Беспокоит боль в левом коленном суставе

Аслан Эсаев18 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 346 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТхирургическое вмешательство на данном этапе не требуется,т. как все выявленные изменения подлежат консервативному лечению.1)Простреливающая боль приотклонении колена в сторону возможно связана с повреждением связочного аппарата (латеральной коллатеральной и поддерживающей связок) и нестабильностью, из за которой структуры сустава при неестественном движении ущемляются или перерастягиваются.2.Остеоартроз 1ст.это начальные, легкие изменения суставного хряща.3)Повреждение медиального мениска 1ст.этодегенеративное изменение ткани мениска без выхода на суставную поверхность.Такой мениск полностью выполняет свою функцию и оперативного лечения не требует.4)Неполные застарелые повреждения связок -означает что когда то сустав перенес микротравмы или растяжения.Связки зажили, но частично утратили свою эластичность и плотность. Именно из за разболтанности боковой связки в колене "стреляет, если вы уводите его в сторону.В таких случаях рекомендуется - Избегайте резких разворотов на опорной ноге, прыжки бег итд. Носить полужесткий коленный ортез с боковыми ребрами жесткости.Он защитит колено от смещения в сторону и уберет прострелы.Короткий курс НПВП при болях, например Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.Местно,Кетопрофен гель, или Долгит.ЛФК - упражнения для укрепления квадрицепса -передней мышцы бедра и бицепса бедра в статическом режиме, чтобы мышцы взяли на себя функцию ослабленных связок.Прием хондропротекторов (глюкозамин и хондроитин сульфат) курсом от 3–6 мес. для замедления прогрессирования артроза.Для улучшения микроциркуляции, снятия отека ткани мениска и ускорения регенерации связок эффективны:Высокоинтенсивная лазертерапия (HILT).Магнитотерапия (SIS),УВТ. Всего доброго!

Константин Тищенко18 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз соответствует возрасту, не болит и никакой опасности не представляет.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС из-за перегрузки в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

При сильных болях препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связки.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Ортез стабилизирует сустав.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.

Расул Гелимов18 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 393 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! На МРТ умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава.
Операция при таких изменениях не требуется.
Возможно на фоне перегрузок произошло воспаление в коленном суставе ,отсюда боли.

В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить