Что вас беспокоит?
Пятна на пальцах ног
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой у дедушки. Жалобы: Около месяца назад на пальцах стопы появились темные пятна (фото прилагаю). Со временем они увеличиваются. Со слов дедушки, боли нет, но у него деменция, поэтому его словам доверять на 100% нельзя. Специфического запаха от пятен нет, изменений температуры кожи мы не заметили. Анамнез (из выписок): · Возраст: 90 лет. · Диагнозы: ИБС, фибрилляция предсердий (пароксизмальная форма), гипертоническая болезнь III ст., ХБП 3 ст. (хроническая болезнь почек), цереброваскулярная болезнь. · В анамнезе: острая почечная недостаточность (август 2022 г.). Принимаемые препараты: · Утром: Ксарелто 10 мг, Фебуксостат 80 мг, Мемантин 20 мг, Фозиноприл 10 мг, Бисопролол 1,25 мг. · Иногда: Кветиапин 1/4 таблетки, Колхицин (1 таблетка), Целекоксиб 100 мг. Что я хочу узнать: 1. Есть ли риск некроза или тромбоза? 2. Нужно ли срочно сдать какие-то анализы? 3. Может ли это быть связано с приемом Ксарелто или других препаратов? 4. Что нам делать до очного визита к врачу? Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Виктор!
Да, риск некроза есть. По фото в первую очередь нужно исключить нарушение артериального кровоснабжения пальцев.
В таком случае рекомендуется в ближайшее время сделать УЗИ артерий нижних конечностей и обратиться к сосудистому хирургу. Сдать общий анализ крови, СРБ, креатинин, мочевину, калий, глюкозу
Ксарелто может давать подкожные кровоизлияния, но такие увеличивающиеся черные участки только его приемом объяснить сложно. Самостоятельно отменять Ксарелто нельзя
До осмотра доктора пятна не вскрывать, не срезать, не распаривать и не греть. Можно закрывать сухой стерильной салфеткой избегать давления обувью.
Здоровья Вашему дедушке! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день! Вчера обмотали пластырем и вечером увидели, что прорвался, частично вытек, в свободном состоянии обильного кровотечения не было, на ночь поставили пластырь, пластырь за ночь не промок. Мы сейчас за городом, без машины, планировали возвращаться через неделю, нужно ли срочно ехать в больницу, или за неделю ничего страшного не произойдет?
Добрый день! На неделю откладывать осмотр не стоит. С учетом прежних фото и того, что участок вскрылся рекомендуется показать дедушку хирургу в ближайшие 1-2 дня, желательно сосудистому и сделать УЗИ артерий ног. Скорую только из-за того, что участок прорвался, вызывать не обязательно
Сейчас аккуратно обработайте Хлоргексидином 0,05% и наложите сухую стерильную повязку не заклеивая палец туго
Здравствуйте. Вероятнее всего , имеет место влажная мозоль. Трогать ее не надо. После того как она вскроется обрабатывать кожу водными антисептиками. Лечение, которое назначено, продолжать. Желаю здоровья.
Добрый день! Вчера обмотали пластырем и вечером увидели, что прорвался, частично вытек, в свободном состоянии обильного кровотечения не было, на ночь поставили пластырь, пластырь за ночь не промок. Мы сейчас за городом, без машины, планировали возвращаться через неделю, нужно ли срочно ехать в больницу, или за неделю ничего страшного не произойдет?
Здравствуйте, нет никакой опасности, с моей точки зрения.
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
Подобные изменения могут быть при нарушении кровоснабжения нижних конечностей.
Подобные изменения не могут быть вызваны приемом ксарелто. Обычно кровоизлияния появляется по всему телу.
Необходимо обратится к хирургу и выполнить УЗИ артерий нижних конечностей. Местного лечения сейчас не требуется, если пузырь вскроется, то нужно наложить повязку с антисептиком например раствором хлоргексидина.
Добрый день! Вчера обмотали пластырем и вечером увидели, что прорвался, частично вытек, в свободном состоянии обильного кровотечения не было, на ночь поставили пластырь, пластырь за ночь не промок. Мы сейчас за городом, без машины, планировали возвращаться через неделю, нужно ли срочно ехать в больницу, или за неделю ничего страшного не произойдет?
Здравствуйте! Нужно смотреть, если будете отмечать ухудшение, увеличение темного пятна, усиление боли, то необходимо обратится в больницу. Если состояние будет без изменений, то можно обратиться, когда появиться возможность.
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации с большей долей вероятности можно судить о наличии нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Маловероятно, что это связано с приёмом Ксарелто. В данном случае обычно рекомендуют выполнить УЗИ артерий нижних конечностей. По результатам обратиться к сосудистому хирургу.
Добрый день! Вчера обмотали пластырем и вечером увидели, что прорвался, частично вытек, в свободном состоянии обильного кровотечения не было, на ночь поставили пластырь, пластырь за ночь не промок. Мы сейчас за городом, без машины, планировали возвращаться через неделю, нужно ли срочно ехать в больницу, или за неделю ничего страшного не произойдет?
Вышлите, пожалуйста, фотографию
Здравствуйте. По фото тёмные участки на пальцах выглядят настораживающе. В вашем случае с учётом возраста, ИБС и увеличения пятен в течение месяца обязательно надо исключить ишемию пальцев и начинающийся некроз.
Ксарелто да, действительно повышает склонность к подкожным кровоизлияниям. Но списывать такие изменения только на препарат я бы не стал.Самостоятельно в таких случаях Ксарелто лучше не отменять.
Я бы рекомендовал показать дедушку сосудистому хирургу в ближайшее время . Также сделать УЗИ артерий обеих ног с допплером. Проверить пульсацию артерий стоп. Из анализов нужны свежие общий анализ крови, креатинин , СРБ, глюкоза.
До осмотра ничем не распаривать и не массировать. Тёмные участки не вскрывать. Обувь только свободная.
Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Добрый день! Вчера обмотали пластырем и вечером увидели, что прорвался, частично вытек, в свободном состоянии обильного кровотечения не было, на ночь поставили пластырь, пластырь за ночь не промок. Мы сейчас за городом, без машины, планировали возвращаться через неделю, нужно ли срочно ехать в больницу, или за неделю ничего страшного не произойдет?
Добрый день. Неделю ждать я бы здесь честно говоря не советовал. Нужно очно посмотреть палец и обязательно оценить кровоток. Желательно попасть к хирургу в ближайшие сутки двое, даже если для этого придётся раньше вернуться в город. До осмотра в таких случаях рекомендуется аккуратно промывать хлоргексидином 0.05% 2 раза в день , сверху сухая стерильная салфетка без тугого пластыря.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 7 ответов
- 18 Сентября 14 ответов
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 5 ответов
- 18 Сентября 23 ответа
- 18 Сентября 9 ответов
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 3 ответа
- 18 Сентября 5 ответов