Боль в спине (Аркоксиа с Кетартис?)

Валерия Карташова18 Сентября

4.8

Невролог

644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Наиболее вероятно, что это мышечно-тонический синдром (перенапряжение мышц поясничного отдела). При таких состояниях обычно назначают:
1. НПВС - аркоксиа подойдет, 60 мг по 1 таб в день. курс лечения 5 дней
2.Миорелаксанты коротким курсом, например толперизон 150 мг 2 раза в день 10 дней
3. Пластыри с обезболивающим эффектом: можно использовать как катартис либо диклартис
При сохранении болей рекомендуют дообследование (МРТ поясничного отдела), чтобы исключить наличие грыжи.
С триттико все это сочетается.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Алина Проневич18 Сентября

5.0

Невролог

5 928 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер! Касаемо пластыря.Да, пластырь кетартис наклеить можно, никаких системных проблем не будет, в кровоток через кожу попадает очень небольшой процент препарата. Это больше формальность в инструкции. С триттико препарат тоже совместим. И ещё. Аркоксиа 60 мг НЕ помогла, так как этой дозы обычно мало при острой боли + есть же сильный мышечный спазм. Часто дозу аркоксиа увеличивают до 90 мг утром после еды с омепразолом, а на ночь добавляют сирдалуд 2 мг для снятия зажима

Софья Князева18 Сентября

4.4

Невролог

2 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,вероятно это мышечно-тонический синдром.
Обычно рекомендуют курс нпвс,например аркоксиа 90 мг 5-7 дней. Курс миорелаксантов,например толперизон на 10-14 дней.
Допустим прием таблеток нпвс с пластырем,так как пластырь применяется местно и не всасывается в общий кровоток.

Марина Фатнева19 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях можно наклеить пластырь КетАртис (кетопрофен) или ДиклАртис (диклофенак) на поясницу.
Когда клеите пластырь, в системный кровоток попадает всего от 1% до 10% действующего вещества по сравнению с приемом той же дозы внутрь. Основная часть лекарства концентрируется локально-в мышцах и связках поясницы.

Тразодон в редких случаях может незначительно усиливать склонность к кровотечениям при приеме с пероральными НПВС, но добавление локального пластыря этот риск не меняет.

Строгий постельный режим затягивает восстановление. Старайтесь аккуратно двигаться в пределах комфорта (ходить по комнате, менять положение тела). Если кожа не горячая, нет отека), сухое тепло (грелка) может быть эффективна.

Аксана Кейсинова19 Сентября

4.2

Невролог

4 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте ! Да, все верно, ключевой момент в том, что Аркоксиа (эторикоксиб) и КетАртис (кетопрофен) — оба НПВП. И хотя кетопрофен из пластыря всасывается в кровь существенно меньше, это не означает полного отсутствия системного эффекта. Вы приняли миорелаксант? По описанию это мышечный спазм (мышечно-тонический синдром). В таких случаях рекомендую Мидокалм 150 мг 2 раза или Тизанидин 2 мг на ночь.

Ростислав Синельников21 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Здравствуйте. Сочетание Аркоксиа и пластыря Кетартис допустимо так как системная абсорбция кетопрофена через кожу минимальна. Риск побочных эффектов со стороны ЖКТ при такой комбинации низкий но требует осторожности. Доза эторикоксиба 60 мг часто недостаточна для купирования острой боли поэтому врач может увеличить ее до 90 мг. Миорелаксанты необходимы для снятия мышечного спазма который является основной причиной ограничения движений. Триттико не взаимодействует с НПВС и миорелаксантами поэтому его прием можно продолжить. В таких случаях рекомендуют добавить омепразол для защиты слизистой желудка на период лечения. Строгий постельный режим замедляет восстановление поэтому необходима умеренная активность в пределах болевого порога