Запор у ребёнка

Галина КлимоваВчера в 20:26

5.0

Педиатр

26 415 консультаций

Здравствуйте!

При беспокойстве ребёнка из-за отсутствие стула рекомендуют:
-позу высаживания
-массаж живота
-упражнение с приведением ног к животу

-массаж перианальной области (ватной палочкой проводим вокруг анального отверстия немного надавливая)

Сейчас следует давать обильное питье и увеличить в рационе продукты богатые клетчаткой

Анна РемизоваВчера в 20:35

3.7

Педиатр

982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю как Вы переживаете, информация в интернете может очень напугать.

Самое главное ,что ребенок чувствует себя хорошо. При вышеописанных состояниях (каловый завал, непроходииость) состояние ребенка бы поменялось .

Глицериновая свеча это однократный метод помощи, в случае, если ребенок тужится, краснеет,но кал не выходит. К лечению запора свечи и микроклизмы не относятся.

В подобной ситуации что можно пробовать - высаживание, гимнастика, массаж живота. Может помочь теплая сидячая ванна, в ней ребенок расслабит мышцы таза. Вы уже дали чернослив, коррекция диеты это то,с чего мы начинаем.

В такой ситуации обычно рекомендуем в течение 14 дней вести дневник стула. (Ориентироваться на бристольскую шкалу кала) . Это нужно,чтобы понять есть ли у ребенка признаки запора и нужно ли подключать лечение слабительными (чаще всего это форлакс) .

Если у ребенка плотный "овечий" стул, если появляется кровь в стуле, анальные трещины - всё это указывает на необходимость терапии.

Максим ЖелезнякВчера в 20:42

3.3

Гастроэнтеролог, Педиатр

239 консультаций

Здравствуйте! При грудном вскармливании и введении прикорма задержка стула до нескольких дней встречается достаточно часто. Пищеварительная система ребенка адаптируется к новым продуктам и текстурам. Снижение аппетита и временный отказ от воды также могут происходить на фоне прорезывания зубов или легкого недомогания.
Судя по вашему описанию, стул во вторник не был твердым или в виде сухих плотных шариков, а ребенок сейчас чувствует себя нормально и его ничего не беспокоит. Это важные признаки, которые говорят против опасных состояний. При непроходимости или завороте кишок симптомы развиваются быстро и остро: появляется сильная схваткообразная боль, ребенок непрерывно плачет, возникает повторная рвота с примесью желчи, животик становится вздутым и твердым, а состояние малыша резко ухудшается.
В качестве разовой меры помощи для облегчения опорожнения кишечника в подобных ситуациях врач на очном приеме может рассмотреть применение детской глицериновой свечи или микроклизмы. Перед применением любых средств важно исключить индивидуальную непереносимость и проконсультироваться очно.
Спокойно наблюдайте за состоянием малыша. В таких случаях нередко рекомендуется предлагать воду часто, но понемногу, из ложки или поильника в игровой форме. Продолжать предлагать продукты, стимулирующие моторику: пюре из чернослива, кабачка, брокколи, груши.
Поводом для срочного обращения к врачу должны стать: вялость, плач при прикосновении к животу, рвота, появление крови в кале или резкое ухудшение общего самочувствия.
Если стул не появится в ближайшее время или вас продолжит беспокоить аппетит малыша, стоит показать ребенка педиатру планово.

Виктория НечаеваВчера в 20:43

4.1

Педиатр

Эксперт сервиса

1 987 консультаций

Добрый день.
По описанию на кишечную непроходимость такое не похоже: ребёнка ничего не беспокоит, нет рвоты, выраженного вздутия, приступов боли. При введении прикорма стул действительно может становиться реже, особенно если ребёнок временно меньше пьёт.
Допустимо однократно использовать глицериновую свечу. Но если такая ситуация начинает повторяться и кал становится плотным/болезненным, лучше не использовать регулярно свечи и микроклизмы, в подобных случаях обычно обсуждают с педиатром прием макрогола.

Срочно обычно нужен осмотр, если появятся частая рвота, особенно зелёная, сильно вздутый болезненный живот, приступы резкого плача с поджиманием ног, кровь в стуле, выраженная вялость или перестанут отходить газы.

Михаил ИвашевВчера в 21:25

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если нет стула 6 дней, но нормальном самочувствии и мягком животе -это функциональный запор, а не непроходимость. Заворот кишок сопровождается острой болью, рвотой, кровью в стуле и тревожностью - у вашего ребёнка этого нет.

Глицериновая свечка безопасна и оправдана сейчас: она рефлекторно стимулирует дефекацию без системного действия. Используйте детскую дозировку (1/2–1 свеча). Если стул не появится в течение часа - повторять не нужно, обратитесь к врачу.

Параллельно:
1. Не заставляйте пить воду насильно это вызывает негативную ассоциацию. Предлагайте компот из чернослива, изюма, разбавленный сок груши.
2. Увеличьте долю слабящих продуктов (чернослив, груша, кабачок), временно уменьшите рис и бананы.
3. Массаж живота по часовой стрелке, выкладывание на живот.

Снижение аппетита и отказ от воды типичны при накоплении кала. После опорожнения аппетит восстановится. К врачу - если свеча не помогла, появилась рвота, кровь или ребёнок стал вялым.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.