СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4551983

Что вас беспокоит?

Флуоксетин ламотриджин

Раньше пила ципралекс около года Бросила через месяц все вернулось, плюс на ципралексе очень набрала Было гтр Решили сменить АД Назначили флуоксетин (прикрепила дозировки и тд в фотки) Ламотриджин И атаракс Сейчас поставили прл под вопросом После первой таблетки Флуоксетина И ламотриджина начался Насморк и с каждым днем ( или с каждой таблеткой) это состояние ухудшалось. Я написала врачу Она сказала : Здравствуйте! Пока смотрим 2-3 дня, если будет хуже/появится сыпь - отменем. Пока возможно это вполне простуда обычная. Пила я 6 дней На 4 день я встала с опухшими лифмоузлами на шее, температура была странная 37.1 иногда 36,8 и меня лихорадило жестко. Но сыпи не было, насколько я знаю это самый распространенный побочный эффект Вызвала терапевта. Она отметила, что горло не красное, насморк, лихорадка, лимфоузлы Сказала и на аллергию похоже и на орви В общем отменила я ламотриджин, вроде ситуация стабилизируется.. Вот не знаю орви это было или что? Сейчас пью с утра 1 таб флуоксетин На ночью атаракс половинку. Чуть лицо покалывает от флуоксетина, и скажем по русски ( прет) немного и сердце громко стучит как будто бы. Тревога есть, но терпимая Норм если я буду так пить дальше? У меня прием только 22.09 Поэтому обращаюсь сюда Подскажите пожалуйста

Гастрит
23 года
17 Сентября ·Просмотров: 100·Аделина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, если прошло менее недели от симптомов и отмены ламотриджина, то наиболее информативным методом для исключения аллергической реакции и орви будет провести общий анализ крови: если была вирусная или бактериальная инфекция, аллергическая реакция будут специфические изменения.
Касательно текущего состояния , по моему мнению: описанные жалобы допускаются в рамках адаптации к ад и по срокам могут быть около месяца, если тревога не терпима, то запишитесь на ближайшую дату к любому врачу очно, если же терпима, то по коррекции это ждёт до ближайшего приема , сообщите все своему врачу и обсудите тактику, возможно коррекцию дозы анксиолитика ( атаракса) на время адаптации к антидепрессанту , по оценке результатов анализа крови уже ваш врач пример решение по ламотриджину.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Я уже записалась к психиатру. Подскажите, я могу пока что пить флуоксетин и атаракс, мне неделю еще ждать. Ничего страшного?

Ощущение сердцебиения и повышение тревоги при адаптации к ад не является поводом для срочной отмены лечения

Если вы не проводили ЭКГ до лечения, то по моему мнению стоит провести -так как атаракс может давать увеличение интервала qt и общий анализ крови, что бы понимать, что за реакция у вас была .

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне приема ламотриджина самая частая реакция - это высыпание, но иногда бывает и без нее;
Первое, что нужнн сделать - разграничить с ОРВИ, для этого сделать ОАК с лейкоформулой расширенной и проверить IGe, по результатам уже будет понятно;

Флуоксетин как правило переносится нормально, текущее состояние связано вероятно с адаптацией на рюразвооачивание как раз антидепрессант и атаракс должен тревогу прикрывать.

Схема отличная при ГТР. Поэтому до 22.09 пока стоит вероятно оставлять, но учитывая состяние не самое стабильное продолжайте наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Отмена ламотриджина при появлении лихорадки и опухших лимфоузлов в целом было оправдано и для точного отличия лекарственной аллергии от ОРВИ вам необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Продолжать текущую схему, флуоксетин утром и атаракс на ночь до планового приема врача вполне безопасно, при этом усиление тревоги, покалывание лица в первые 3 недели терапии флуоксетином это абсолютно нормальная и ожидаемая адаптация организма на старте приема этого активирующего антидепрессанта, а атаракс как раз выполняет роль прикрытия для сдерживания этого беспокойства. Если в дальнейшем для стабилизации настроения при подозрении на ПРЛ нормотимик все же потребуется, врач сможет подобрать вам другой препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте, Аделина! Симптомы, которые вы описали, появившиеся сразу после начала приема ламотриджина, действительно могут быть как совпадением с ОРВИ, так и ранним признаком реакции гиперчувствительности.
Учитывая ваш анамнез ваш организм в принципе более склонен к аллергическим реакциям. Самостоятельно возобновлять прием ламотриджина нельзя.

То, что вы описываете сейчас является очень частым явлением в первые 1–2 недели приема флуоксетина. В начале терапии он может временно усиливать тревогу, вызывать тахикардию. Продолжать прием флуоксетина утром и половинки атаракса на ночь можно, наблюдая за состоянием. К врачу нужно обратиться при появлении любой сыпи, зуда, покраснений на коже, отеке губ, языка, затруднение дыхания или глотания.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию это похоже на реакцию от ламотриджина. Но обычно он в такой схеме не обязателен. Вы принимаете флуоксетин, с ним атаракс в качестве прикрытия, это адекватная схема. Для снижения тревоги дозу атаракса обычно увеличивают, добавив прием полтаблетки днем.

Аллергия не всегда проходит в классическом варианте , с сыпью
Возможна только часть симптомов (отек, увеличение лимфоузлов), возможно повышение температуры

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.