Плохой сон ночью ,запоры,спрыгивание

Виктория НечаеваВчера в 14:32

4.1

Педиатр

Эксперт сервиса

2 124 консультации

Добрый день.
В 5 недель дети действительно могут очень беспокойно спать, кряхтеть, вздрагивать, часто просыпаться. Но если ребёнок действительно почти не спит с вечера до утра, это уже больше похоже на выраженное переутомление: в этом возрасте бодрствование обычно около 45–60 минут, иногда до 1–1,5 часа. Помним, что 20 минут, также считсется сном и если ребенок спит 15-20мин, потом столько же бодрствует, потом опять спить 15-20 мин, в таком возрасте допустимо. В таких случаях обычно можно завести трекер сна и посмотреть суточный сны и бодрствование за 3-4 дня.

По стулу важно не столько количество дней, сколько консистенция. Если после Микролакса выходит мягкий или кашицеобразный кал, это чаще не запор, а младенческая дисхезия. Регулярно ставить Микролакс каждые 3–5 дней обычно не нужно, лучше использовать позы высаживания, будды, тигра на ветке, массаж живота. Зелёный цвет, запах и небольшое количество слизи на смешанном вскармливании сами по себе являются вариантом нормы.

Срыгивания в этом возрасте тоже часты и нередко усиливаются при перекорме. После груди обычно не стоит автоматически давать полную порцию смеси. Если появится рвота фонтаном, зелёная рвота, кровь в стуле, выраженное вздутие, плохая прибавка или ребёнок мало писает, обычно нужен очный осмотр.

Вера МорозоваВчера в 15:29

3.0

Педиатр

474 консультации

Здравствуйте!
Понимаю Ваши чувства,давайте разберемся со всем последовательно.
Если ребенок в 1 месяц прошел все обследования ,узи,врачей,был осмотрен педиатром очно,то вероятно описанное не является тревожным признаком ,а относится к нормальным проявлениям периода младенчества.
Зачастую малыши плохо спят ночью,но если действительно сна нет -нужно разбираться.
Сон ребенка в первые месяцы представляет собой сон по 20-30 минут и более через короткие промежутки времени (к 5 неделям это примерно 1ч бодрствования).Попробуйте днем укладывать ребенка по признакам усталости (зевота,капризность ) и не превышая время бодрствования.Организуйте все активное время на первую половину дня(гости,посещение врачей и тд),в вечернее время-спокойное вб.
Не тугое пеленание или пеленка-кокон по возрасту помогают ребенку лучше спать.Сон на груди или в коляске -тоже допустим.
Перед ночным сном кормление можно полностью заменить смесью,смесь дольше переваривается и ребенок может реже просыпаться.Проветрите на ночь комнату ,приглушите свет,попробуйте колыбельную музыку или наоборот уберите ,если уже пользуетесь,может быть это отвлекает.
Срыгивания могут быть в норме в первый год жизни ребенка,но обычно к 5-6 месяцам уменьшаются ,в норме обычно не более 3ст ложек в объеме за одно срыгивания,не должны быть фонтаном (обильные срыгивания ,выстреливающие на расстояние) и не должны приводить к снижению веса.Обычно рекомендуют оценить объем кормления,не переедает ли ребенок с учетом смешанного вскармливания.А также держать столбиком после кормления.
Стул может отсутствовать до 5 дней при общем удовлетворительном состоянии ребенка и мягком животе.

Алексей ШилимовВчера в 19:01

4.5

Педиатр

8 704 консультации

Здравствуйте!

Симптомы часто встречаются при возрастной незрелости пищеварения, младенческой дисхезии и заглатывании воздуха при кормлении. Зеленый цвет стула на смеси допустим и сам по себе не говорит о заболевании. Если после Микролакса кал выходит мягким, это не запор и регулярно стимулировать кишечник клизмой не стоит, так как ребенок только учится координировать натуживание.

Ночью в 5 недель ритм сна еще не сформирован, а газы и срыгивания могут дополнительно мешать. Обычно рекомендуют проверить объем смеси, технику прикладывания и после еды подержать ребенка вертикально. Часто менять смесь без причины не стоит.

Михаил ИвашевВчера в 23:54

5.0

Терапевт, Педиатр

118 313 консультаций

Здравствуйте.

Такая картина - ночная рвота, запоры, зелёный стул, беспокойство) указывают на АБКМ или рефлюкс, а не на лень или колики. Микролакс раз в 3–5 дней не лечение, а экстренная мера, регулярное использование нарушает рефлексы.

1. Срочно к очному педиатру гастроэнтерологу. Обсудите переход на гидролизат (Нутрилон Пепти/Альфаре) минимум на 2 недели для диагностики АБКМ. Симилак может усугублять симптомы.
2. Рефлюкс: кормите вертикально, держите столбиком 20 мин после еды, изголовье кровати приподнимите на 30 градусов. Ужин за 2 ч до сна.
3. Стул: отмените клизмы. При АБКМ стул нормализуется на гидролизате. Если нет - то очный врач назначит слабительные (лактулоза), а не стимуляцию.
4. Сон: без устранения причины (боль в животе/рефлюкс) сон не наладится. Лечение первично.

Зелёный стул со слизью + запор = воспаление кишечника, требующее диагностики. Не ждите самопрохождения.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.