Кровь и слизь в стуле малыша
Добрый день! Малышка, 1,5 года. Мы на море, сегодня 12 день. Ну, естественно, руки то на полу, то во рту все время, плюс бассейн, и в целом всё протекало нормально. Но вот позавчера несколько раз сходила в туалет чаще, чем обычно, был зеленоватый стул со слизью. Думаю, может, что-то съела, может, пальцы облизала, в целом как бы больше жалоб не было. А вот вчера проснулась в 5 утра, прокакалась, пропоносила. Просто как обычный понос. Потом ещё через несколько часов пропоносила, потом в течение дня понемножку какала, но был вроде только понос, были небольшие прожилки крови, маленькие в поносе, и всё. А вот вечером, ближе к вечеру, часов в 6 вечера, начала часто тужиться, ну, видимо, воспаленный кишечник, и по чуть-чуть выкакивала слизь, и там небольшие кровяные прожилки были, в течение вечера так раз 7 точно было. Я вчера дала энтерол в порошке и полисорб на ночь дала чайную ложку. Вчера в 23:30 она заснула, поела смесь на ночь, ночью не какала, но температура была 37,1. В 7 утра проснулась, тоже захотела смесь, я ей дала смесь, и после неё она раз, пропукалась, просто слизь была, второй раз где-то через 10 минут пропоносила, просто понос был. А вот сейчас через 2 часа она немножко пропоносила, но там прям очень прилично слизь и кровь внутри кала. Что нужно сделать, какие препараты принимать? Я так понимаю, что нужно сегодня сдать желательно кал на ОКИ. Мы в Адлере, здесь я найду, где это сдать. Но вот до результатов что делать, что пить. Сейчас температура 37 ровно, в целом она не вялая, не грустная, рвоты нет, писает, но вот эта кровь меня очень пугает. Фото прилагаю (первые 2 без крови утром, и вторые 2 через 2 часа с кровью) Что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По описанию при наличии подобных жалоб подозревают гемоколит, он может возникать от натуживания и частого стула, но бывают бактерии например шигелла, сальмонела или кампилобактер, поэтому для уточнения и подбора лечения сдают ПЦР клала на ОКИ , но сто бы были в составе анализа вирусы и бактерии, так же для исключения бактериальной инфекции сдают ОАК и СРБ
По лечению в целом тактика верная, обычно это пробиотики и сорбенты, но так же важно восполнять водно солевой баланс , для этого необходимо обильное питье 40-50мл/кг, это вода и солевые растворы до нормализации стула , примеры солевых растворов ( адиарин регидро, регидрон био, оралит)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена !
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 5-10 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты -кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , предпочтительнее вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным Энтерол по инструкции
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле нарастает
Для исключения бактериальной кишечной инфекции может быть информативно сдать кал на Оки и оак
Принятый ответ
Добрый день
По представленному описанию возможно предположить течение кишечной инфекции.
Появление прожило крови в стуле может быть на фоне часто стула, травматизации слизистой, также появление крови может свидетельствовать о бактериальной кишечной инфекции.
Поэтому в таких ситуациях если кровь стуле повторяются, то обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб, а также ПЦР кала на кишечные инфекции
Принятый ответ
Доброго дня!
На основе ваших симптомов и истории, вероятно, речь идет о течении кишечной инфекции.
- Обычно в таких случаях рекомендуется сохранять естественное вскармливание и привычную диету по возрасту.
Специфической диеты нет, но по возможности исключить в первые дни соки, морсы и молочные продукты, чтобы не спровоцировать жидкий стул.
- Для того чтобы восстановить водноэлектролитный баланс необходимо дробное частое питье. При частом жидком стуле детям обычно рекомендуются солевые растворы, например «Регидрон био», «Адиарин регидро». Солевые растворы чередуются с обычной кипяченой водой.
За сутки малышам в этом возрасте рекомендуется минимум 900 мл дополнительной жидкости. С целью отпаивания давать по 30–50 мл (2–3 столовые ложки) каждые 15–20 минут.
- Важным критерием состояния ребенка является количество мочеиспусканий и количество выделяемой мочи. В среднем в этом возрасте 300-800мл мочи в сутки. Не более 6 часов без мочи.
- Сорбент «Полисорб» и прием пробиотика "Энтерола" рекомендуется продолжить
- При повышении температуры рекомендуется отдавать предпочтение жаропонижающим препаратам без подсластителей и добавок.
- Рекомендуется контроль общего анализа крови и СРБ, общего анализа мочи, кал на ОКИ - для решения вопроса необходимости антибактериального препарата. Так же вы можете дополнительно контролировать степень интоксикации и обезвоживания используя тест на кетоны.
Симптомы должны постепенно угасать и вы должны заметить положительную динамику. В вашем случае рекомендую очный осмотр при сохранении в течение дня частого стула с кровью, учитывая возраст ребенка.
Обратите внимание СИМПТОМЫ ТРЕВОГИ!
· признаки обезвоживания (сухая сероватая кожа, сухие губы, налет на языке, липкие слизистые, вязкая слюна, нет слез, ребенок редко мочится, значительно уменьшился объем мочи)
· изменение психического состояния (ребенок беспокойный, раздражительный или же наоборот вялый)
· температура > 39 °С
· видимая кровь в стуле;
· выраженный диарейный синдром (частый и значительный по объему стул);
рвота упорная, повторная, многократная;
· нет эффекта от отпаивания;
· нет эффекта и положительной динамики от лечения на дому более 2 дней;
Подскажите, пожалуйста, дала вечером энтерол второй пакетик и после него малышка выпила 100 мл биолакта и где-то через час вырвала (хотя до этого рвоты не было, в целом малышка активная). Может ли быть такая реакция на совместный прием энтерола и биолакта? Вчера энтерол давала вечером и сегодня утром и все было хорошо
Скорее это была реакция на кисломолочный продукт из-за основного заболевания. Обычно энтерол переносится достаточно хорошо. Прекращать прием в подобных случаях не рекомендуется.
Специальной диеты при течении кишечной инфекции по последним рекомендациям не рекомендуется придерживаться, однако при индивидуальной непереносимости некоторых продуктов (особенно молочных), следует пока ограничить из потребление.
Повторяется ли жидкий стул и кровь в стуле?
Стул сейчас редко 1-2 раза в день, но не оформленный, но несколько раз в день тужится и выходит немного слизи с кровью, без кала.
Температуры нет, малышка активная.
Как долго может продолжаться слизь с кровью? Тест на Оки вчера ждали, ждем ответ.
Пока пьем энтерол и баксет бэби
У вас нет новых фото? Можете приложить, пожалуйста
Кровь не сдавали?
В динамике должны остаться только единичные прожилки на сегодняшний день
Ну вот вчерашнее фото приложила на трусиках ( трусики розовые, это не окрас в кровь, но внутри слизистая кровь), сегодня консистенция такая же примерно но меньше обьем
А если это бактериальная инфекция? Мы же не принимаем ничего из антибиотика
Вчера был второй день, сегодня получается третий день
Может стоит энтерофурил подключить?
Если примерно такое же количество крови, учитывая описанную клинику в динамике, большая вероятность течение бактериальной инфекции при которой обычно рекомендуется применение антибактериальных препаратов (нитрофуранов, например энтерофурил), согласно инструкции, если нет аллергии на данный препарат.
Однако, прекращение применения пробиотика энтерол не рекомендуется.
А как долго может восстанавливаться слизистая и быть такие выделения со слизью и кровью?
На 2-3 день должно становится значительно меньше видимой крови в стуле. Зависит от возбудителя, но при вирусных должны были остаться только следы.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
В таких случаях обычно подозревают кишечную инфекцию, на первый план обычно выходит восполнение потерянной жидкости- отпаивание растворами для регидратации, например, Адиарин регидрокомплекс
Из анализов обычно действительно сдают кал на острые кишечные инфекции, диз группу , общий анализ крови + СОЭ, СРБ, по результатам может быть рассмотрен прием антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202311 ответов
- 30 Января 20238 ответов
- 23 Января 20235 ответов
- 18 Января 20238 ответов
- 13 Января 202316 ответов
- 13 Января 20237 ответов
- 12 Января 202319 ответов
- 7 Января 202311 ответов
- 5 Января 202336 ответов
- 3 Января 202313 ответов