Что вас беспокоит?
Потеря воображения
Доктор, на фоне приёма рисперидона у меня ухудшилось воображение, оно стало гипофантазией, я не могу удерживать образы в голове, они бесцветные и мимолётные. Ночью сны детальные, но днём не могу произвольно представлять образы. Подскажите, это может быть связано с препаратом? Как это корректируется и сколько времени занимает восстановление когнитивных функций и воображения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Такое изменение способности к произвольному представлению образов может субъективно возникать на фоне лечения рисперидоном, особенно если появились сонливость, заторможенность или снижение эмоциональной активности. Однако гипофантазия не является специфичным побочным эффектом, поэтому важно исключить влияние самого заболевания. Стоит обсудить данные жалобы с лечащим врачом и возможно, пересмотреть текущую дозировку препарата.
Обратимо ли это состояние? Если да, то какие сроки восстановления вы можете назвать?
Состояние обратимо, восстановление обычно 1-2 месяца
Здравствуйте. Помимо проблем с воображением есть проблема с самим Рисперидоном. При неправильном снижении дозировки у меня полностью отсутствует сонливость и усталость. Никакой усталости в глазах, не клонит в сон. Постоянное чувство бодрости и активности. С чем связано такое состояние? И как можно лечить такое?
Подскажите, а что вы имеете в виду под неправильном снижении дозировки? Слишком резкую отмену? Вам какую схему снижения прописал лечащий врач?
Поскольку препарат обладает седирующим действием, то возможно ощущение бодрости и активности при его резком снижении
Здравствуйте. То, что вы описываете действительно может быть связано с приёмом рисперидона. Это не ваша фантазия и не признак того, что с вами что-то не так. Нейролептики часто влияют на когнитивные функции, включая воображение и память.
То, что ночью сны остаются детальными, а днём произвольное воображение страдает, тоже укладывается в эту картину.
Что касается восстановления. Это обратимо.
Как это корректируется. Нужно обсудить с вашим психиатром возможность снижения дозы, если ваше состояние стабильно. Это не значит, что нужно бросать препарат самостоятельно. Резкая отмена может привести к обострению. Врач может рассмотреть и переход на другой препарат с менее выраженным влиянием на когнитивные функции, например на арипипразол.
Здравствуйте. Помимо проблем с воображением есть проблема с самим Рисперидоном. При неправильном снижении дозировки у меня полностью отсутствует сонливость и усталость. Никакой усталости в глазах, не клонит в сон. Постоянное чувство бодрости и активности. С чем связано такое состояние? И как можно лечить такое?
То, что вы описываете, похоже на рикошетную бессонницу и гиперактивацию после снижения дозы рисперидона. Организм привык к седативному действию препарата, и когда доза падает, нервная система временно уходит в перевозбуждение. Это синдром отмены.
Что делать. Не повышайте и не снижайте дозу самостоятельно. Обсудите с врачом более медленное снижение, например на четверть таблетки раз в одну-две недели, а не резкими шагами. Иногда на время перехода добавляют препарат, помогающий со сном, но это решает только врач.
Сколько времени нужно организму, чтобы адаптироваться к новому состоянию без Рисперидона?
Примерно месяц. Я настоятельно рекомендую все изменения в лечении проводить под присмотром психиатра очно.
Здравствуйте. Описанное вами ухудшение воображения днем при сохранении ярких снов ночью действительно может быть связано с приемом рисперидона, так как этот препарат блокирует дофаминовые рецепторы, отвечающие за концентрацию, произвольное мышление и яркость восприятия. Этот побочный эффект обратим, но снижение когнитивной и эмоциональной активности может быть связано не только с рисперидоном, но и с проявлениями самого заболевания. При стабильном самочувствии врач может плавно снизить дозировку рисперидона до минимально эффективной или постепенно перевести вас на другой антипсихотик с меньшим влиянием на когнитивные функции (например, арипипразол). Самостоятельно отменять терапию не рекомендуется, так как это приведет к обострению болезни. После коррекции терапии или ее завершения функции воображения и ясность мышления восстанавливаются в период от нескольких недель до 3-6 месяцев, по мере адаптации рецепторов головного мозга к новому уровню дофамина.
Вы назвали сроки 3–6 месяцев. Это относится к полному восстановлению или к первым заметным улучшениям?
Обычно первые улучшения через 3-4 недели заметны, а полное восстановление может занять 3-6 месяца.
Здравствуйте. Помимо проблем с воображением есть проблема с самим Рисперидоном. При неправильном снижении дозировки у меня полностью отсутствует сонливость и усталость. Никакой усталости в глазах, не клонит в сон. Постоянное чувство бодрости и активности. С чем связано такое состояние? И как можно лечить такое?
Здравствуйте, по моему мнению: да, это действительно может быть связано с приемом нейролептика, довольно часто встречается в моей практике. Это обратимо, но самостоятельно корректировать лечение не стоит, сообщите жалобы своему врачу и обсудите возможность замены на арипипразол или карипразин.
Восстановление при успешной замене может занимать от пары недель до пары месяцев.
Дополнительно подключите когнитивный тренинг- вариантов много, составьте себе программу или поработайте с психотерапевтом. Из простых и доступных вариантов : заучивание стихотворений, старайтесь производить вычислительные операции в уме, чтение книг с фиксацией на визуальных описаниях и затем пересказывание прочитанного и тд.
Вы сказали, что это «довольно часто встречается в вашей практике». У скольких примерно пациентов вы это наблюдали? Вы сказали: «от пары недель до пары месяцев». Это сроки до первых заметных улучшений или до полного восстановления?
По моему мнению около 30-40% ; до заметного улучшения.
Здравствуйте. Такое ощущение может быть в период привыкания к лечению, также может быть сонливость, заторможенность. А может быть и в рамках самого заболевания. Как давно Вы принимаете рисполепт и в какой дозировке? Какой диагноз Вам ставят? Были ли такие ощущения до начала лечения?
Здравствуйте. Принимаю Рисперидон 4 мг в сутки. Диагноз f28. При неправильном снижении дозировки у меня полностью отсутствует сонливость и усталость. Никакой усталости в глазах, не клонит в сон. Постоянное чувство бодрости и активности. С чем связано такое состояние? И как можно лечить такое?
Не совсем поняла, поясните пожалуйста. Неправильное снижение дозировки это что имеется ввиду? Были ли ощущения снижения воображения или заторможенности до начала лечения рисполептом?
Ошибка при делении таблетки на две части. До начала терапии не было снижения воображения
Поняла. Рисперидон может вызывать ощущение "бесцветности", снижение воображения и концентрации внимания . Это связано с тем что препарат действует на дофаминовые рецепторы. Этот побочный эффект может быть в начале лечения (1-2 месяца), а может продолжаться .Тут надо смотреть на эффект, насколько препарат помогает в лечении. Если побочные явления превышают пользу, тогда смотрят вариант замены на нейролептик активирующего действия (например карипразин)
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад6 ответов
- Вчера в 22:3614 ответов
- Вчера в 08:5939 ответов
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 15 ответов
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 14 ответов
- 16 Сентября 18 ответов
- 16 Сентября 24 ответа
- 16 Сентября 28 ответов