Что вас беспокоит?
Отравление ребёнка 1 год в Турции
Добрый день. Ребёнок 1 год, приехали в Турцию 11.09. Был бодрый, веселый, но с насморком, который начался 08.09. После детского кефира Агуша, привезенного из Москвы, через полчаса началась рвота фонтаном. Вырвало 3 раза, сначала кефиром, потом после груди и далее водой. (подозреваем именно кефир, потому что нарушили его хранение). Увезли в больницу на ночь, там сделали капельницы от обезвоживания. На следующей день и далее рвоты не было, но поднималась температура до 38, которую сбивали Парацетамолом и параллельно Нурофеном от боли. Сейчас кроме ГВ ничего не ест, стал слабый, часто кричит. Но бывают эпизоды радости и игривости. Много спит (4 сна, а обычно 2). После больницы идет жидкий стул, около 4 раз в сутки. Стул желтый, без крови. Напоминает стул ребёнка до 6 месяцев. Температуры нет. Сначала давали Смекту. Потом стали давать Адиарин шприцом в рот, так как сам ничего не пьет. Есть Энтерофурил детский. Подскажите, следует ли его дать в таком случае? Что делать со Смектой и Адиарином?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Здравствуйте, по описанию нельзя исключить развитие кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Энтерофурил не показан.
Адиарин оставляем, смекта не обязательно, если ребёнок отказывается ее пить лучше сделать упор на глюкозо-солевые растворы.
Здравствуйте, Наталья !
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро комплекс по чайной ложке каждые 5-10 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно , это основа лечения кишечных инфекций
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , ограничить свежие овощи ,фрукты , ягоды , предпочтительнее вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) при диарее Может оказаться эффективным Энтерол по инструкции
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле
Энтерофурил показан при бактериальной кишечной инфекции
Смекта согласно инструкции разрешена с 2-х лет
Наталья, здравствуйте!
Учитывая подъем температуры до 38, можно предположить течение кишечной инфекции
Энтерофурил обычно используют при подтвержденной бактериальной кишечной инфекции, то есть обычно в подобных случаях без анализов его не применяют
Смекта разрешена к применению у детей с 2-х лет, в 1 год её обычно не используют
В схожих случаях на первый план обычно выходит восполнение потерянной жидкости- отпаивание растворами для регидратации, то есть Адиарин обычно оставляют и продолжают отпаивание им
Получается у ребенка диарея уже 7 дней?
Нет, не 7. Около 2 дней. Жидкий стул, с утра обычно и к вечеру.
Понял Вас, спасибо за уточнение
Тогда обычно продолжают Адиарин и наблюдают за самочувствием
При сохранении жидкого стула более 3-х суток, вялости, выраженной сонливости обычно рекомендуют повторный осмотр врача, исследование общего анализа крови
Здравствуйте!
Смекта разрешена только с 2 лет.
При сохранении рвоты или частого жидкого стула важно отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Энтерофурил НЕ используется, это кишечный антибиотик, редко применяется у детей, при кишечных вирусных процессах вообще не применяется.
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Стул в динамике становится реже?
Малыш регулярно писает?
Не могу сказать, что реже и что очень часто тоже не скажу. Он жидкий. Очень. Он только грудное молоко пьёт.
Писает, конечно, реже чем обычно.
В таком случае очень важно отпаивать,
И сдать пцр кала на острые кишечные инфекции, чтобы исключить бактериальный процесс.
Наталья, Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая что есть подозрения на кефир.
В таких ситуациях рекомендуют: -Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, достаточно как можно чаще предлагать грудь) ,
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют бак сет беби 1 саше в день. Смекта противопоказана до 2 лет.
Энтерофурил рекомендуют только при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции.
При ухудшении состояния, а также при отсутствие эффекта от терапии плюс при появлении прожилок крови в кале рекомендуют сдачу кала на ОКИ методом ПЦР.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад28 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад30 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад19 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 6 часов назад17 ответов