СпросиВрача

Что вас беспокоит?

В мае 2024г было удаление левой доли ЩЖ

В мае 2024г сделали операцию по удалению левой доли щитовидной железы,гистология показала фолликулярную аденому на фоне хронического лимфоматозного тиреоидита. Врач при выписке назначил левотироксин 50мкг,в июле 2024 г стали сильно выпадать волосы ,ходила на прием и к трихологу и эндокринологу ,сказали не может быть, что от левотироксина ,сдавала кучу анализов на витамины,микроэлементы и прочее,все в пределах нормы было. Пила таблетки до июля 2026г и сейчас бросила их пить,сдала анализы . Посмотрите может мне не нужно их было назначать? Выпадение волос на данный момент уменьшилось , уменьшились отеки.

50 лет
16 Сентября ·Просмотров: 42·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях прием заместительной гормональной терапии не рекомендуется, так как функция оставшейся доли щитовидной железы не нарушена и гормонов вырабатывается достаточно (ТТГ в норме).
Не исключается , что назначенный тироксин был избыточен, что могло спровоцировать выпадение волос.
Контроль ТТГ рекомендуется провести через 6 мес, далее при отсутствии отрицательных изменений достаточно контролировать 1 раз в 12 мес.

Принятый ответ

Оксана здравствуйте .
На данный момент по результатам обследования ТТГ находится в абсолютно нормальных значениях без приема Л тироксина, а значит возобновлять прием не нужно, тк оставшаяся доля полностью компенсирует потребность в гормонах.
Выпадение волос могло быть на фоне ненужного вам тироксина.
Проконтролируйте ТТГ через 6 месяцев , а далее контроль 1 раз в год или при ухудшении самочувствия

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобном случае возможна попытка отмена тироксина под контролем ТТГ через 2 мес. По результатам обследований не отмечался тиреотоксикоз, что говорит о маловероятной причине в выпадении волос на фоне приема тироксина. Какое заключение трихолога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

трихолог сказала ,что у меня на фоне климакса (потому что возраст уже такой)

А менопауза уже есть? Давно? Какой ФСГ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным анализов от 7 сентября гормоны щитовидной железы в норме, она отлично справляется и без левотироксина.
В подобных случаях рекомендуется проконтролировать ТТГ и св. Т4 еще раз через 6 месяцев, чтобы убедиться в отсутствии потребности гормональной терапии.
Далее обследоваться можно будет уже реже (1 раз в год).
На УЗИ в правой доле описаны расширенные фолликулы, что обычно является следствием дефицита йод в организме.
Поэтому для профилактики рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и готовить пищу на ней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

спасибо,а такие препараты как йодомарин можно принимать и прочее ? или достаточно соль поменять?

Йодомарин назначается во взрослом возрасте только беременным и кормящем. В остальных случаях йодированной соли будет достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если после отмены левотироксина ТТГ и свободный Т4 остаются нормальными, значит оставшаяся доля щитовидной железы справляется самостоятельно и возобновлять препарат сейчас не требуется. После удаления доли левотироксин назначают не всем, а при развитии гипотиреоза.

Я обычно советую повторить ТТГ и свободный Т4 через 2-3 месяца, далее при нормальных результатах 1 раз в год. Йодомарин вне беременности и грудного вскармливания не требуется, достаточно использовать йодированную соль. Выпадение волос при нормальном ТТГ маловероятно связано с левотироксином.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.