На 2 скрининге выявили укороченную носовую кость 4,8мм и кисты сосудистых сплетений с обеих сторон головы ребенка. Срок 20 недель и 2 дня

Екатерина Кривоногова17 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 920 консультаций

Добрый день.
Длина носовой косточки на втором скрининговом УЗИ уже не расценивается как признак возможной хоромосомной аномалии. Самое главное, что носовую косточку видели по УЗИ. И к тому же если у мамы или у папы малыша, у самих маленькие носики,то и у малыша будет такой же. Это индивидуальная особенность.
А вот что касается кист сосудистых сплетений, то это не редкая случайная находка. Кисты сосудистых сплетений обычно являются доброкачественным вариантом развития, особенно если на сроке 20 недель не выявлено других отклонений, риск хромосомных аномалий крайне низок, и подавляющее большинство кист самостоятельно исчезает к 28 неделям беременности.
Это случается в период быстрого развития мозга плода (обычно 18-22 недели). Жидкость скапливается в небольшом пространстве между ворсинками сосудистого сплетения, образуя полость, заполненную жидкостью. Но только от того, что развитие мозга в этот период активно, а отток жидкости просто не успевает произойти.
Далее просто рекомендован контроль УЗИ в динамике.

Назира Ярбалаева17 Сентября

3.3

Гинеколог, Акушер

3 602 консультации

Здравствуйте!

Длина костей носа во втором триместре не рассматривается как изолированный маркер хромосомных аномалий. Главным периодом для оценки носовой кости в отношении генетических рисков (например, синдрома Дауна) является первый скрининг , когда фиксируется сам факт её наличия или отсутствия. Во втором триместре размеры носа могут зависеть от индивидуальной и генетической предрасположенности (маленький нос в родителей).

Кисты сосудистых сплетений-это доброкачественные образования, которые не влияют на работу мозга и интеллектуальное развитие ребенка. В подавляющем большинстве случаев они рассасываются самостоятельно к 24-28 неделям беременности.
Изолированные кисты и индивидуальные особенности размера носовой кости при хороших результатах первого скрининга не говорят о патологии.

Если первый скрининг был в норме, то выявленные на втором УЗИ находки не несут высокой угрозы.

Юлия Тарадеева17 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 032 консультации

Здравствуйте, Эмма.
Понимаю вашу тревогу по поводу состояния здоровья малыша.
Хочу вас немного успокоить.
На втором скрининге носовая кость, её размер, уже не играет роли в плане рисков хромосомных аномалий.
Это может быть индивидуальной особенностью малыша.
Да и на первом скрининге по последним клиническим рекомендациям не измеряют размер, а только отмечают визуализируется ли кость.
Повышенный риск при аплазии, когда её не видно. Здесь же носовая кость есть, её удаётся измерить, поэтому это абсолютно не говорит о какой-либо патологии и рисках.
Кисты сосудистых сплетений головного мозга плода довольно часто встречаются по узи при беременности и иногда могут сохраняться в течение первого года жизни малыша. На развитие они никак не влияют и самостоятельно регрессирует, чаще всего уже внутриутробно.
Могут возникать по причине перенесённых ОРВИ при беременности.

Резеда Шагалиева17 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

На сроке 20 недель и 2 дня обнаруженные особенности требуют внимания врача, но не являются окончательным диагнозом и часто оказываются лишь временным этапом развития. Кисты сосудистых сплетений головного мозга плода представляют собой скопления жидкости, которые не влияют на развитие интеллекта и в 90% случаев бесследно рассасываются самостоятельно к 24–28 неделям. Длина носовой кости 4,8 мм действительно находится ниже среднестатистической нормы что может быть как индивидуальной генетической чертой лица (например, курносостью), так и «мягким маркером» особенностей развития. Чтобы полностью исключить риски, необходимо обратиться к врачу-генетику, который сопоставит эти данные с результатами первого скрининга и, при необходимости, порекомендует безопасный анализ крови (НИПТ) или контрольное УЗИ в динамике.

Елена Абрамович17 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

71 483 консультации

Эмма, здравствуйте!
Кисты сосудистых сплетений могут встречаться и у совершенно здоровых детей. Примерно 2-3% детей рождаются с такими кистами и к 1 году они благополучно рассасываются. На развитие головного мозга, на нервно-психическое развитие такие кисты влияние не оказывают.
А в подавляющем большинстве случаев, кисты самопроизвольно исчезают уже к 3му скринингу.
Почему кисты сосудистых сплетений относят к малых маркерам ХА. Потому что у плодов с хромосомными аномалиями ( в основном, с синдромом Эдвардса) они будут обнаруживаться немного чаще. Но! При синдроме Эдвардса, непременно, будут выявлены и множественные пороки развития, помимо кист. Изолированно наличие кист сосудистого сплетения - это не показание для инвазивной диагностики, например. Для собственного спокойствия можно только выполнить НИПТ, если есть такая возможность, но если по результатам 1го скрининга все риски низкие, прямых показаний для этого нет.

Прогностическую ценность носовая кость имеет на 1м скрининге - она должна просто визуализироваться.
Оценка длины носовых костей на 2м скрининге уже скорее отражает индивидуальные особенности строения носа (небольшой нос или курносый). В качестве маркера хромосомных аномалий носовую кость уже оценили на 1 скрининге. Если риски были низкие, то все в порядке.