Что вас беспокоит?
Здравствуйте,у меня больная лежачая бабушка сахарным диабетом на инсулине,недавно я заметила на пальце рану и потом эта рана начала менять цвет.
Бабушку ничего не беспокоит,она не понимает что происходит. А так гной и поменял цвет палец
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Наталья.
По фото можно предположить что это инфицированная рана большого пальца на фоне диабетической стопы, возможно уже с участком отмирания тканей. Гной и изменение цвета пальца при сахарном диабете требуют очного осмотра хирурга сегодня, даже если бабушка не жалуется на боль так как при диабете чувствительность может быть сильно снижена
Также нужно проверить кровоснабжение ноги сделать УЗИ артерий нижних конечностей, сдать общий анализ крови, СРБ, глюкозу, сделать рентген стопы, чтобы исключить поражение кости
Самостоятельно выдавливать гной, срезать ткани распаривать палец нельзя.
До осмотра рекомендуется промыть рану водным раствором хлоргексидина 0,05%, сверху сухую стерильную салфеткум.
Антибиотик и его дозировку здесь лучше подобрать после очного осмотра, поскольку при диабетической стопе выбор зависит от глубины инфекции и состояния почек
При своевременном лечении такие раны хорошо лечатся.
Здоровья Вашей бабушке🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо огромное,это не гангрена?просто очень переживаю. Врача будем вызывать в понедельник)
По фото явных признаков гангрены нет, но есть воспаление и участок измененных тканей с гноем. При сахарном диабете такие раны могут ухудшаться довольно быстро поэтому до понедельника лучше не ждать нужно показать бабушку хирургу сегодня или завтра, а при невозможности транспортировки вызвать скорую помощь
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 15 ответов
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 7 ответов
- 18 Сентября 14 ответов
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 5 ответов
- 18 Сентября 23 ответа
- 18 Сентября 9 ответов
- 18 Сентября 1 ответ
Здравствуйте.
Если гной выходит наружу, то это уже хорошо.
На счет гангрены, то по фото пока сомнительно, хотя некротические ткани на пальце уже появились (это то, что темного цвета).
Смотрю, что на некоторых фото по стопе идет полоска красного цвета. Если это есть и сейчас, то это лимфангоит, т.е. инфекция начала распространяться по лимфатическим сосудам, а это уже показание для назначения антибиотика.
Например можно начать с Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней (если что, то можно потом скорректировать на приеме у врача).
Обязательно контролируйте уровень сахара крови - прыжки сахара не желательны.
Пока перевязки 2 раза в день, сначала обрабатываете раны раствором Мирамистина, даете экспозицию минут 15, затем под давлением из одноразового шприца промываете раны стерильным физиологическим раствором и накладываете стерильные повязки с мазью или Левосин, или Офломелид, или Аргосульфан.
Срочно обратиться к врачу надо будет, если станет повышаться температура тела, отек пальца, его покраснение усилятся, резко начнет увеличиваться зона некроза (темных пятен). Обращаться надо будет сразу в приемный покой дежурной гнойной хирургии даже если это случится в субботу или воскресенье.
Здоровья Вам.