Высокое давление

Здравствуйте! Хотела бы получить второе мнение кардиолога и понять, что мне делать дальше. Мне 34 года. С 29 августа стало постоянно повышаться давление, хотя раньше таких длительных эпизодов не было. Ранее давление тоже иногда повышалось, но максимум на несколько дней: после приёма назначенных таблеток показатели приходили в норму, а затем в течение месяца или дольше давление могло вообще не беспокоить. Сейчас же оно остаётся повышенным уже около трёх недель, что вызывает у меня сильную тревогу и панику. Последние недели показатели чаще находятся в пределах 145–160/105–120. Практически ежедневно эпизодически болит или давит голова, но не постоянно в течение всего дня. Иногда возникают головокружение, внезапная тошнота и ощущение «ватных ног». Такое состояние может сохраняться несколько часов, после чего становится легче. Также беспокоят перебои в сердце: ощущение, будто оно на секунду замирает, иногда это происходит несколько раз подряд. Боли в груди, одышки, онемения, нарушения речи или зрения нет. Пульс обычно 76–100. Раньше подобных длительных эпизодов плохого самочувствия и устойчивого повышения давления у меня не было. 17 сентября была на очном приёме у кардиолога, запись на который долго ждала. На приёме давление было 165/115, пульс 100. Из-за высокого давления мне сняли ЭКГ: синусовая тахикардия с ЧСС около 120, отклонение электрической оси влево, неспецифические изменения внутрижелудочковой проводимости. В заключении указаны гипертоническая болезнь III стадии, риск 3 и ожирение III степени. К сожалению, кардиолог практически ничего мне не объяснил: почему давление могло так резко и надолго повыситься, насколько опасны мои показатели, как быстро должно подействовать лечение и что конкретно делать при очередном повышении. По сути, на приёме только сняли ЭКГ и выдали назначения, поэтому сейчас я ищу второе мнение. Назначены ЭхоКГ, Холтер, УЗДГ сосудов шеи и контроль липидограммы. При этом в нашем городе есть сложности с быстрым прохождением суточного мониторирования и УЗИ: записаться на эти обследования в ближайшее время не получается, приходится долго ждать. Назначенное лечение: * Ко‑Перинева 4 мг + 1,25 мг — одна таблетка утром; * Омега‑3; * нифедипин 10 мг под язык как экстренная помощь, но врач не уточнил, при каких именно цифрах его принимать. Ко‑Периневу начала принимать 18 сентября. В первый день давление было: * до таблетки — 143/97, пульс 103; * через два часа — 143/100, пульс 76; * вечером — 151/111, затем 150/120 и 144/115. Утром 19 сентября до второй таблетки: * 158/116, пульс 94; * повторно 144/120, пульс 86; * затем 143/114, пульс 86. Самочувствие сегодня в целом нормальное, ночь спала хорошо, но сохраняется сильная тревога из-за давления. Нифедипин не принимала. Вторую таблетку Ко‑Периневы выпила 19 сентября в 10:33. Из последних анализов от 12 сентября: * гемоглобин — 125 г/л; * креатинин — 80 мкмоль/л; * калий — 4,1 ммоль/л; * натрий — 139,6 ммоль/л; * магний — 0,90 ммоль/л; * С‑реактивный белок — 17,17 мг/л при норме менее 5; * триглицериды — 2,28 ммоль/л; * ЛПНП — 2,71 ммоль/л; * ЛПВП — 0,86 ммоль/л. Анализы и УЗИ щитовидной железы в норме. До возникновения проблем с давлением я проходила у эндокринолога лечение выраженного железодефицита: три капельницы Феринжекта, последняя была 3 сентября. Железо и ферритин рекомендовали пересдать через три месяца. У меня имеется значительный лишний вес. После лечения железодефицита мы с эндокринологом планировали заняться снижением веса, составить план питания и дальнейшего лечения. На следующей неделе я снова иду к эндокринологу именно по этому вопросу. Подскажите, пожалуйста: 1. Нужно ли продолжать Ко‑Периневу в этой дозировке и через сколько дней можно объективно оценивать её эффект? 2. Нормально ли, что в первые дни лечения нижнее давление остаётся 110–120? 3. При каких конкретных показателях необходимо принимать назначенный нифедипин 10 мг? Действительно ли его следует класть под язык? 4. Нужно ли сейчас корректировать лечение или добавлять другой препарат? 5. Какие причины такого внезапного и устойчивого повышения давления необходимо исключить в моём возрасте? 6. Какие обследования и анализы наиболее важны в первую очередь, учитывая, что СМАД, Холтер и УЗИ быстро пройти не получится? 7. Нужны ли обследование почек и почечных артерий, анализы на ренин и альдостерон, а также обследование на апноэ сна? 8. Могут ли эпизодические головные боли, головокружение, внезапная тошнота и «ватные ноги» быть связаны с давлением? 9. Требует ли С‑реактивный белок 17,17 мг/л отдельного поиска источника воспаления и может ли он быть связан с моим состоянием? 10. Насколько срочно требуется повторный очный приём? Результаты анализов, ЭКГ и заключение кардиолога могу приложить.