Повышенный холестерин

Наталья Биктулова17 Сентября

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В анализах есть повышение холестерина плохого. В таком случае необходимо дообследоваться – стоит сделать узи брахиоцефальных сосудов, узи артерий нижних конечностей для исключения бляшек, а так же проверить гормоны щитовидной железы, сахар, печеночные трансаминазы, узи брюшной полости для исключения вторичных причин повышения холестерина.
Так же повышен липопротеин а - это может говорить о наследственной предрасположенности к атеросклерозу.ю
Не было ранних инфарктов и инсультов у родственников?

Ахмед Курбанов17 Сентября

4.3

Кардиолог, Аритмолог

4 415 консультаций

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез,нарушение цикла)?
Препараты статины безопасны и редко вызывают значимые побочные эффекты, но в данном случае если по данным УЗИ сосудов не будет бляшек и нет значимых факторов риска, то учитывая молодой возраст и отсутствие факторов риска в таком случае рекомендуют соблюдение немедикаментозных мероприятий(регулярные дозированные физические нагрузки, снижение массы тела и гипохолестрериновую диету) и контроль липидного профиля через 3-6 месяцев
То есть сейчас абсолютных показаний для приёма препаратов от холестерина нет

Фатимат Хашиева17 Сентября

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 897 консультаций

Дарья, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи, если курите еще и узи сосудов нижних конечностей ;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Если по результатам узи будет выявлена бляшка 25% и более , то целевые значения лпнп менее 1,8, и только тогда это показания для статинов ; т е в настоящее время показаний для статинов нет;
Показатель липопротеин а повышен , что говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу, но это не значит что он обязательно должен быть; учтивая молодой возраст , при этом важно снизить плохой холестерин модификацией образа жизни для того , чтобы снизить сердечно-сосудистые риски
Скажите повышается давление ?вес в норме ?

Карина Шитая17 Сентября

4.2

Кардиолог

6 160 консультаций

Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 ммоль/ л с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;

Алена Шейпук17 Сентября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 155 консультаций

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
То есть пока не проведено полное обследование, пока для статинов пока что нет.
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный( исключаем нарушение работы щитовидной железы) щелочную фосфатазу, ГГТ (исключаем застой желчи).
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.

В роду были инсульты/инфаркты?