Нитриты в моче

Наталья Тимофеева16 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нитритов в норме не должно быть. Обычно появление нитритов указывает на загрязнение мочи. Чаще бактериями, которые могут попасть из организма или извне. Смотрят в таких случаях на другие показатели - лейкоциты, эпителий, эритроциты - они у вас в норме.

Кенюль Мехрализаде16 Сентября

4.6

Терапевт

7 764 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу мочи при отсутствии жалоб единственное отклонение — нитриты 2+. При этом лейкоциты отрицательные, крови и белка нет, удельный вес 1,010, pH 5,5.

Нитриты могут появляться при наличии бактерий в моче, но одного положительного теста на нитриты недостаточно для диагноза цистита или инфекции мочевых путей, особенно если нет симптомов и лейкоциты отрицательные. Возможен и ложноположительный результат или особенности хранения/сбора мочи.

Рекомендуется повторить общий анализ мочи, собрав среднюю порцию утренней мочи после туалета наружных половых органов, и закрытия влагалища

Юлия Перфилова16 Сентября

5.0

Терапевт

24 428 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нитриты в моче появляются тогда, когда определенные бактерии , чаще всего кишечная палочка , взаимодействуют с нитратами, которые образом содержатся в моче. НО ❗️ тест на нитриты не означает наличие какой-то опасной болезни

Единичные изменения в анализе мочи без каких-либо клинических симптомов чаще всего указывают на бессимптомную бактериурию либо на погрешность при сборе анализа

В анализе лейкоциты отсутствуют , белка и признаков воспаления - тоже нет . Воспалительного процесса в мочевыделительной системе - нет

В подобных случаях обычно рекомендуют повторить общий анализ мочи, строго соблюдая технику - утренний туалет , использование только стерильного контейнера , использование тампона , забор средней порции утренней мочи.

Скажите , пожалуйста, прикрывали ли влагалище тампоном ?

Анна Вахонина16 Сентября

2.1

Терапевт

1 871 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Нитриты в моче появляются, когда некоторые бактерии перерабатывают содержащиеся в моче нитраты. Поэтому результат 2+ может говорить о наличии бактерий в мочевых путях, однако по одному этому показателю инфекцию диагностировать нельзя.

В Вашем анализе лейкоциты, кровь и белок не обнаружены , а жалоб нет , поэтому признаков выраженного воспалительного процесса по представленным данным нет. Иногда нитриты выявляются при бессимптомной бактериурии, а иногда результат связан с погрешностями сбора или хранения мочи.

Для уточнения целесообразно пересдать общий анализ мочи: после гигиены собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.

Если нитриты сохранятся, следует выполнить посев мочи, который покажет, действительно ли присутствуют бактерии и в каком количестве.

У небеременных женщин бессимптомная бактериурия в большинстве случаев лечения антибиотиками не требует. Исключением являются, например, беременность и подготовка к некоторым урологическим вмешательствам.

Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении температуры , озноба , боли в пояснице; при резях, учащенном мочеиспускании или боли над лобком следует обратиться к терапевту или урологу. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.

Михаил Ивашев16 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нитриты в моче при отсутствии жалоб чаще всего означают бессимптомную бактериурию. У небеременных женщин до 45 лет это состояние обычно не требует лечения и не считается опасным.

Антибиотики в таком случае не назначают, так как они не улучшают прогноз, но повышают риск резистентности и побочных эффектов.

Однако результат может быть ложноположительным (например, при длительном хранении пробы).

Рекомендуется в таких случаях пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора (утренняя порция, тщательная гигиена, доставка в лабораторию в течение 1–2 часов).

Если нитриты подтвердятся, но симптомы так и не появятся, лечение не нужно. Обратиться к врачу стоит только при появлении дизурии, болей, температуры или если вы планируете урологические вмешательства.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.и

Афсана Алиева16 Сентября

5.0

Терапевт

28 688 консультаций

Светлана, здравствуйте!

Обнаружение нитритов (2+) в анализе мочи при полном отсутствии жалоб чаще всего указывает на бессимптомную бактериурию или на банальную техническую ошибку при сборе анализа.
Не переживайте , ситуация не является экстренной.
Нитриты это химические соединения, которые в норме в моче отсутствуют. Они образуются только тогда, когда в мочевыводящие пути попадают определенные бактерии,которые умеют превращать содержащиеся в моче нитраты в нитриты.

Если вы собрали мочу в нестерильную баночку, плохо подмылись перед сбором или анализ перед тем, как попасть в лабораторию, несколько часов простоял в тепле ,бактерии с кожи или из воздуха попали в урину и успели за это время выработать те самые нитриты. То есть в организме бактерий нет, они выросли в пробирке.
В таких случаях могут рекомендовать пересдать общий анализ мочи повторно по правилам. Купить в аптеке стерильный пластиковый контейнер. Утром тщательно подмыться теплой водой без мыла и антисептиков.
Начать мочеиспускание в унитаз, а в контейнер собрать строго среднюю порцию мочи. Доставить контейнер в лабораторию в течение 1–1.5 часов.

Если в повторном общем анализе снова найдут нитриты или лейкоциты, терапевт направит скорее всего на посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Это исследование покажет точное имя бактерии и её количество.

Постарайтесь пить больше чистой воды в течение дня.

Ольга Торозова18 Сентября

4.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 711 консультаций

Добрый день. В норме нитриты в моче отсутствуют. Их появление в моче может быть косвенным признаком бактериальной инфекции мочевыводящих путей, но остальные параметры у вас в норме (нет лейкоцитов, эпителия, бактерий). Но отсутствие других изменений в моче не обязательно говорит о том, что все в порядке: например, нитриты могут появляться при мочевом стазе (задержка или неполное опорожнение мочевого пузыря), создающем благоприятную среду для размножения бактерий, при снижении местного иммунитета (при диабете, иммуносупрессивной терапии), беременности. Обычно на очном приеме рекомендуют пересдать ОАМ с соблюдением всех требований (ватный тампон во влагалище, средняя порция мочи, гигиена предварительная), сделать УЗИ мочевого пузыря, по результатам - уролог очно.