Здравствуйте, у папы 4 степень злокачественного рака плоскоклеточная карцинома . Сейчас на лице образовался ямы и от туда шла гной и кровь.

Алексей Клюкин19 Сентября

5.0

Онколог

11 439 консультаций

Здравствуйте. Да, ситуация крайне тяжелая, опухоль некрозом и вероятным вторичным инфицированием. Сам по себе гной не означает, что противоопухолевое лечение больше невозможно. Можно рассмотреть системное лечение, например иммунотерапия ингибитором PD-1, например цемиплимабом 350 мг внутривенно 1 раз в 3 недели до прогрессирования или неприемлемой токсичности. Сильных надежд на это лечение я бы делал, но это хотя бы что-то. И также нужны обезболивание, при признаках инфекции осмотр хирурга и подбор антибиотика

Владислав Водолазский19 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

43 506 консультаций

Здравствуйте
Действительно, при гнойном воспалении противоопухолевая лекарственная терапия противопоказана виду рисков дальнейшего усугубления ситуации

По поводу того, что можно сделать сейчас дома

1 - Важна обработка раны - водный хлоргексидин 2 раза в день, после этого присыпают порошком Банеоцин. Не рекомендуют закрывать рану повязками - максимально долго держат открытой. При гнойных выделениях - рекомендуют выполнить их бак посев и назначить антибиотик по результату

2- борьба с кровоточивостью из раны- это гемостатические губки

Евгений Рогозин19 Сентября

4.5

Хирург, Онколог

1 836 консультаций

Здравствуйте. Действительно, в вашем случае желательно приостановить химиотерапию и лучевую терапию.

Чаще всего врачи советуют обрабатывать данную область водным раствором хлоргексидина, далее использовать порошок Банеоцин. Желательно такие раны вести открытым способом.

При малейших признаках инфицирования и появления гноя необходимо будет выполнить бакпосев на чувствительность к антибиотикам.

Дарина Брюханова19 Сентября

5.0

Онколог

6 071 консультация

Здравствуйте!

При гнойном отделяемом обязательно берется анализ на бак посев с чувствительностью к антибиотикам и назначается антибактериальная терапия.
Также обязательно обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, присыпать порошком Банеоцин. Мази лучше не использовать, чтобы не было дополнительного мокнутия. А также рану не стоит ничем заклеивать, стараться держать максимально открытой и сухой.

Также важно адекватное обезболивание вплоть до назначения наркотических анальгетиков по рецепту.

Спец.онко.лечение в данном случае действительно не показано, так как сопряжено с тяжелыми осложнениями .

Василий СиницкихВчера в 10:27

5.0

Терапевт, Онколог

6 312 консультаций

Здравствуйте.
Ситуация действительно очень сложная.
Речь идет о массивной опухоли в Италии распада, с признаками присоединения инфекции и как следствие появление гнойного отделяемого. Первым делом проводится противовоспалительная , антибактериальная терапия. Обычно проводят промывание раневой поверхности, использование порошков по типу банеоцина, плюс назначается антибиотик широкого спектра действия. Важно по максимуму держать рану открытой, при контакте с воздухом она подсыхает. Важно добиться формирования корочки. Под повязкой же рана будет постоянно мокнуть.

Далее уже после улучшения, когда признаки инфекции уйдут, можно решать вопрос о проведении лекарственной противоопухолевой терапии с целью стабилизации состояния. При хорошем ответе, можно рассматривать следующим этапом лучевую терапию.

Юлия ШиловаВчера в 10:33

5.0

Онколог

12 842 консультации

Здравствуйте.
В таких ситуациях в первую очередь требуется местная санация раны и антибактериальная терапия.

При активном гнойном воспалении системная противоопухолевая терапия противопоказана из-за рисков и тяжелого усугубления инфекции и ухудшения общего состояния, поэтому сначала необходимо полностью купировать воспалительный процесс.

После этого, если общее состояние позволит, можно рассмотреть паллиативную лучевую терапию малыми дозами или иммунотерапию .

Возможно,утверждение врача о том,что дальнейшее противоопухолевое лечение невозможно ,основано в первую очередь на том,что общее состояние Вашего папы ближе к тяжелому? Уточните,пожалуйста,как в целом папа себя чувствует? Встает,сам себя обслуживает?

Если есть возможность ,прикрепите актуальную выписку онколога .