Аллергопроба на артикаин, эпинефрин
Ребёнку 5,5 лет. Предстоит удаление передних, верхних, центральных молочных зубов.( есть гнойничок маленький на десне, и эти 2 зуба с кариесом) Были на консультации у стоматолога, он отправил на анализ аллергопробу артикаин, и вот сегодня пришёл анализ. Хочу узнать можно ли считать результат IgE к артикаину доказательством клинической аллергии? Какой конкретно местный анестетик можно использовать вместо артикаина? У нас поллиноз с начала мая по начало июля, в младенчестве была аллергия на варëное яйцо, и так же в младенчестве была небольшая крапивница на панцеф, и амоксициллин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Повышенный уровень IgE в анализах говорит о том, что иммунная система знакома с артикаином и эпинефрином, но не подтверждает аллергию.
С точки зрения доказательной медицины, тесты на аллергию к обезболивающим имеют низкую доказательную базу и могут быть как ложно-отрицательными, так и ложно-положительными
Сенсибилизация нередко бывает бессимптомной - человек может не реагировать на вещество, несмотря на наличие антител.
Истинная аллергия на амидные анестетики вроде артикаина встречается очень редко.
Часто за аллергию принимают другие реакции - например, на консерванты в препарате или обычный стресс от укола
Подбор методов обезболивания выполняет врач (с учетом анамнеза в том числе)
Принятый ответ
Здравствуйте,Регина.
По результатам анализов выявлено повышение уровня IgE как к эпинефрину,так и к артикаину.
То есть тест выявил потенциальную сенсибилизацию (чувствительность) к лекарству,это свидетельствует о том, что риск аллергической реакции при приёме данных препаратов повышен.
Окончательное решение об исключении препарата из схемы лечения или возможности назначения альтернативного препарата принимает лечащий врач с учётом аллергологического анамнеза ребенка.
Возможно, есть смысл выбрать для анестезии препарат,который
ребенок ранее не получал ,так как аллергическая реакция — это реакция на повторный контакт с веществом (аллергические реакции формируются в накопительном варианте).
Если у ребенка в анамнезе имеются аллергические заболевания-врач может рассмотреть необходимость профилактического приема антигистаминного препарата перед проведением анестезии.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Положительный результат анализа определение специфических иммуноглобулинов е к артикаину нельзя считать клинической аллергией.
Любой положительный результат анализа на определение специфических иммуноглобулинов е к пище,к респираторным аллергенам аллергией без клинических проявлений не является ,а является лабораторной находкой - бессимптомной сенсибилизацией.
Если ранее данный препарат не вводился,да и в целом,препараты из группы местных анестетиков не вводились,а у пациента есть аллергические заболевания ,то этот факт не является показанием к лабораторной диагностике ,к кожному тестированию.
В настоящий момент времени достоверных лабораторных анализов для диагностики лекарственной аллергии на местные анестетики нет.
Перед стоматологическим лечением аллергические заболевания должны находится в стадии ремиссии/лекарственного контроля.
Риск развития нежелательных явлений на местные анестетики такой же, как в общей популяции (низкий)
Здравствуйте. Местная анестезия применялась в 4 месяца когда делали обрезание. И 2 года, когда ребëнку прищемило палец железной дверью, тогда тоже в палец делали какой то укол, и зашивали( к сожалению не помню, какой именно укол делали)
Если ранее аллергических реакций не было на введение препаратов,то в таком случае так же не показана диагностика.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 8 ответов
- 23 Июня 5 ответов
- 10 Мая 6 ответов
- 26 Апреля 10 ответов
- 24 Января 15 ответов
- 5 Августа 202515 ответов
- 25 Января 202513 ответов
- 13 Июня 202415 ответов
- 31 Марта 202412 ответов
- 13 Октября 202311 ответов