СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4551771

Что вас беспокоит?

Отит у ребенка

Здравствуйте. Ребенку 1,7. Две недели назад появились слюни, сопли. При осмотре педиатра решили, что реакция на зубы. Потом вероятно присоединилась орви. Было красное горло, отек носа и отит справа. Выписали лечение в нос изофра, в уши на выбор ниатира или комбилин на 7 дней. Мы выбрали ниатира. Когда повторно пришли к врачу, она сказала , что в ухе ещё красное и написала продолжить комбилин ещё на 3 дня, я не обратила внимание, что мы принимали ниатира, а нам написали продолжить комбилин и изофра заменить на назонекс. Можно ли продолжить ниатиру ещё 3 дня или надо именно комбилин?

39 лет
17 Сентября ·Просмотров: 43·Елена, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Ниатира или комбинил в уши в таких случаях есть смысл использовать только при наружном отите с воспалением кожи слухового прохода или при гнойном среднем с наличием перфорации- дырочки в перепонке.
При отсутствии данных проявлений в ушах использовать какие-либо капли в уши в таких случаях не рекомендуют так как никакие капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и не воздействуют на основной механизм возникновения среднего отита - нарушение функции слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо

В таких случаях действительно препаратом выбора для снятия отёка и воспаления в носоглотке может являться спрей с мометазоном: Назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает местно в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях

Если есть возможность прикрепите протоколы осмотра у лор-врача к вопросу чтобы оценить какой именно отит имеет место.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Комбинил и ниатира - капли для лечения наружного отита.
Обычно после насморка развивается средний отит в связи с нарушением функции слуховой трубы. И капли в подобных ситуациях в ухо не рекомендуют, т.к. барабанная перепонка целая и капли не попадают в полость среднего уха.

В таких ситуациях рекомендуют лечением через нос. Мометазон является препаратом выбора, он официально разрешен с 2х лет, но при необходимости действительно может применяться раньше.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Капли Ниатира и Комбинат обычно рекомендуется к применению при наличие острого наружного отита (воспаления кожи наружного слухового прохода) или острого среднего перфоративного отита (воспаления среднего уха с наличием перфорации барабанной перепонки). При отсутствии перфорации в случае острого среднего отита применение капель в ухо обычно рекомендуется исключительно с обезболивающей целью (это капли Отипакс, Анауран, например). При отсутствии боли в ухе при остром среднем отите капли в уши обычно не применяются.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При среднем отите основное лечение рекомендуется через нос.
Капли чаще назначаются обезболивающие. Если было воспаление кожи слухового прохода, барабаной перепонки, то могли рекомендовать подобные капли. И те и те иногда назначают больше 7 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте! Да, мы лечили називином 5 дней, супрастин для снятия отека 1/4 таблетки 2р в день. Потом називин сменили на изофра когда сопли какие-то длительные желто зеленые густые шли. И вот 7 дней мы изофру и ниатиру капали. Потом на осмотре продлили на 3 дня, так как ещё не прошло ухо.
На осмотре в заключение написано было (в первый раз когда начали лечить) : Ушная раковина справа нормальная ; слева нормальная. Наружный слуховой проход справа обычный ; слева обычный. Отделяемое: справа нет ; слева нет. Барабанная перепонка справа серая световой конус укорочен; слева серая световой конус укорочен.

Диагноз: H65.1 Другие острые негнойные средние отиты
Сопутствующий диагноз: ринофарингит

Ну и вот сейчас педиатр просто сказала, что там какой-то ореол ещё красноватый

При таком описании слуховых проходов и барабанных перепонок обычно подобные капли не требуется.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

А что тогда нужно, чтобы ухо прошло? Или оно само пройдет?

Часто процесс саморазрешается, если не наслаивается новое орви. В подобных случаях хорошо подходит спрей Мометазон.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ниатира и комбинил это препараты с местным антибиотиком ,местные антибиотики не снимают просто покраснение барабанной перепонки и не являются препаратами выбора при описанной ситуации .
Состояние среднего уха зависит от состояния носа ,поэтому важно убрать симптомы со стороны носа .
Рекомендуется использовать в нос Назонекс длительно до месяца .
Подскажите ,ребенка уши как либо беспокоят ? Беспокойный ли ребенок ? Температура тела не повышалась ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.