься футболом каждый день?А то я ругаюсь что слишком много играет
Да, никаких противопоказаний нет
Спасибо вам огромное
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:4613 ответов
- 15 Сентября 7 ответов
- 15 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 19 ответов
- 15 Сентября 19 ответов
- 15 Сентября 19 ответов
- 15 Сентября 7 ответов
- 14 Сентября 12 ответов
- 14 Сентября 7 ответов
- 14 Сентября 7 ответов