Боль в правой стороне головы

Софья Князева17 Сентября

4.4

Невролог

2 509 консультаций

Здравствуйте. Боль, отдающая в ухо и изменяющаяся при положении головы может указывать на цервикогенный компонент, мышечно-тонический синдром.
Но наличие начала на фоне физической нагрузки рекомендует очный осмотр врача для исключения сосудистой патологии.
Измеряли артериальное давление?
Есть ли тремор,потливость?

Алена Понарина17 Сентября

5.0

Невролог

33 451 консультация

Здравствуйте
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются.
По описанию Больше данных за мигрень , нельзя исключить первичную головную на фоне физической нагрузки
В таких случаях первая линия терапии нпвс , парацетамол или ибупрофен или индометацин согласно инструкции и при отсутствие противопоказаний

Сабина Магомедова17 Сентября

2.0

Невролог

306 консультаций

Здравствуйте. Односторонняя головная боль, отдающая в ухо, может быть вызвана :1)Мышечным напряжением : Спазмированные мышцы шеи могут давать отражённую боль в область головы и уха.
2) Дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Боль в суставе может ощущаться как боль в области уха, особенно при жевании или открывании рта.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: нимесулид 100 мг 2 раз в сутки 10 дней
или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 150 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт

ЛФК,гимнастика по шишонину,массаж шейно-воротниковой зоны .

Лилия Акбашева17 Сентября

5.0

Невролог

43 454 консультации

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

при сохранении болей- кт головного мозга

Марина Фатнева17 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При возникшей головной боли впервые в жизни рекомендуется диагностика, если мрт невозможно из-за противопоказаний, то проводится кт головного мозга и кт-ангиография с контрастом.
Но так может проявляться и первичная головная боль физического напряжения (доброкачественная)-возникает на пике нагрузки из-за резкого расширения вен или артерий головного мозга.

Препараты, которые сейчас принимаете (Актовегин и Цитофлавин), относятся к метаболической терапии. С точки зрения международной доказательной медицины, они не имеют доказанной эффективности для лечения острых или хронических головных болей и не способны предотвратить сосудистые патологии.

Для снятия боли (если нет противопоказаний по желудку и печени) назначаются препараты первой линии-Ибупрофен (400 мг) или Парацетамол (500-1000 мг). Специфическим препаратом при подтвержденной первичной нагрузочной боли является Индометацин, но его должен назначать строго врач после исключения сосудистых рисков.

Если фиксируется повышенное давление (выше 140/90), врач-кардиолог должен подобрать гипотензивную терапию.

После 10 дней употребления алкоголя организм обезвожен, что само по себе усиливает любую головную боль. Регидрон или минеральная вода в таких случаях обязательны.

Гульназ Ирназарова18 Сентября

2.2

Офтальмолог

211 консультаций

Здравствуйте. Произошла асимметрия в фасциальномышечной системе организма. Прием алкоголя вызвал дисфункцию мышц желудка. Это в свою очередь вызвало дисфункцию грудобрюшной диафрагмы. А грудобрюшная диафрагма связана с дыханием. При физических нагрузках дыхание учащается. Значит дыхание с одной стороны стало более слабее чем с другой. Слабая работа мышц вызывает напряжение дополнительных мышц, участвующих в работе дыхания. И это мышцы шеи и плеч. А это влечет за собой напряжение мышц головы с одной стороны. Вот вам и головная боль. Я рекомендую вам снять напряжение с грудобрюшной диафрагмы. Прохлопывание ладошкой мышц ребер сразу под подмышками. По 6 минут с каждой стороны каждые 3 часа в течении трёх дней.

Ростислав Синельников18 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи

указанные ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью,каким-либо эффектом не обладают, если видите целесообразность в их приеме,то прием допустим