Что вас беспокоит?
Альфа нормикс
Здравствуйте. Проблема : частые позывы в туалет, с размягченным Студио или водянистым , урчание в животе , перед походом в туалет : спазм. После того как сходила в туалет , чувство , что ещё снова побегу. Кал желтоватый. Из обследования, делала колоноскопию год назад, из за другой причины. Была боль слева без каких либо проблем ещё , после колоно сразу все прошло. Проблема со стулом началась 3 апреля после устройства на работу новую ( была 3 года в декрете ) , фирма оказалась не лучшая и я сильно нервничала. Сразу начала бегать в туалет со спазмом по 10 раз , потом все стало раза 3 в день но кашей с последующей водой. И так постоянно . Пила самостоятельно тримедат и колофорт. В итоге обратилась у врачу. Из назначений : ганатон , висмут , нольпаза, афабазол( точные дозировки и количество дней приложила файлом ) пока пила все было хорошо , проблем не было. Вчера первый день была без таблеток, висмут я пила с обед и вечером , но меня в обед снова настиг спазм , побежала в туалет и урчание . В общем все вернулось . Живу в очень маленькой городе , врачей нет Практически. С одним держу связь онлайн ( она и назначила первое лечение ) при одном приеме. Сегодня она сказала пить альфа нормикс по 1т 2 р в день , но перед этим энтерол . Как только кал оформится отменять энтерол и пить альфа нормикс . Почитав сайт понимаю , что дозировка альфа нормикс назначена низкая вроде и он пьётся СОВМЕСТНО с энтеролом. Подскажите, что мне делать ? От пищи это никак не зависит. Единственное перед повторным случаем съела творогу со сметаной, хотя уже года пол точно не ела и на следующий день вот приступ. Что у меня может быть ? Какие препараты пить и как ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - СРК с диареей.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.
При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Марина, а как пить все таки альфа нормикс ? Мне его два врача уже назначили. Тримедат не помогал ( тест на Сибр у нас не делают точно ((((((
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вопросов задам несколько:
1) По УЗИ ОБП- перегиб ЖП, застой.
Препараты для ускорения желчеоттока пили?
2) ФГДС: атрофия гистологически подтверждена??
3) Анализы (биохимию ) не вижу.
Жду ответы, спасибо.
Алена, 1. Урсосан месяц пила 500мг
2. Гистологию делала последний раз в 2016 , поищу результаты . В этот раз ее не взяли
3.биохимию делала до нового года , была норма . Результаты в больнице в карте остались . Последнее из пальца сдавала в марте , там только гемоглобин 118
Алена, загрузила два файла гистологии в 2017 году. Направление в печатном виде ( там указана что атрофия по фгдс) и потом результат рукописный второй файл
Гемоглобин поднимали?
Атрофия не подтверждена, как я понимаю.
Урсу месяц и все? Почему отменили?
Алена, он у меня держится 118-120 после родов на постоянной основе, терапевт сказал в пределах нормы. Урсосан почему то мне сказали пропить месяц , месяц перерыв и снова пить
а Ферритин какой?
Простите ,что заваливаю вопросами, но это важно.
Алена, никогда не сдавала его , он у нас платно только если . Я живу оч в маленьком городке. Знаю , что ферритин отвечает за гемоглобин
Он за запасы железа отвечает.
МЯсо кушаете в каком кол-ве?
Алена, ем больше белое мясо , минимум два приёма в день. Нормальную говядину/ телятину к нам не часто привозят
От белого мяса гемоглобин не будет подниматься, нужно красное.
Алена, я это знаю . Ем печень и говядину , когда ее завозят хорошую .
Я понимаю. Я к тому, что нужно тогда препаратами добавлять железо.
Алена, что ещё кроме железа посоветуете в моем случае ?
Питание, сейчас распишу:
рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
И можно гематоген курсами- по 1 батончику на 2-3 дня (делить его) , за курс 3 батончика.
Алена, а по лечению медикаментами ? Я так поняла у меня есть колит ? Как его лечить ? Может это он бушует так с апреля
Этот колит еще нужно дообследовать. Либо он самостоятельный, либо как разультат чего-то.
1) Кал методом парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней
2) Фекальный кальпротектин
3) Дыхательный тест на СИБР
После выяснения причины- лечение этиотропное.
Сейчас:
Диета
Тримедат 200мг 3 раза в сут, 4 недели
Энтерол 2капс 1-2раза сут 10дней
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней
Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней
Также к лечению добавить Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
Пить все препараты можно в один курс лечения.
В дальнейшем, если после курса лечение состояние не улучшится, необходимо будет выполнить дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом, кал на я/глист и простейших с обогащением методом ПАРАСЕП 2х кратно с интервалом 4 дня.
Елена, дюспаталин это же обезболивающее для кишечника ? Это от альфа нормикс могут боль появится ? Можно заменить на метеоспазмил ?
Да, Дюспаталин это спазмолитик, я Вам назначила его дополнительно к лечению, потому что Вы описали спазмы в кишечнике.
Да, Метеоспазмилом можно заменить, это тоже очень хороший препарат.
Екатерина, если Вас не сильно докучают спазмы в кишечнике, Вы можете не принимать спазмолитик (Дюспаталин, Метеоспазмил). Но если они доставляют Вам дискомфорт, лучше пропейте.
Елена, здравствуйте. Пила энтерол по 1к 2 р в день и у меня резко начался снова в 9 вечера приступ : бегаюв туалет и каждый раз у меня сопровождается ознобом . Эти дни 3 дня , боли терпимые слева. Думала завтра начать пить альфа нормикс , но сейчас чтобы остановить побеги ( я одна с маленьким ребёнком ) выпила 2 капсулы лоперамид . Как мне поступить завтра , что пить ? Я сдавала колоноскопию и там в биопсии колит , может это он ? Что мне пить и как
Екатерина, здавствуйте!
Стул какой консистенции? Есть какие-либо примеси? После похода в туалет спазмы проходят?
Елена, иду в туалет первый поход твёрдый , второй как из тюбика зубной пасты , третий и последующий каша. Вытираешь ( извините за подробность ) желтое . Живот бурлит и «разговаривает» болей сейчас которые были слева нет , и вообще особо нет. Температуру измерила 36,8 где то.
Какие на сегодняшний день принимаете лекарственные препараты?
Елена, принимала только энтерол (субботу) сначала 2к 2 раза в день , с воскресенья по 1 к 2 раза в день . Тк стул был сильно закреплён и думала 2 капсулы пить не надо. Думала завтра начать альфа нормикс , а тут сюрприз такой . В итоге помимо сегодняшний дозы энтерола ( 2к) выпила уже 2 капсулы лоперамид
Днём пила спарекс 1 капсулу
Елена, стоит ли пить ещё лоперамид,если позывы сохраняются ? Лежу , живот урчит и без боли особой позыв в туалет
Лоперамид пить нельзя.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в день. Как только стул нормализуется - начинайте сразу альфа-нормикс.
Елена, завтра продолжать пить энтерол с утра ? И когда стул придёт в норму вместе с ним альфа нормикс ?
А сейчас ничего опасного что выпила лоперамид 2к ?
Елена, или смекну пить вместо энтерола ? Энтерол меня устраивал , может не надо было дозу маленькую делать просто
Ничего страшного, что выпили Лоперамид, но пока что больше не пейте его.
Энтерол продолжайте, по 2 капсулы 2 раза в день.
Елена, без смекты ?
Пью энтерол 2к 2 р в день
Как нормализуется стул добавляю
Альфа нормикс 2т 2 раза в день ?
Что это может быть. От еды и нервом вроде не зависит , тк не нервничала и особо не ела ничего нового .
В следующий раз возьму вашу консультацию , чем задавать вопрос так
Сейчас только смекту. Как только стул нормализуется - энтерол+альфа-нормикс.
Сейчас можно сказать, что это функциональное расстройство кишечника (СРК) и синдром избыточного бактериального роста под вопросом.
Если после лечения не станет лучше, необходимо будет дообследоваться, чтобы понять есть какая-то причина диареи или это обычное СРК с диареей.
Елена, а при срк с диареей на постоянной основе заготовить себе энтерол ?
Елена, и можно как то проверить СИБР без теста дыхательного ? У нас в городе Максимум кал можно сдать и кровь , которых везут в Москву в итоге
К сожалению, СИБР больше никак нельзя проверить.
Поэтому в тех случаях, когда мы его подозреваем, но у пациента нет возможности сдать данный анализ, назначаем сразу лечение альфа-нормиксом.
При СРК с диареей лучше смекту.
Да, энтерол вместе с альфа-нормиксом.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20207 ответов
- 29 Июня 20201 ответ
- 19 Октября 20215 ответов
- 6 Декабря 202123 ответа