Что вас беспокоит?
Боль в зубе и опухшая десна.
После проф чистки на 2-3 день покраснела и опухла десна, на 5 сутки появилось много белых язвочек. Жжение, боль и при касании неприятный запах. Нижняя челюсть По верхней челюсти болел 21 зуб реагировал на холод и тепло, но кариеса ничего не было на нем. Возможно есть бруксизм ( пару раз просыпалась от сильного сжатия челюсти). Удалили нерв и заложили лекарство, на 3 день началась резкая пульсирующая боль периодически. После этого еще 3 раза чистили зуб и закладывали лекарство и через три дня началось тоже самое. После третьей чистки канала боль пропала, но появилась боль при накусывании. После 4 раза чистки канала осталась легкая боль при накусывании, но врач поставил основную пломбу. И стало болеть у основания корня зуба, и болеть при нажатии у основания носа отдает сразу в 21 зуб. Болит до сих пор одно и тоже место у основания корня и основания носа. Делали кт сказали все хорошо, воспаления в верхушке корня нет. Запломбирован тоже хорошо пустоты нет. Ходила к неврологу поставил воспаление второй ветви тройничного нерва. Периодически болят и реагирует весь верхний ряд на холод, тепло, после залечивания кариеса. Теперь с другой стороны болит клык при накусывании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
https://disk.yandex.ru/d/uavAK7-2JwhAjQ
Добавил ссылку и фото десны.
При кт было заложено лекарство.
После пломбирования не делали кт?
Нет, только прицельный снимок. У меня его нет
А сколько прошло времени с момента постоянной пломбировки?
2 недели, а боль у корня зуба так и не проходит. Сначала сказали что это гематома, но сейчас говорят что может проходить 2-3 месяца. И при нажатии легкая боль появляется
По фото похоже на стоматит. Стоматит - это воспаление слизистой оболочки рта, которое проявляется в виде язв, афт, эрозий, отёка и боли. Может появиться на языке, дёснах, глотке, внутренней стороне щёк или губ
Он появляется при травматических повреждениях, раздражениях пищей, а также почти всегда на фоне снижения иммунитета.
На 3-4 сутки обычно пик воспаления в независимости от лечения, потом потихоньку проходит.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления;
🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет, но слабее);
🔹Для поднятия местного иммунитета таб Имудон /Лизобакт;
🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления. Они создают пленку и помогают заживлению.
Обычно в течение 7-10 дней все заживает! 🙏🏼
Кт загружу и отпишусь
Открыла кт.
17 зуб кариес
16 зуб большая пломба, рекомендуется коронка, иначе лопнет зуб
15 зуб кариес дистально
14 зуб очаг воспаления, периодонтит, перелечивание, коронка
13 зуб кариес дистально
23 зуб кариес дистально
24 кариес
27 глубокий очень кариес
38 зуб очень глубокий кариес
37 зуб большая пломба , сильно наклонены в сторону отсутствующего, не очень это хорошо в идеале рекомендуется удаление зуба мудрости, ортодонтическое лечение и имплантация отсутствующей 6ки.
Возраст молодой, с годами можно потерять и 35 и 36 и появятся проблемы с суставом
35 кариес медиально
45 кариес дистально
46 разрушен, рекомендуется перелечивание и коронка , иначе можно потерять зуб
48 нет антагониста, в жевании не участвует, удаление)
С 21 зубом проблем по кт нет.
Попробуете запросить прицельный рентген после пломбировки?
Весь верхний ряд залечили от кариеса. Осталось удалить зуб мудрости. А может 14 зуб отдавать в 21?
21 это справа центральный мне так сказали
Далее после лечения планирую поставить брекеты и коронки.
14 зуб очень далеко от 21, врядли.
Справа центральный это 11
Правый резец верхний. Значит это 11. Я не разбираюсь, мне казалось говорили 21. А вот насчет 11 что можете сказать и от 14 может отдавать в 11
Ничего на кт нет такого , что могло бы болеть, но боль при накусывании характерна для периодонтита.
Вероятнее всего развился он.
От 14зуба не будет боль ирадиировать, как правило, так как у 14 зуба периодонтит
А как лечить периодонтит?
4 раза его чистили и закладывали туда лекарство, на 5 раз поставили постоянную пломбу.
Я уже два месяца хожу в стоматологию и лечу. Сам доктор уже не знает что делать. Отправил к неврологу, та сказала что воспаление тройничного нерва. 4 дня пью таблетки которые назначил невролог и эффекта никакого.
Может пропить антибиотик?
Врач уже не хочет ничего делать с этим зубом. Залечил все остальные сверху. Сверху зубы периодически реагирую на холод и тепло, потом затихают после по новой. После лечения кариеса больно кусать на левой стороне уже больше недели не проходит это.
В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
То есть то, что периодонтит вылечится - нет гарантии))
Антибиотики в таких случаях не используют .
Больно кусать в определенном зубе на левой стороне?
Да в 11 зубе
Значит рекомендуется перелечивание в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим!)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
Прикрепите пожалуйста если есть ссылку на кт.
Сейчас язвочки все прошли?
Полость рта без признаков воспалительного процесса?
https://disk.yandex.ru/d/uavAK7-2JwhAjQ
Добавил ссылку и фото десны.
Благодарю, буду изучать и отпишусь)
Язвы появились только сегодня. При кт было заложено лекарство.
По фотографии данные за стоматит.
Он может появиться после лечения или удаления Зубов.
В таком случае рекомендуется:
•исключить горячую, острую, кислую пищу, так как постоянное механическое и термическое воздействие мешает нашей слизистой восстанавливаться.
•После еды обработка антисептиком без содержания спирта, например Мирамистин. Не более 5-7 дней, так как есть риск нарушения микрофлоры полости рта
•Делать ванночки из отвара трав ромашки. Они хорошо успокаивают слизистую и их можно делать достаточно длительный период. Если любите ромашку, то можно заваривать чай( пить теплым)
Кт загружаю)
Точно 21 зуб?
Может быть правый центральный?
По кт действительно нет очага воспаления, но пломбировку оценить не могу, так как зуб запломбирован уже позже.
Есть очаг воспаления у 4 справа. Очаг с четкими границами, поэтому данные за кисту. Рекомендовано перелечивание зуба.
Сколько уже зуб болит?
Когда запломбировали постоянным материалом?
Центральный справа сказали что 21 зуб. Схем просто в интернете много.
Зуб болит уже 2 месяц. Запломбировали 2 недели назад, но у верхушки корня остается болезненный участок , больно дотрагиваться, улыбаться. Может ли 4 зуб отдавать в 21.
Врятли 4 отдает в зуб.
Если Кариеса не было, проводили оценку жизнеспособности пульпы?
Холод к зубу прикладывали?
Прикладывали горячий инструмент. Была реакция на горячее.
Поняла, скажите есть возможность запросить снимок после пломбирования?
Попробую. А тройничный нерв может так отдавать или лор патология?
Тройничный нерв да, но тут тогда нужно провести диагностику.
Ввести анестезию у резца. Если боль уйдет, то причина в нем, если же болевой симптом сохраняется, тогда причина уже в нерве.
Он не болит постоянно. Только при сильном надкусывании. А боль на десне больше у верхушки корня в одном месте. Но десна там не опухшая, покраснений нет. Под носом если надавить сразу бьет в этот зуб.
Когда пломбировали последний раз делали обезболивающее боли никакой не было
А посмотрите 11 зуб что можете сказать по нему.
Вот у 11 полость раскрыта и заложено лекарство в канале. Очага воспаления вокруг корня тоже нет.
Вопрос открыт 3 дня, тогда может быть получится прикрепить снимок после пломбирования)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если проходили кт исследование и оно есть на руках, то выгрузите его пожалуйста на облачное хранилище и пришлите на него ссылку в ответном сообщении.
И все снимки которые проводили пожалуйста прикрепите к вопросу.
https://disk.yandex.ru/d/uavAK7-2JwhAjQ
Добавил ссылку и фото десны.
При кт было заложено лекарство.
Благодарю, буду скачивать и изучать.
На слизистой похоже на проявления стоматита(то есть воспаления слизистой оболочки полости рта).
КТ исследование загрузилось, но на нём зуб ещё не запломбирован. Есть ли возможность связаться с клиникой и запросить снимок после пломбировки, чтобы оценить состояние зуба?
Сравнить как выглядел зуб тогда и сейчас после пломбировки.
Что же касается стоматита, который мог проявиться на фоне проведенной чистки. Слизистая оболочка заживает сама по себе как правило за 10-14 дней.
Для того чтобы ей помочь в таких случаях рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничения горячей, острой и твердой пищи), чтобы не допустить повторной травматизации.
• Местно обработка 0.05% Хлоргексидина или спрей Мирамистин - не более 3-4 дней. Затем ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей) для увлажнения слизистой оболочки.
• Для ускорения заживления облепиховое масло с 5 дня сразу после обработки/ротовых ванночек.
• Можно использовать гель Холисал(0+), он обладает анестезирующим и антисептическим действием-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
Это поможет ответить на Ваш вопрос🙏
https://disk.yandex.ru/d/uavAK7-2JwhAjQ
Отлично. Посмотрю и отпишусь.
Добавил ссылку и фото десны.
При кт было заложено лекарство.
Это получается КТ до пломбирования? А после не делали? Или хотя бы рентген снимки сможете прикрепить?
Кт не делали, делали только прицельный снимок ,но у меня их нет.
Ознакомилась с КТ. По нему очага воспаления за верхушкой корня не наблюдается, можно предположить лишь расширение периодонтальной щели.
Но важно оценить снимки или КТ и после постоянного пломбирования, так как важно исключить выведение материала за верхушку корня. Как-то запросить снимки из клиники не будет возможности? Когда зуб запломбировали постоянным материалом?
А по фото можно предположить стоматит. Он часто развивается при снижении иммунитета+травме слизистой.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Полоскания полости рта Мирамистином или Хлоргексидином 0,05% 2-3 раза в день после еды(не более 5 дней). Далее можно заменить на отвар ромашки.
2. После полоскания, если имеется болезненность-нанесение Холисала тонким слоем(можно ватной палочкой). Это уменьшит боль.
3. Щадящая диета. Не рекомендуется все, что раздражает слизистую: острое, соленое, кислое, маринады, грубую пищу (сухари, чипсы), горячие напитки и еду.
4. Местно кератопластики с 4-5 дня-облепиховое масло наносить на пораженную область с помощью ватной палочки(способствует заживлению).
Как правило, слизистая успешно восстанавливается в течении 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть ссылка на КТ, пришлите, пожалуйста, в ответном сообщении.
Нужно посмотреть, как запломбирован зуб. Проверить каждый зуб, нет ли скрытых кариозных полостей.
А так же, нет ли жалоб именно со стороны десны сейчас? Если получится, прикрепите фото десны тоже
https://disk.yandex.ru/d/uavAK7-2JwhAjQ
21 зуб десна у основания зуба так и болит. Даже больно улыбаться именно в одном месте.
Посмотрела КТ
По поводу переднего зуба, на постоянно запломбировали уже после КТ? Или это конечный вариант?
Хорошо бы посмотреть как запломбирован зуб. Возможно, что есть выведение за верхушку, от чего и такие боли, либо развился уже периодонтит, но с учетом лечения симптомов таких уже быть не должно
По КТ видно, что верхушка корня очень очень близко к слизистой десне, в том месте, где болит, не ошущается шарика или чего-то необычного?
По поводу фото слизистой, то это стоматит, давно уже так у Вас? Если болит, то можно Холисалом обрабатывать пару дней (антисептик + обезболивающее). Не травмировать слизистую, ограничить раздражающую пищу и соблюдать гигиену полости рта, вижу, что налет на зубах есть
Так же, хочу сообщить, что на зубе 1.4 есть периодонтит, воспаление на корне. Давно его лечили?
1.4 лечила год назад.
Чувствуется на месте где болит небольшая припухлость
После пломбирования нет снимка?
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 25 ответов
- 16 Сентября 60 ответов
- 16 Сентября 9 ответов
- 16 Сентября 21 ответ
- 16 Сентября 10 ответов
- 16 Сентября 20 ответов
- 15 Сентября 18 ответов
- 15 Сентября 10 ответов
- 15 Сентября 17 ответов
- 15 Сентября 24 ответа