Угроза преждевременных родов? , 35 недель
Здравствуйте, беременность 35 Нед 3 дня, беспокоят постоянные тренировочные схватки и неприятные ощущения во влагалище. В 33 недели лежала в стационаре угрозой преждевременных родов, но тогда схватки беспокоили не так часто, по ктг все было хорошо, раскрытия не было, шейка была 34 мм, принимала утрожестан 200 мг на ночь, в 34 недели отменили, угроза не подтвердилась. Неделю назад в течение всего дня были схватки, с разным интервалом, болей не было, решила обратиться в роддом, на кресле сказали шейка начала смягчаться, пропускает кончик пальца, по ктг сказали все в норме, смысла в стационаре оставаться нет, так как никакого лечения производиться не будет. При этом головка ребенка низко была расположена. Прошла неделя, все также беспокоят схватки, но интенсивность увеличилась, и головка опустилась прям в лобок, опустился живот, есть ощущение давления в этой области. Вставляю свечи с папаверином на ночь, вроде бы становиться полегче. Очень переживаю, что могу не доносить до 37 недель, целыми днями только лежу. Бывают тянущие боли внизу живота, но у меня пережаты мочеточники , могут ли боли быть от них? Также появились зеленоватые выделения, фото приложу. В роддоме уже не рады меня видеть, так как за всю беременность была там 6 раз (так как было подозрение на пиелонефрит, аппендицит и угроза преждевременных родов), есть ли смысл ехать снова? При последнем осмотре врач сказала приезжать только с регулярными схватками, так как срок почти доношенный. На прием к своему гинекологу только через неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Маловероятно, что болевой синдром от давления на мочеточники, конечно.
В похожих случаях симптомы могут быть обусловлены не угрозой преждевременных родов, а нарушением флоры во влагалище или воспалительным процессом, например
Рекомендуют дополнительно сдать анализы Фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам провести лечение. На время ожидания результатов с доктором согласуют необходимость применения препарата Тержинан, например.
На данном сроке уже могут быть, так называемые, тренировочные схватки (те, которые не приводят к раскрытию шейки матки).
Если их интенсивность не нарастает, если они самостоятельно проходят и матка расслабляется, если они не мешают спать и обычной жизнедеятельности, то это допустимо.
Самое главное, они должны быть:
1. Безболезненными
2. Не мешать обычной жизнедеятельности/сну
3. Не нарастать по интенсивности, частоте и силе.
Если хоть 1 из пунктов не соблюдается, нужно обратиться в акушерский стационар
Сказали мазок на стрептококк будут брать только 28 числа, к врачу без записи не попасть..
По поводу схваток: они могут быть по 20-25 раз в день, боли не ощущаю, так как преимущественно каменеет верхняя часть живота, но это в течение дня очень изматывает. Каменеет живот, перехватывает дыхание.
Как можно облегчить данное состояние? И есть ли смысл ехать на осмотр в роддом?
Данные анализы можно сдать в любой частной лаборатории.
Это считается нормальным и допустимым, потому что матка - это мышечный орган.
Если нет ничего из 3х вышеназванных критериев, никаких дополнительных мероприятий не требуется
Поняла, подскажите пожалуйста папаверин можно оставить на ночь? Ещё видела, что утрожестан назначают, но слышала после 34 недель он не имеет смысла.
И то,что ребенок опустился так низко не говорит о каких то рисках?
Да, допустимо.
Да, после 34 недели в нём нет смысла.
Нет, высота расположения предлежащей части плода не имеет прогностической ценности
Подскажите пожалуйста, сегодня съездила к врачу, она посмотрела меня на кресле.
Сказала шейка укоротилась и головка низко, при этом зев пропускает кончик пальца.
При цервикометрии на 33 неделе шейка была 33 мм.
Врач сказала доходить бы до 37, очень переживаю.
При этом по ощущениям головка вчера была прям в лобке, шевелилась и были боли, утром при поднялась чуть выше лобка и болей не стало.
Высота расположения головки на данном сроке беременности не имеет прогностической ценности. А шейка уже может укорачиваться и видоизменяться, так как приближается доношенный срок беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По описанию это именно тренировочные схватки, они могут быть даже болезненными. В такой ситуации как проявило рекомендовано продолжить прием ношпы или ректально папаверина 1-2 раза в сутки. Также хороший эффект дает прием магния В6 по 2 таблетки 3 раза в сутки.
Обращаться в роддом в такой ситуации действительно стоит при развитии регулярной родовой деятельности (схватки регулярные, в динамике усиливаются, интервал между ними сокращается, а сама схватка удлиняется - можно скачать счетчик схваток, чтобы он помог вам сориентироваться) или отхождении околоплодных вод.
Роды на сроке 35+ недель хоть и считаются преждевременными, но не несут угрозу жизни и здоровью ребенку.
Выделения по фото абсолютно нормальные. Если есть зуд, неприятный запах, то рекомендовано сдать анализ фемофлор, для исключения бактериального вагиноза или вагинита.
По поводу схваток: они могут быть по 20-25 раз в день, боли не ощущаю, так как преимущественно каменеет верхняя часть живота, но это в течение дня очень изматывает. Каменеет живот, перехватывает дыхание.
Как можно облегчить данное состояние?
И такое низкое расположение ребенка не говорит о каких то рисках? Прям рукой чувствую, как головка шевелиться прям в лобке
Для облегчения болей можно продолжить прием папаверина/ношпы, дозировку можно увеличить до 3-х раз в сутки. Также хороший эффект дает прием препаратов магния
Нет, низкое расположение ребенка может быть в норме в третьем триместре, часто такое положение связано с анатомическими особенностями или с особенностью предлежания плаценты.
Папаверин не размягчает матку?
Сколько максимальная дозировка магния?
Преждевременные роды папаверин не вызовет.
Магний В6 можно принимать максимально по 8 таблеток в сутки
Подскажите пожалуйста, сегодня съездила к врачу, она посмотрела меня на кресле.
Сказала шейка укоротилась и головка низко, при этом зев пропускает кончик пальца.
При цервикометрии на 33 неделе шейка была 33 мм.
Врач сказала доходить бы до 37, очень переживаю.
При этом по ощущениям головка вчера была прям в лобке, шевелилась и были боли, утром при поднялась чуть выше лобка и болей не стало.
Как доносить до 37?постельный режим?
В таком случае можно носить бандаж во время прогулок, больше отдыхать, но строгий постельный режим не нужен.
Шейка всегда укорачивается в третьем триместре, она ведь подготавливается к родам, это не говорит о риске преждевременных родов.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,судя по описанию абсолютных показаний к госпитализации нет. Вас беспокоят тренировочные схватки, которые в норме могут учащаться с увеличением срока беременности. Главное, чтобы не было нарастания их интенсивности, появление регулярности,подтекания околоплодных вод. Можно рекомендовать половой,физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей, св. Папаверин ректально по 1 св. 2 раза в день до 5 дней или табл. Но-шпа по 1 табл.до 6 раз в сутки. Учащение жалоб также может быть связано с отменой Утрожестана и адаптацией организма. Во время беременности считаются нормальными выделения слизистые, светлые, слегка-желтоватые, их консистенция и обильность могут меняться, но не должно быть зуда, дискомфорта,жжения, неприятного запаха. Можно рекомендовать сдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин, лечение по результатам.
По поводу схваток: они могут быть по 20-25 раз в день, боли не ощущаю, так как преимущественно каменеет верхняя часть живота, но это в течение дня очень изматывает. Каменеет живот, перехватывает дыхание.
Как можно облегчить данное состояние?
И такое низкое расположение ребенка не говорит о каких то рисках? Прям рукой чувствую, как головка шевелиться прям в лобке
Облегчить состояние может Но-шпа и Папаверин по схеме выше, тёплый душ, отдых, ношение бандажа. Головка на вашем сроке может быть прижата ко входу в малый таз, это абсолютная норма и она не повышает риски преждевременных родов.
Подскажите пожалуйста, сегодня съездила к врачу, она посмотрела меня на кресле.
Сказала шейка укоротилась и головка низко, при этом зев пропускает кончик пальца.
При цервикометрии на 33 неделе шейка была 33 мм.
Врач сказала доходить бы до 37, очень переживаю.
При этом по ощущениям головка вчера была прям в лобке, шевелилась и были боли, утром при поднялась чуть выше лобка и болей не стало.
Также завтра сказали прийти на ктг
Как можно доносить беременность?
Постельный режим?
Если наружный зев пропускает кончик пальца, но в целом шейка незрелая,то в этом нет ничего опасного, на вашем сроке это возможно. Сейчас можно рекомендовать ношение бандажа, половой, физический и эмоциональный покой, динамика по ктг, можно пройти цервикометрию в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Ощущение тренировочных схваток, ровно как и то, что головка малыша опустилась в плоскость входа в малый таз, по сути не являются на самом деле предвестником скорых родов, такого характера схватки и положение малыша очень низко хоть и снижают качество жизни, но могут наблюдаться вплоть до 40-41 недели у некоторых беременных, это – не признак того, что преждевременные роды непременно случатся.
Выделения по фото оценить сложно, так могут выглядеть и физиологические выделения в третьем триместре, и кандидозный вульвовагинит, он может быть и без зуда или жжения; с этим лучше обратиться на очный осмотр, визуально в зеркалах всё станет намного понятнее доктору.
По поводу схваток: они могут быть по 20-25 раз в день, боли не ощущаю, так как преимущественно каменеет верхняя часть живота, но это в течение дня очень изматывает. Каменеет живот, перехватывает дыхание.
Как можно облегчить данное состояние? Сколько можно ставить папаверин? И обязательно ли больше лежать?
И такое низкое расположение ребенка не говорит о каких то рисках? Прям рукой чувствую, как головка шевелиться прям в лобке
Нет, низкое расположение головки не говорит ни о каких рисках, как и писала уже выше.
Облегчить состояние можно по сути только отдыхом (не обязательно постельным режимом) и спазмолитиками, верно. Суппозитории с 20 мг папаверина обычно применяют по 1–2 штуки 2–3 раза в день.
Подскажите пожалуйста, сегодня съездила к врачу, она посмотрела меня на кресле.
Сказала шейка укоротилась и головка низко, при этом зев пропускает кончик пальца.
При цервикометрии на 33 неделе шейка была 33 мм.
Врач сказала доходить бы до 37, очень переживаю.
При этом по ощущениям головка вчера была прям в лобке, шевелилась и были боли, утром при поднялась чуть выше лобка и болей не стало.
Также давление на прямую кишку, при ходьбе и стоянии сильный дискомфорт
Также завтра сказали прийти на ктг
Как можно доносить беременность?
Шейка вполне законно может укорачиваться на таком большом уже сроке, ручной осмотр в этом смысле на тактику особенно не влияет, ибо такие его результаты бывают и у нормально протекающих беременностей. Вообще не факт, что это - предиктор преждевременных родов, повторюсь. Единственное, что мы можем сделать - не паниковать, «выдохнуть», больше отдыхать, когда ходим/гуляем - носить бандаж. Наш психологический настрой не менее важен, чем физическое поведение. Более никаких инструментов у нас в таком случае нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото это не зеленые выделения, слизистые желтоватые. В 36 недель берется посев на бактерии, так же можно сдать мазок если эти выделения приносят дискомфорт.
Тренировочные схватки будут чаще и сильнее, это нормально. Срок считается доношенным в 37 недель. Шейка должна сглаживаться. Утрожестан был уже отменен ? Он назначается до 36 недели. В вашем случае можно только доехать просто нюна осмотр в роддом в приёмный покой без госпитализации, чтобы осмотрели есть ли раскрытие или полное сглаживание, если всё хорошо, то гуляем дальше. По другому на в данном сроке не определишь , цервикометрию уже неинформативно делать.
Да, утрожестан отменили в 34 недели, сказали,что уже нет смысла.
По поводу схваток: они могут быть по 20-25 раз в день, боли не ощущаю, так как преимущественно каменеет верхняя часть живота, но это в течение дня очень изматывает. Каменеет живот, перехватывает дыхание.
Как можно облегчить данное состояние?
И такое низкое расположение ребенка не говорит о каких то рисках? Прям рукой чувствую, как головка шевелиться прям в лобке
Если схватки прекращаются , то это не истинные.
Принимаем расслабленное положение и дышим ровно , теплый душ поможет расслабиться
Всё верно, потихоньку опускается, поэтому головка уже низко определяется. При активности используйте бандаж
Подскажите пожалуйста, сегодня съездила к врачу, она посмотрела меня на кресле.
Сказала шейка укоротилась и головка низко, при этом зев пропускает кончик пальца.
При цервикометрии на 33 неделе шейка была 33 мм.
Врач сказала доходить бы до 37, очень переживаю.
При этом по ощущениям головка вчера была прям в лобке, шевелилась и были боли, утром при поднялась чуть выше лобка и болей не стало.
Это значит что головка ещё не зафиксировалась?
При стоянии и ходьбе сильный дискомфорт
Также завтра сказали прийти на ктг
Бандаж, держим и меньше физической активности.
Да, конечно, головка еще не встала окончательно , пока малыш еще двигается, места мало, ногами отталкивается и поэтому головой упирается
Шейка в любом случае должна укорачиваться и сглаживаться.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20245 ответов
- 29 Октября 20245 ответов
- 26 Октября 202430 ответов
- 25 Октября 202416 ответов
- 23 Мая 202410 ответов
- 23 Апреля 202435 ответов
- 14 Апреля 20245 ответов
- 29 Января 202410 ответов
- 10 Августа 202319 ответов
- 18 Июля 202312 ответов