Что вас беспокоит?
Тромб вены параметрия, беременность 9 недель
Добрый день. 02.09. На УЗИ обнаружили тромб Вены параметрия, на сроке 7 недель. Назначали клексан 0,4 на ночь. По анализам был очень высокий д-димер 5700, и повышен РФМК (анализы прикреплю).. Через 2 недели пересдала д-димер, упал до 576 (15.09). 16.09 была на узи (9 недель), тромб не визуализируется. С ребенком все хорошо. Около двух недель по утром было коричнево-бежевые выделения, последние 3 дня выделений больше нет. Врач сказал, оставлять клексан в дозе 0,4 на всю беременность, тк есть риск возникновения повторных тромбов, что может нести риск замершей беременности и тд. Мой вес 60 (избыточного веса нет). Среди родственников никто не страдал тромбами и тд. Делала узи нижних конечностей, Там все хорошо. Дополнительно сдавала еще несколько анализов, тоже никаких отклонений нет. Я так понимаю возникновение этого тромб и есть сама беременность и соответственно сама беременность и может дальше провоцировать тромбы? Насколько действительно целесообразно колоть клексан всю беременность и не навредит ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Совершенно верно, сам по себе период беременности — это повышенный риск тромбозов. Поэтому для любой женщины в этот период подсчитывается риск тромбозов и при необходимости назначается профилактика гепаринами.
Выявление уже состоявшегося тромбоза во время беременности — это повод продолжить профилактику гепаринами на весь период беременности и в течение 6 недель послеродового периода, потому что риск тромбоза в подобной ситуации повышен.
Здравствуйте! Прием низкомолекулярных гепаринов уже минимизирует риски тромбозов глубоких вен. Д-димер растет у всех здоровых беременных женщин. Прогнозы и риски по показателям коагулограммы не определяются в беременность.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Тромбоз перенесенный ранее или во время беременности является показанием для назначения антикоагулянтов. Дозировка клексана 0,4 достаточна для профилактики рецидива тромбоза. На ребёнка препарат не влияет, так как он не проникает через маточно-плацентарный кровоток.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 3 ответа
- 16 Сентября 3 ответа
- 16 Сентября 3 ответа
- 16 Сентября 5 ответов
- 16 Сентября 5 ответов
- 16 Сентября 4 ответа
- 16 Сентября 23 ответа
- 16 Сентября 11 ответов
- 16 Сентября 14 ответов
- 16 Сентября 4 ответа