Кишечная колика и диарея во втором триместре беременности

Елена ДолговаВчера в 06:38

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 387 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить кратковременный эпизод острой кишечной инфекции или пищевой токсикоинфекции. При такой динамике оснований именно для инфекционного стационара сейчас не видно.
Основное при подобных состояниях - достаточное питье небольшими порциями. При возобновлении жидкого стула используют растворы для пероральной регидратации. Энтеросгель при прекратившейся диарее продолжать не требуется. При вздутии и урчании в подобных случаях может использоваться симетикон 80 мг 3-4 раза в сутки коротким курсом 2-3 дня.
При сохраняющейся спастической кишечной боли в подобных случаях во время беременности может использоваться дротаверин 40 мг однократно, дальнейшее применение лучше согласовать с акушером-гинекологом.
Но с учетом беременности важно отличать кишечные спазмы от маточных сокращений. При повторяющейся схваткообразной боли, напряжении матки, кровянистых или водянистых выделениях требуется осмотр акушера. Обращение за неотложной помощью также требуется при многократной рвоте или диарее, температуре, крови в стуле, выраженной слабости или невозможности пить.

Полина ЩемелеваВчера в 07:16

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 293 консультации

Принятый ответ

Жанна, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения или кишечную инфекцию в легкой форме.

Учитывая улучшение, в целом, показаний для госпитализации не наблюдается, но, учитывая беременность, очный осмотр важно провести.

Для закрепления стула разрешают ввести пробиотик Энтерол, эспумизан и сорбент также можно оставить.

Ольга СырковаВчера в 08:08

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что более вероятно это очень лёгкая кишечная инфекция, если симптомы уже почти прошли, то необходимости обращаться в стационар нет. "Энтеросгель" также не стоит принимать, раз стула уже нет.
Сейчас достаточно щадящей (с исключением цельного молока, соков и сырых овощей и фруктов) диеты на 7-10 дней, питья достаточного количества жидкости. Если есть ещё спазмы в животе, то можно принять спазмолитик вроде дротаверина.

Наталья РындинаВчера в 08:34

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанный приступ схваткообразной боли, жидкого стула и однократных рвотных позывов без температуры чаще всего соответствует пищевой токсикоинфекции или кишечной колике.
Учтивая что острые симптомы купировались, жидкий стул и рвота прекратились , появился аппетит, а состояние улучшилось, экстренная госпитализация в инфекционный стационар обычно не требуется. Целесообразно в подобных ситуациях продолжить приём энтеросорбентов (Энтеросгель) и Эспумизана, обеспечить достаточное питьё для профилактики обезвоживания , соблюдение щадящей диеты. при возобновлении боли, поноса , рвоты, повышении температуры, признаках обезвоживания или изменении характера шевелений плода - рекомендуют обратиться к акушеру-гинекологу или в стационар.

Ксения БорисоваВчера в 09:43

1.9

Гастроэнтеролог

271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая купирование симптомов (отсутствие диареи, появление аппетита), необходимость госпитализации в инфекционный стационар отсутствует. Судя по описанию, вероятнее всего, это были признаки пищевой токсикоинфекции или кишечной инфекции с легким течением.

Основой терапии является обильное дробное питье. При возобновлении жидкого стула рекомендуется использовать растворы для пероральной регидратации (например, Регидрон - 1 пакет разводится в 1 л воды). При нормализации стула прием Энтеросгеля можно прекратить. Для устранения урчания и вздутия допустимо использовать препараты на основе симетикона (например, Эспумизан по 2 капсулы 3-4 раза в день после еды).
При сохранении спазмов рекомендуется эпизодически использовать дротаверин 40 мг. Дальнейший прием препарата требует обязательного контроля акушера-гинеколога.
При наличии тревожных симптомов (схваткообразные боли внизу живота, любые патологические выделения, лихорадка, выраженная слабость или невозможность пить) необходимо срочно вызывать скорую помощь.