СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4555709

Что вас беспокоит?

Результат анализов

Сдала анализы на 2 день цикла, что нужно принимать, из симптомов, перепады настроения, постоянная усталость, нервозность. Месячные идут ежемесячно и вовремя, один раз была задержка два месяца назад, узи прикрепила. По общим анализам крови все ок.

48 лет
Вчера в 13:45·Просмотров: 74·Вита, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Вита.
Судя по УЗИ, гормонам и, главное, характеру цикла (а он отражает фазу репродуктивного возраста куда точнее), речь идёт о постепенном переходе от позднего репродуктивного возраста к фазе раннего менопаузального перехода. Дефицита эстрогенов в истинном понимании в циклах в этот период ещё нет (нет, это оценивается не по уровню эстрадиола на 2-5 день цикла, здесь понимание процесса несколько сложнее), фолликулы созревают каждый цикл, давая при своем после достаточно эстрогенов.
Обратить внимание стоит на пролактин в первую очередь.
Подобное повышение пролактина чаще всего имеет не органическую природу (не из-за микроаденомы гипофиза, о которой можно сразу прочитать в интернете как о причине), а функциональную (стрессы, половые контакты накануне и многое другое). Анализ на пролактин сдавался один раз? Была ли контрольная пересдача? Соблюдались ли правила сдачи (за сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде)? Первое, что нужно делать в таких случаях - пересдать пролактин. При повторной сдаче важно определить ещё и макропролактин (понять, за счет какой фракции повышение). Если уже и при повторном анализе определяется повышение уровня пролактина, в таком случае есть смысл в консультации эндокринолога, который подберет корректную дозу препарата для снижения его уровня и определит причину его повышения.
Мазки (цитология, Фемофлор, Флора) буквально в норме, только не хватает ещё анализа на ВПЧ - второй части скрининга рака шейки матки. Это анализ ПЦР на ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Без него скрининг рака шейки матки неполный и не такой точный.

- отвечает СпросиВрача –
Вита
Клиент

Сейчас прикреплю ещё в прошлом месяце сдавала только на седьмой день цикла

Судя по прошлым анализам, гормоны сдали уже после старта роста доминантного фолликула (когда он начинает расти, он начинает синтезировать много эстрогенов - оттуда повышение эстрадиола), и мы уже даже видим повышение и пик ЛГ - то, что происходит в норме ближе к периоду «около овуляции».

То, что пролактин повышен дважды, является поводом обратиться на консультацию к эндокринологу. В большинстве случаев это - не страшно и далеко не всегда требует терапии, но требовать может, потому важно проконсультироваться у профильного специалиста по этому поводу.

- отвечает СпросиВрача –
Вита
Клиент

Благодарю за ответ!

Рада помочь!

Здравствуйте!
По результату анализа подмечается повышение пролактина и общего тестостерона, снижение эстрадиола. Но самого основного анализа на ФСГ нет. По нему судим о приближении менопаузы.
Учитывая, что менструальный цикл у вас еще регулярный и нет приливов менопаузальной терапии в такой ситуации как правило еще не требуется.
Можно рекомендовать прием растительных фитоэтрогенов и витаминных комплексов, например Циклодинон по 1 таб 2 раза в день (он снизит уровень пролактина и может нормализовать эмоциональный фон) И прием Климадинон по 1 таб 2 раза в день (нормализует работу вегетативной нервно системы связанной с приближением менопаузы), курсом 3-6 мес.
По результату фемофлор, микроскопии мазка и цитологии отклонений не выявлено, результаты не требует терапии.

- отвечает СпросиВрача –
Вита
Клиент

Здравствуйте, есть ФСГ в анализах, я прикрепила

Напишите цифрой результат ФСГ,в анализах не вижу.

Результата увидела,сейчас отвечу вам.


По представленным анализам отмечается повышение пролактина 41, повышение ЛГ 24, это может быть причиной нарушения овуляции ,такие показатели довольно часто встречаются в период менопаузального перехода.

Уровень ФСГ в норме, эстрадиол повышен. Это связано стем,что в период ранней фазы менопаузального перехода часто циклы ановулторные, из-за персистенции фолликулов, что может приводить к повышению эстрадиола. Уровень эстрадиола может быть очень вариабельным в это период, может повышаться, что приводит к снижению ФСГ и снижаться, что будет приводить к повышению ФСГ чуть позднее.

Учитывая эти данные рекомендации остаются прежними. Прием Циклодинона по 1 таб 2 раза в день в течение 3х месяцев снизит уровень пролактина и несколько нивелирует симптомы связанные с функциональной гиперпролактинемией.
Прием Климадинона также будет полезен.

Для купирования усталости можно рекомендовать прием Брейнмакс по 2 таб в день в первой половине дня в течение 8 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.