Правое колено

Константин Тищенко19 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Болезнь Гоффа - это ущемление жирового тела между надколенником и бедренной костью.
При болезни Гоффа назначают консервативное лечение, если не было эпизодов блока сустава.
Если такие эпизоды были, то уже рекомендуют артроскопию.

насколько Флексотрон соло 3 мл будет эффективен в моем случае ?
Эффективность уколов Флексотрон Соло при болезни Гоффа не изучалась.
Уколы гиалуроновой кислоты рекомендуют на завершающей стадии лечения, когда купирован синовит и нет отёка сустава. Синовит - это противопоказанию к внутрисуставному введению гиалуроновой кислоты.

Или может быть есть более эффективные межсуставные уколы, и с более продолжительным эффектом?
Одного укола соло бывает недостаточно для коленного сустава и часто назначают повторно.
Для однократного введения больше подходит Флексотрон Кросс. Обсудите с лечащим врачом.

Хочу вернуться в любительский футбол, есть ли шансы?
Если не было эпизодов блока сустава, вернуться в любительский футбол без операции после консервативного лечения вполне реально.

Дополнительно обсудите с врачом ношение ортеза и физиотерапию. Он назначит, исходя из доступных процедур.
Возможно, стоит использовать мази\гели НПВС.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Виктор Лаврин20 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 273 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с.результатами обследования. Хотелось увидеть полное описание МРТ с его заключением. Отек костного мозга не исключает повреждение трабекул кости, то бишь маршевый перелом кости . Показано КТ заинтересованной области. Если подтвердится перелом метод лечения может в корне изменится и объем лечения будет другой.

Расул Гелимов20 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 796 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ есть отек костного мозга и признаки рубцевания и отека жирового тела Гоффа ( болезнь Гоффа)
Все это это может свидетельствовать о хронической перегрузке коленного сустава.
Такие состояния лечатся с помощью снижения нагрузок до купирования болей и пересмотра тренировочного процесса в будущем.


Хотел у Вас спросить, насколько Флексотрон соло 3 мл будет эффективен в моем случае ?

Просто внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты не поможет.( этот препарат вообще никак не влияет на купирование отека костного вещества и лечение болезни Гоффа)

Или может быть есть более эффективные межсуставные уколы, и с более продолжительным эффектом?

В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать клеточную терапию(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

"Блокады" с дипрометой и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендованы,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.

Хочу вернуться в любительский футбол, есть ли шансы?
-шансы есть,но со снижением нагрузок
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Аслан Эсаев22 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 845 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб- 1)Флексотрон соло этопрепарат гиалуроновой кислоты высокой плотности) эффективен для восстановления вязкости суставной жидкости и снижения трения при артрозе 1ст, но сам посебе он не убирает воспаление и отёк костного мозга,вводится только после стихания острого воспаления,т. как введение гиалуроновой кислоты в "горячий сустав с синовитом может усилить реакцию.2)Дипроспан / Дипрометан (глюкокортикостероид)мощное противовоспалительное средство, которое быстро снимет синовит воспление оболочки суставаи боль при болезни Гоффа.3)При отёке костного мозга и воспалении также применяются инъекции обогащенной тромбоциьтами плазмы (PRP-терапия). Она стимулирует регенерацию хряща и субхондральной кости лучше хондропротекторов (алфлутоп), но назначается врачо после купирования острого синовита.Вернуться в футбол,шансы высокие,т. как степень артроза начальная, а отёк костного мозга и болезнь Гоффаэто обратимые проблемы при правильном лечении и реабилитации.Но возвращаться на поле можно будет только после полного исчезновения боли и отёка, прохождения курса ЛФК для укрепления мышц бедра и стабилизации коленного сустава. Начинать нагрузки раньше времени рискованно это переведет процесс в хроническую форму.На данном эта-Разгрузка сустава.На время лечения (минимум на 1–2мес) полностью исключите бег, прыжки и игровой футбол. Кости нужно время на перестройку.Контроль МРТ. Отёк костного мозга заживает долго (от 2 до 4–6мес)Прежде чем полноценно нагружать ногу в футболе, крайне желательно сделать контрольное МРТ, чтобы убедиться, что мыщелок восстановился.Всего самого наилучшего !