Что вас беспокоит?
Боль в спине
Здравствуйте. Болит спина в пояснице, больше слева . Такое ощущение будто там что-то мешает .Немеют руки , ноги в основном перед сном , Я не могу ничего держать почти , так же есть чувство покалывания. А мае этого года пропила Мелоксикам. Делала уколы Мильгаммы, витамина в 12 , пила сирдалуд . Улучшений нет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по всей ноге.
Кисты доброкачественные полости с жидкостью, обычно врожденные
Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
Где именно немеют руки или ноги? До какого уровня, какие пальцы?
Если поколоть зубочисткой чувствительность нарушена?
Онемение связано со сгибанием рук или ног?
На фоне лечения мелоксикамом и сирдалудом боль в спине вообще не уменьшалась ?
Нет , эффекта не было , руки немеют постоянно практически от начала до конца , они отекшие , пальцы рук отекшие , сгибать сложно пальцы , онемение всех пальцев рук, со сгибанием и разгибанием не связаны
Нога немеет вся правая, когда ложусь чувствую, при ходьбе не ощущаю, а слева стопа
Вы проводили МРТ шейного отдела ?
Отек рук виден визуально ? Цвет пальцев не меняется ?
И МРТ поясничного отдела прикрепите еще первую страницу, пожалуйста
Когда отекают , они становятся красными , нет шеи не проходила
Загрузила
Принятый ответ
По поясничному отделу описано касание нервного корешка. Эти изменения могут давать боль по ноге
По поводу рук, отек и изменения цвета не характерно для неврологических заболеваний.
В основном подобные жалобы возникают при ревматических заболеваниях.
Длительные боли в спине, также могут быть признаком ревматической патологии.
Рекомендовано обратиться на осмотр к ревматологу.
Рекомендовано пройти
МРТ крестцово -подвздошных сочленений (там часто возникает воспаление при ревматических заболеваниях)сдать анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27, мочевая кислота
Можно начать с анализов крови и показать их ревматологу, для назначения доп обследований.
Если ревматолог исключит свою патологию рекомендовано МРТ шейного отдела позвоночник, стимуляционая ЭНМГ верхних конечностей, для выявления уровня поражения нервов
возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
При выявление ревматических заболеваний может назначаться специфическая терапия уже ревматологом
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, имеет значение в таких случаях комплексный,одновременный подход,пьем противовоспалительное ВМЕСТЕ с миорелаксантом,а не поочередно, сбрасываем вес,соблюдаем щадящий режим, после завершения первого этапа переход к витаминам группы В и хондропротекторам.
На спину корсет с ребрами жесткости под Ваши параметры.
Итак обычно выглядит так:
эторикоксиб 90 1 р д 10 дней
мидокалм или толперизон 100 мг 2 р д 10-15 дней
Вторым этапом - мильгамма или комбилипен 15 через день и терафлекс по схеме не менее 2х месяцев.
Спасибо.
Здравствуйте. Боли постоянные в спине? Какого характера (ноющая,простреливабщая,жгучая)? В каком положении боль не беспокоит? При приеме нпвс боль купируется?
Онемение рук и ног полностью? Онемение одновременно ?
Когда сдавали анализы ?
Описаны протрузии на мрт,одна касается корешка нерва. Подскажите отдает ли боль в ногу прострелами ?жжением?
Боли не постаянные,а с лева пояснице боль все время ощущается,резкие движения не возможно даже повернутся в другой бок нужно сесть ровно и потом перевернутся в другой бок, руки вечно воспалённые вены на кисти рук пульсируются.
Вероятно из за протрузий (L4-L5 и L5-S1, описанных в МРТ) глубокие мышцы поясницы спазмируются, чтобы защитить поврежденный сегмент. Этот спазм часто асимметричен. Даже если протрузия давит больше вправо , левая сторона может болеть из-за компенсаторного перенапряжения или раздражения корешка
Принятый ответ
При неэффективности деяния,врач может назначить сдать анализы
В.м дексаметазон на 3-5 дней под контролем артериального давления
Препараты для лечения нейропатической боли,например габапентин
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 3 ответа
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 9 ответов
- 18 Сентября 4 ответа
- 18 Сентября 5 ответов
- 18 Сентября 7 ответов
- 18 Сентября 11 ответов
- 18 Сентября 7 ответов
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 33 ответа