Что вас беспокоит?
Колотая ранка от ручки
44ч назад колотая рана бедра шариковой ручкой, зажила. Дату последней прививки от столбняка не помню. В прошлом был лекарственный асептический менингит на ламотриджин. Нахожусь на Бали, в клиниках есть только Tetagam (иммуноглобулин), вакцины Td нет. Нужен ли мне Tetagam, безопасен ли он для меня, или достаточно вакцины позже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Тактика будет зависеть от того, когда вы планируете возвращение в Россию. Если это ближайшие дни, то можно отложить постановку АС. И сразу по возвращению, обратиться в травмпункт для экстренного введения АС.
Если же ваше пребывания на Бали продолжительное, то необходимо сдать ИФА крови на антитела к столбнячному токсину. Если результат будет более 0.1, значит у вас есть иммунитет и показан й для введения АС нет.
Если же результат будет отрицательный, то необходимо будет рассмотреть вопрос либо постановки АС, либо если она недоступна, то введение сыворотки
1) Анализ будет готов, скорее всего, через несколько дней — можно ли ждать результат без Tetagam, учитывая, что прошло 44 часа? 2) Безопасен ли для меня Tetagam или вакцина с учётом лекарственного асептического менингита на ламотриджин в анамнезе?
Да, с учётом вашего анамнеза противопоказаний для введения сыворотки или вакцины нет.
Поэтому если вы ещё находитесь на Бали, то имеет смысл обратиться для постановки сыворотки. А по итогу результата крови на антитела решить вопрос о вакцинации. Оба этих препарата не противоречат друг другу, а дополняют профилактическое децствие
Здравствуйте! В описанной ситуации есть риск по столбняку, так как это рана в нестерильных условиях. Если нет сыворотки , тогда иммуноглобулин - это правильный выбор с учетом того, что вакцинация была давно и защиты сейчас вероятно нет.
Поэтому рекомендуют повторно обратиться в травмпункт и решить вопрос с иммуноглобулином. Менингит в прошлом - это не противопоказание для введения иммуноглобулина.
Здравствуйте! Любое не стерильное повреждение кожных покровов несет в себе риск по столбняку. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют , если была прививка от столбняка, и от последней прививки прошло более 10 лет, то в такой ситуации рекомендуют обратиться в поликлинику по месту жительства в течении 20 дней и пройти ревакцинацию по столбняку.
Здравствуйте!
Одно из показаний, при которых проводят экстренную профилактику столбняка это травмы (любые) с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, полученные вне стерильных условий.
Если вакцинация от столбняка проводилась более 10 лет назад, то в таких случаях вводят иммуноглобулин (это готовые антитела, которые будут циркулировать в первые недели, пока не сформируется собственная защита), и следом вводят АС или АДС-М. Т.е. провести профилактику в подобных случаях необходимо.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы.
Противопоказанием для проведения вакцинации могут быть только тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины в прошлом.
Виктория, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать следующее: если неизвестен прививочный статус, и рана была глубокой, то откладывать экстренную профилактику не стоит, нужно сделать иммуноглобулин. Как альтернатива - сдать антитела к столбнячному анатоксину и оценить уровень антител (защиты) и далее, по результатам, решать вопрос о дальнейшей тактике.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если нет вариантов, то введение иг обеспечит иммунитет на 4 нед, этого вполне достаточно для этого случая, так как инкубационный период 21 день у столбняка. Лекарственный менингит в прошлом на другой препарат, не противопоказание для профилактики
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 07:586 ответов
- Вчера в 01:0411 ответов
- Вчера в 00:0412 ответов
- 16 Сентября 12 ответов
- 16 Сентября 2 ответа
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 2 ответа
- 16 Сентября 10 ответов
- 16 Сентября 11 ответов