Ноющая боль сбоку в левом тазобедренном суставе

Константин Тищенко18 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 67 лет.

Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.
На рентгене выявлены косвенные признаки трохантерита - костные разрастания по контуру большого вертела.
Достоверно диагноз можно подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
По язве могут быть противопоказания, если она в стадии обострения. Согласовать с гастроэнтерологом.

Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
По блокаде могут быть противопоказания от гастроэнтеролога и кардиолога. Согласовать.

Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии рассматривают:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
- Примените тейпирование https://rutube.ru/video/521473d6923a9c083591a7814eea22e0/

Лечение проходить под контролем травматолога.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Мария Андреева18 Сентября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 272 консультации

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Учила Ваш вопрос.
По представленной информации, можно предположить трохантерит (воспаление мягких тканей вокруг большого вертела бедренной кости), на фоне хронического воспаления, в данной области образовался остеофит.
В данном случае обычно рекомендуется:
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) для купирования воспаления
-курс миорелаксантов (мидокалм) для расслабления мышц и снятия спазма
-курс физиотерапии (магнит, ультразвук, лазер)
-курс ударно-волновой терапии будет эффективным
-гормональная блокада препаратом Дипроспан, при сохранении болевого синдрома

С уважением, Андреева М.А.

Расул Гелимов19 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая вышеперечисленные жалобы ,локализацию боли ,то можно предположить трохантерит.
Это воспаление сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу .Это может вызывать боль
Уточняют диагноз на УЗИ или МРТ,т.к рентгенография показывает только костную ткань.
Ударно -волновую терапия вам обоснованно назначили,эта процедура способна купировать воспаление и убрать боль.

Также в таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить