Что вас беспокоит?
Боль внизу живота
Здравствуйте! Беспокоят боли внизу живота и есть позывы к мочеиспусканию. Ситуация такая: в апреле начал болеть низ живота и тянуть как при цистите. Пропила цистон,стало полегче. Потом началось опять. Я сдала анализ мочи общий и с бакпосевом,всё в норме. Пошла на узи малого таза,там выявили полип на ножке. Я ходила к гинекологу,она сказала,что удалять надо,но он таких симптомов давать не может. Обследовала после этого брюшную полость, почки, мочевой пузырь. Всё более-менее в норме. Опущена одна почка,но сказали опять,что это не тот симптом. Ходила к урологу,он предположил,что это раздраженный мочевой, я пила лекарство. На тот момент в принципе всё успокоилось. После этого я уезжала,полип до сих пор не удалён. И вот снова начались эти боли после месячных. Сами месячные мазалась до 10 дней. Может ли всё-таки полип давать такие симптомы? Удалять собираюсь, но не уверена,что это поможет,тк как я поняла,полип вообще случайно обычно обнаруживают, он бессимптомный.. Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом мочеполовой системы , длительные мажущие выделения более характерны для полипа , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, после противовоспалительного лечение рекомендуется провести гистерорезектоскопию ( удаление полипа под контролем глаза). Как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Спасибо!
Фемфлор прикрепила,я его тоже сдавала. Там есть небольшие изменения, они как-то могут влиять на мои симптомы? Я просто уже сильно запуталась, никто толком выяснить не может((
По результату Фемофлора выявлен повышенный титр условно патогенной флоры-кишечной палочки, анаэробной флоры и уреаплазмы, данная Флора может быть причиной воспалительных процессов мочеполовой половой системы, в таких случаях рекомендуется провести противовоспалительное лечение с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером, чтобы не было рецидива .
Благодарю за ответ!
А какое лечение оптимально?
Уреаплазма лечится 20 дней антибиотиками , так как жизненный цикл уреаплазмы 21 день и за менее короткий срок ее трудно вылечить.
Если нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме :
Амоксиклав по 1000 мг - 2 раза в день -10 дней
Трихопол по 500 мг-2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг-2 раза в день -14 дней
С 15-го дня лечения -Клацид по 250 мг -2 раза в день-6 дней
Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й , 15-й и 20-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -3 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней с 11-го дня лечения
Лечение вместе с партнером , ему рекомендуется все тоже самое , кроме свечей , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов следует сделать через 2 недели после лечения .
Благодарю за подробное разъяснение.
А это может вызывать мои симптомы? И полип к этому имеет отношение?
Да, данная Флора может быть причиной описанных симптомов и повышенного роста слизистой матки.
Спасибо за подробные ответы!
Пожалуйста, обращайтесь!
Здравствуйте.
По описанию, полип действительно может объяснять длительные месячные и мазню до 10 дней, поскольку это один из наиболее характерных симптомов полипа эндометрия. Если он не ножке и есть кровоток , то его действительно рекомендуют удалять . Полипы удаляются только хирургическим путем , обычно рекомендуют гистрерорезектоскопию и выскабливание полости матки .
Процедура проводится под наркозом, а материал направляется на гистологическое исследование , результаты которого приходят через 14 дней .
Боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию для полипа нехарактерны.
Если мочевые симптомы сохранятся, их нужно будет рассматривать отдельно. При нормальном анализе мочи и бакпосеве инфекционный цистит маловероятен.
В целом вариант, который уролог назвал «раздражённым мочевым пузырём», вполне может существовать. При этом человек может испытывать:частые позывы,ощущение, что хочется мочиться даже при небольшом наполнении пузыря,дискомфорт/давление над лобком,периодические обострения,при этом анализы мочи могут оставаться нормальными.
Так же учитывая связь симптомов с менструальным циклом обычно предполагают эндометриоз например
Спасибо! Полип на ножке. Я прикрепила описание. В результате узи эндометриоз не обнаружен..
После приёма уролога я пропила бетмигу. Но получается,опять вернулось всё. И как-то всё вместе
Эндометриоз не всегда виден на узи к сожалению
Во время удаления полипа важно попросить врача оценить полость матки , так как очаги можно увидеть при проведении операции
Да , увидела узи , спасибо
Благодарю за ответ! А эндометриоз лечится? И как его выявить?
1. Клиника : боли внизу живота , обильные месячные , месячные со сгустками или межменструальные выделения
2. Обнаружение очагов во время узи , МРТ , операции .
Если есть хотя бы один симптом или где-то из обследований обнаружены очаги , то эндометриоз все же может являться одной из причин боли
В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Благодарю за ответ!
❤️🙏🏻
Елизавета, добрый день.
Нет, именно полип такие симптомы не может провоцировать. А вот, хроническое вялотекущее воспаление в полости матки, вполне может так проявляться. К тому же, полипы, в основном, на фоне хронического воспаления и возникают.
В таких случаях рекомендуют сдать дополнительно анализы фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам провести лечение
Благодарю за ответ! Фемфлор прикрепила. Видимо,от этого все-таки. Там есть отклонения. Но мне сказали,что они небольшие и это условно-патогенная флора.
Бак посев сдавала мочи. Это другое исследование?
Да, по фемофлор достаточно выраженное нарушение баланса флоры. В связи с этим и можно предполагать неприятные симптомы.
Нет, посев мочи - это иной анализ.
Необходимо в подобных случаях сдать именно бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью (и отдельно именно на уреаплазму с антибиотикочувствительностью).
По результатам пролечиться.
На текущий момент на время ожидания результатов бактериологического посева с доктором можно согласовать возможность применения препарата Орцепол ВМ на неделю, например, в сочетании со св. Полижинакс на 12 дней или Макмирор Комплекс на 8 дней
Большое спасибо за развёрнутый ответ!
Я правильно понимаю,что до этого анализа не нужно лечиться антибиотиками широкого спектра? Амоксиклавом и тп. Обычно назначают схему,но я читала,что часто после этого как раз возникают новые симптомы типа молочницы. Меня просто на этот анализ мой врач не направил,меня это смутило
Если симптомы выраженные, можно с доктором согласовать Орцепол ВМ, например.
В идеале, дождаться результатов посева и по антибиотикочувствительности подобрать препараты
Спасибо за подробные ответы!
Крепкого здоровья!
Я записалась на анализы на следующей неделе. Можно будет прислать вам результаты? (Могу в личный чат). У меня сейчас нет постоянного гинеколога,а к которым ходила,меня не устроили общим каким-то подходом. Я бы у вас лучше проконсультировалась
Добрый день.
Да, конечно, присылайте результаты.
Большое спасибо!
Здравствуйте!
Хронические боли внизу могут быть связаны с воспалительными изменениями.
По результатам Фемофлора отмечается увеличение условно-патогенной флоры и снижение количества нормальной лактобациллярной флоры, поэтому можно рассматривать антибактериальное лечение, включающее местную и системную терапию.
Местно можно использовать Макмирор Комплекс вагинально курсом 8 дней. Системно -доксициклин по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дгей.
По поводу полипа. Основной метод лечения -удаление во время гистероскопии.
При этой процедуре врач вводит в полость матки тонкий оптический прибор и непосредственно осматривает её.
Если наличие полипа подтверждается, его можно удалить сразу во время процедуры.
Полученный материал направляется на гистологическое исследование для подтверждения его доброкачественной природы. Полип может быть причиной длительных мажущих или кровянистых выделений.
Что касается позывов к мочеиспусканию, если не проверяли, дополнительно желательно сдать глюкозу крови. Да, причиной подобных симптомов может быть синдром раздражённого/гиперактивного мочевого пузыря.
Спасибо за развёрнутый ответ! Я правильно понимаю, все эти симптомы и проблемы не связаны?
Да, это скорее всего две отдельные патологии не связанные друг с другом.
Здравствуйте ! Полип эндометрия на ножке напрямую не влияет на мочевой пузырь, однако он является главной причиной затяжных мажущих выделений до 10 дней, а позывы к мочеиспусканию и боли могут быть рефлекторной реакцией организма. Крупный полип или полип на длинной ножке заставляет матку усиленно и болезненно сокращаться чтобы избавиться от него как от инородного тела. Так как матка и мочевой пузырь тесно соприкасаются и иннервируются одними нервными сплетениями, эти мышечные спазмы матки передаются на стенки мочевого пузыря, вызывая ложные и частые позывы к мочеиспусканию даже при идеальных анализах мочи. Длительное мазание также меняет флору влагалища, что может вторично раздражать мочеиспускательный канал. Плановое удаление полипа избавит вас от аномальных кровотечений и спазмов; если же после операции проблемы с мочевым пузырем сохранятся, урологу потребуется исключить нейрогенные нарушения, дисфункцию мышц тазового дна или синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит).
Спасибо большое за развёрнутый ответ! Я тут ещё прикрепила фемфлор,там тоже есть проблемы,которые, как мне тут написали, могут вызывать симптомы. И их надо лечить антибиотиками. Не могли бы вы сказать, что первично. Или же эти обе проблемы дают эти симптомы и это просто совпало. Я просто уже сильно запуталась
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 8 ответов
- 17 Сентября 14 ответов
- 17 Сентября 12 ответов
- 17 Сентября 9 ответов
- 17 Сентября 18 ответов
- 17 Сентября 3 ответа
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 11 ответов
- 17 Сентября 10 ответов
- 17 Сентября 13 ответов