Что вас беспокоит?
Не смогли удалить нижнюю правую восьмерку (зуб мудрости)
Начали беспокоить боли в верхней правой челюсти, оказалось пульпит в верхней четверке. Вылечили пульпит, боли не прошли, но беспокоили периодами, иногда нет вообще, иногда очень сильно. 1 раз скорую пришлось вызывать, потому что на фоне болей случилась паническая атака (так сказала скорая). Сделали КТ, на КТ с 4кой леченой всё нормально, рядом была 5ка с небольшим кариесом, на нижней правой челюсти 8ка, которая снаружи выглядела нормально, но по КТ оказалось, что внутри она уже вся сгнила. Ну и верхняя левая 8ка тоже поражена, и врач сказал, что она тоже может быть источником боли. По плану лечения сначала были пропиты антибиотики. Потом залечена 5ка, кариес там не доставал до подушки нервов. Затем перешли к удалению нижней правой восьмерки в другой день. Врач вколол обезболивающее - начал пилить зуб напополам, чтобы достать. В процессе началась сильная боль, нерв оказался воспален и жив. Час он пытался пилить мне этот зуб и доставать, было очень больно. Кололи обезболивающее в том числе в сам нерв, хватало на пару минут. Анастезия артикаин и убистезин у них. Спустя час мучений стоматолог решил заложить мне пасту, чтобы убить нерв и сказал прийти на повторное удаление с уже мертвым нервом через 5-6 дней. По факту во рту сейчас разделенный зуб, в который заложена паста и закрыта сверху я так поняла временной пломбой. Попытка неудачная была 23 числа, снова идти 29го вечером. Сторона с пастой периодически поднывает и сверху и снизу, немного болезненно глотать. Не понимаю это из-за травм, которые возникли при попытке удаления или это нерв не умирает? 29го в 18 часов вечера снова идти пытаться удалять, а мне теперь очень страшно на фоне боли, которая была в первый раз. И да, никакие обезболивающие я перед удалением восьмерки не принимала, знаю, что анастезия из-за этого может хуже действовать, поэтому ничего не пью. Прикрепляю КТ, которое делали до всех этих манипуляции ссылкой на Яндекс Диск. Что там рядом проходит челюстно-лицевой и троичный нерв врач тоже сказал. ССЫЛКА НА ЯНДЕКС ДИСК С КТ https://disk.yandex.ru/d/wvA9yuAoz5I9Sg
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ссылку на КТ исследование увидела, буду скачивать и изучать.
Фотографию как сейчас выглядит зуб сможете сделать? Или не получится?
Если вдруг удастся, то приложите пожалуйста ее к вопросу.
С КТ исследованием ознакомилась.
Судя по нему верхний 8 зуб слева рекомендуется планово удалить.
Справа снизу возможно, что в зубе из-за воспаления пульпа "переродилась"в грануляционную ткань. Поэтому и анестезия сработала слабо и удалить зуб не вышло.
Так как сейчас заложен девитализирующий препарат, ещё желательно перед приемом на ночь и за час до приема принять НПВС - Нурофен/ибупрофен. Они разрешены и даже рекомендуется как премедикация перед удалением, так как усиливают анестезирующий эффект.
Резеда Рустямовна, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, на сей раз после пасты анастезия должна нормально подействовать, несмотря на то, что пульпа, как вы сказали, переродилась в другую ткань?
Да, на грануляционную ткань девитализирующее средство тоже оказывает свое влияние, но чуть хуже она поддается обезболиванию.
Поэтому и очень рекомендую перед приемом нпвс принять, эффективность анестезии будет выше и удаление пройдет комфортнее 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, что данная ситуация может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этом вопросе вместе.
Скажите, пожалуйста, компьютерная томограмма была сделана до хирургического лечения или после? Важно понимать, насколько сильно разделили зуб и насколько целесообразно было туда закладывать девитализирующую пасту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте попробуем разобраться вместе с этим вопросом)
Обезболивающее не «испортит» эффект анестезии, более тогда рекомендовано в данном случае принять Нурофен за 40 минут до приема , он усилит действие анестетика.
По поводу кт , тогда буду грузить, добавьте тогда фотографию самого зуба, как он сейчас выглядит)
По кт действительно восьмерка сильно разрушена, и пульпа безусловно инфицирована уже давно была. Но, если нерв кровоточил, то он погиб частично только. Когда идет активный воспалительный процесс, то анестезия действительно может хуже сработать, поэтому тем более рекомендовано принять до приема Нурофен , чтобы усилить действие анестетика.
Наталья Александровна, спасибо за ответ! Я уж не знаю кровоточил ли нерв в спокойном состоянии, просто боли беспокоят и сейчас небольшие, хотя паста там уже 4 дня получается лежит. Фото зуба пыталась сделать, но там видно только этот кусок пломбы временной поверх зуба и всё.
Тут боль может быть и по причине попытки удаления. Зуб разделен получается, периодонтальная связка травмирована, поэтому это и вызывает болевые ощущения)
Поэтому Нурофен если что можно пить🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии этого зуба мудрости , желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Кт открыла, на нем глубокая кариозная полость на этой 8 ке, скорее всего, нерв и так давно погиб.
По КТ:
14 рекомендуется коронка
15 зуб кариес
44,45 проверить в полости рта, похоже на кариес
46 разрушена и большой очаг воспаления вокруг корней, периодонтит, рекомендуется перелечивание и коронка
48 разрушена , удаление
24 кариес
25 коронка рекомендуется
26 , 27 глубокий карман, вокруг кость рассосалась у 26-скорее всего, удаление; 27 пытаться перелечить
28 разрушен, удаление
38 удаление
36 корень на поверхности остался, удаление и имплантация
37 кариес
Принятый ответ
Здравствуйте.
КТ поставила загружаться, посмотрю и отпишусь Вам.
Так же прикрепите пожалуйста фото из полости рта зуба мудрости, который врач пытался удалить.
На данный момент зуб не беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20151 ответ
- 18 Января 20171 ответ
- 21 Декабря 20173 ответа
- 5 Января 20182 ответа