Что вас беспокоит?
Низкий сахар
Мне 38 лет. Сегодня резко началось головокружение и тошнота, была у бабушки она мне измерила сахар, оказывается упал до 2,3 м, ела с утра бутерброды с сыром и колбасой и чай сладкий, в обед поела в Ростиксе гамбургер и стакан колы. Последний раз на мед осмотре в июле все показатели были в норме. Подскажите куда обратиться? Какие анализы нужно сдать? Раньше тоже было такое состояние, но не часто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
Снижение уровня сахара в крови до 2,3 ммоль/л это состояние выраженной гипогликемии, которое требует обязательного и срочного медицинского обследования, так как для человека без сахарного диабета это критически низкий показатель.
При таком уровне глюкозы головной мозг начинает испытывать острое энергетическое голодание, что и спровоцировало у вас резкое головокружение, тошноту, слабость и, возможно, внутреннюю дрожь или холодный пот.
По описанию картина похожа на реактивную гипогликемию , это состояние, при котором поджелудочная железа в ответ на избыток сахара выбрасывает слишком много инсулина, из-за чего уровень глюкозы падает ниже нормы.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с эндокринологом, а также:
Выпить полстакана обычной (не диетической) колы, сока или теплой воды с 2–3 кусками сахара. Это быстро поднимет сахар в крови за 10–15 минут.
Через 15 минут съесть долгие углеводы (кусок цельнозернового хлеба, кашу или галету), чтобы стабилизировать сахар и не дать ему снова рухнуть.
Категорически запрещено в этот момент купировать приступ шоколадом, тортами или жирным кремом ,жиры сильно замедляют всасывание глюкозы в кровь, и мозгу станет только хуже.
Также сдать:
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с определением инсулина и С-пептида
Гликированный гемоглобин
Свободный кортизол (утром) и ТТГ, т4 свободный.
Алт, аст, билирубин и его фракции, креатинин, мочевина.
Елена, здравствуйте.
Подскажите пожалуйста принимаете ли вы какие-либо препараты в настоящий момент? Беспокоит ли вас какие-либо хронические заболевания?
Как часто случается данные эпизоды снижение глюкозы?
Здравствуйте, кроме омеза ничего не пью, один раз было такое же состояние после приема алкоголя на утро, вообще не бывает так плохо как сегодня. Я и сахар то никогда не меряла, сегодня просто у бабушки оказалась в этот момент. Бывает только легкое головокружение и пальцы на ногах и руках немеют иногда
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие цифры глюкозы капиллярной крови считаются значимой гипогликемией - то есть заметным снижением уровня глюкозы в крови
Триггером в таких случаях может быть высокая углеводная нагрузка за счёт фастфуда. Потому в таких ситуациях необходим обязательный повторный контроль - чтобы достоверно оценить показатели на фоне ПРИВЫЧНОГО питания
В таких случаях необходимо обязательно сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липидограмма
Креатинин, мочевина, общий белок
Калий натрий хлор
Глюкоза венозной крови натощак, гликированный гемоглобин
С-пептид
ТТГ, т4 свободный
Кортизол слюны или суточной мочи
Общий анализ мочи
Инсулин в таких случаях не нужно сдавать, слишком нестабильная молекула
По результатам в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у терапевта и эндокринолога
Пока в таких случаях оптимально также взять глюкометр, вести дневник - измерение утром натощак, затем через 2 часа после еды, а также в течение дня или вечером хотя бы несколько дней, записи показать эндокринологу
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
С большей вероятностью, в ответ на прием быстрых углеводов - сладкий напиток, бургер поджелудочная железа выделила большой объем гормона , что переносит глюкозу из крови в клетки. Углеводы всосались и закончились , а гормон - продолжает действовать
Наг головной мозг питается глюкозой , и при ее нехватке наступает энергетический дефицит , а также оганизм пытается спасти себя , выбрасывает гормоны стресса , что вызывает тошноту, дрожь, слабость и тревогу
Есть понятие гипогликемия натощак и гипогликемию после еды - реактивная . Реактивная обычно НЕ требует лечения
В подобных симптомов основа - это диетотерапия
Первичный специалист для обращения - врач-эндокринолог
Дополнительные исследования :
🔺 Анализ крови на гликированный гемоглобин
🔺 Глюкозотолерантный тес
🔺 Биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, билирубин , креатинин, мочевина и глюкоза
🔺 УЗИ органов брюшной полости
❗️ Главная цель питания при реактивной гипогликемии заключается в предотвращении скачков глюкозы в крови
Основа - в максимальном ограничении простых углеводов с высоким ГИ - сладкие газированные напитки , соки, сахар, выпечка из белой муки, фастфуд и кондитерские изделия
Жидкие калории всасываются ОЧЕНЬ БЫСТРО , поэтому сладкий чай и сладкую воду следует заменить на воду , НЕсладкий чай
Основу рациона должны составлять сложные углеводы , богатые растительной клетчаткой. Полезно включать цз крупы , овсянку долгой варки, гречку, бурый рис, бобовые культуры и цельнозерновой хлеб
Каждый прием пищи обязательно должен сочетать углеводы с белками и полезными жирами
В качестве качественных источников белка - яйца, птица, нежирная рыба, творог, тофу и постное мясо
Полезные ненасыщенные жиры можно получать из авокадо , орехов, семян и нерафинированных растительных масел
Не было ранее подобного , особенно по утрам ? Есть ли у Вас какие-то хронические заболевания?
Здравствуйте, по утрам такое было один раз, после приема алкоголя, я особо не пью, вечером выпила вина и в бане пива, а так у меня нет измерителя сахара, такое похожее состояние бывает редко, чтоб прям до потери сознания, но головокружение было, тоже не часто
Алкоголь - это токсин , на что наш организм тратит все силы для
расщепления , что может вызвать реактивную гипогликемию
Высокая температура в бане , а также это возможно при активной физнагрузке тоже потребляет глюкозу с удвоенной силой
Также подобные симптомы провоцируются пропусками приемов пищи , недостаточным потреблением чистой воды
В целом , это абсолютно не опасное состояние , но обязательно требует исключения нарушения углеводного обмена, то есть глюкозотолерантный тест в этом нам бы очень помог
И , как и писала , основа в подобных случаях - это минимизация продуктов с высоким ГИ, т.е простых сахаров, что очень сильно повышает резко уровень сахара, а через время также резко снижает , что и провоцирует подобное состояние 🙏
Спасибо большое, то есть на данный момент мне к врачу записываться не нужно?
Первичные анализы можно сдать . Далее - к эндокринологу . Также просто например, ГТТ, не всегда получается, к сожалению, без направления эндокринолога , но некоторые лаборатории делают
Хорошо, поняла, спасибо
Здравствуйте!
Причиной подобного состояния могло бы быть:
1. реактивная гипогликемия. когда после еды с большим количеством быстрых углеводов организм выбрасывает слишком много инсулина, и сахар резко падает через несколько часов.
2. гормональные нарушения. например, проблемы со щитовидной железой или надпочечниками
3. Редко - инсулинома (небольшая опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая лишний инсулин)
Обычно рекомендуют:
- глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, инсулин и С-пептид
- гормоны щитовидной железы (ТТГ) и кортизол
- печёночные пробы (АЛТ, АСТ)
- общий анализ крови
- УЗИ брюшной полости
❓️Были ли эти состояния ранее натощак или только после еды, и через сколько часов? Принимаете какие-либо лекарства постоянно?
Здравствуйте, после еды не бывает, один раз было после приёма алкоголя на следующее утро, а так не могу сказать что часто такое бывает, сильно плохо было только сегодня, обычно бывает только легкое ощущение головокружения. Вообще первый раз меряла сахар так как у бабушки оказалась.
У меня еще с поджелудочной проблемы, врождённый загиб, поэтому может быть?
В основном всегда после приёма тяжелой пищи боль в поджелудочной.
Эпизод после алкоголя - это алкогольная гипогликемия
Алкоголь блокирует в печени процесс образования глюкозы (глюконеогенез). Выпили алкоголь, печень переключилась на его переработку и перестала поддерживать уровень сахара в крови. К утру сахар упал
Сам по себе врождённый загиб поджелудочной не даёт гипогликемию. Но если железа воспаляется или раздражается (например, на фоне жирной/тяжёлой пищи), это может влиять на её функцию
К обследованиям по списку выше рекомендуют добавить анализ крови на ферменты поджелудочной (амилаза, липаза)
У Вас остались еще вопросы?
Спасибо нет
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:537 ответов
- Вчера в 13:209 ответов
- Вчера в 13:1017 ответов
- Вчера в 12:4822 ответа
- Вчера в 12:276 ответов
- Вчера в 12:1314 ответов
- Вчера в 11:5717 ответов
- Вчера в 11:4915 ответов
- Вчера в 11:217 ответов
- Вчера в 10:481 ответ