Высокий холестерин

Оксана ЧерменеваВчера в 11:49

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

1 844 консультации

Здравствуйте
Относительно нарушения липидного обмена, на повестке дня решение назначении статинов. Если по результатам узи бца (выполнение именно этого исследования актуально для определения тактики) есть стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Если стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 3,0, назначается (в любом случае) модификации образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст.

Мария ЛазуткинаВчера в 11:51

3.9

Кардиолог

1 716 консультаций

Татьяна, добрый день!
Все-таки армолипид - это БАД и не имеет высокую доказанность. Для более точной необходимости назначения статинов желательно выполнить дуплекс сосудов шеи и оценить развитость атеросклероза в сосудах, в случаях если выявляется бляшка более 25% назначаются статины на постоянной основе. В настоящее время с учетом сохранющихся высоких показателей холестерина и ЛПНП желательно соблюдать диету: средиземноморской - замена жиров на ненасыщенные ( оливковое масло, авакадо,
орехи, жирная рыба ), потребление большого количества клетчатки, прием продуктов с омега-
3 ( лосось, скумбрия, семена льна и чиа), ягоды, зелень, орехи, куркума. Сократить прием
сахара, хлеба, исключить алкоголь, курение. 30-40 мин ходьбы в день и ограничение стресса.
Через 6 недель сдать кровь на расширенную липидограмму- общий холестерин, лпнп, лпвп,
триглицериды.

Скажите, ранее делали сосуды шеи и нижних конечностей? курите? есть ли повышение давления?

Карина ШитаяВчера в 11:57

4.2

Кардиолог

6 160 консультаций

Здравствуйте, учитывая отсутствие бляшек бца, целевое лпнп ниже 3 ммоль/л , обычно в таком случае рассматривают коррекцию образа жизни в течение 3 мес с последующим контролем липидного профиля ;
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Алена ШейпукВчера в 12:22

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 155 консультаций

Здравствуйте!
Это хорошо, что сделали УЗИ сосудов, и там нет признаков атеросклеротических бляшек.
Однако изначально был достаточно высокий уровень ЛПНП, и в таких случаях обычно ставят вопрос о статинах, особенно с учетом повышения липопротеина Альфа (маркер наследственной предрасположенности).
Однако с учетом эффекта от терапии, так часто бывает, если есть вторичные причины повышения липидов.
Для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный( исключаем нарушение работы щитовидной железы) щелочную фосфатазу, ГГТ (исключаем застой желчи).

Не проверяли эти показатели?

Ахмед КурбановВчера в 13:05

4.3

Кардиолог, Аритмолог

4 415 консультаций

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез, нарушение цикла)?
При устойчивом повышении ЛПНП более 4,9 ммоль/л при отсутствии вторичных причин(нарушение функции щитовидной железы, холестаз- застой желчи с повышением анализов, прием некоторых препаратов) рекомендуют исключить семейные формы нарушения холестерина и прием препаратов от холестерина с достижением ЛПНП менее 1,8 ммоль/л(это даже при нормальном ЛП(а)
А повышении данного показателя это еще дополнительный риск, поэтому показан прием препаратов от холестерин, наиболее эффективны комбинированные препараты(например розувастатин 10+ эзетимиб 10)