Ребенок 3 года прищемил средний палец. В травме сделали рентген, но травматолог точно не сказал если ли перелом.

Наталья Осипова14 Августа

3.0

Ортопед, Травматолог

213 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фотографии с экрана тяжело сказать, но явных переломов не определяется. Однако у детей часто выставляется диагноз эпифизеолиз - повреждение в зоне роста (не определяется на рентгенограмме). Данный диагноз ставится на основании клинической картины (боль, ограничение движений). Проводится иммобилизация гипсовой лонгетой. При выраженном болевом синдроме рекомендуют препараты группы НПВС (нурофен по возрасту).
Вам давали какие то рекомендации?

Станислав Литвиненко14 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Я лично перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем возможно, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. А нужна четкая верификация перелома. Если Вам принципиально, то оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев14 Августа

3.4

Ортопед, Травматолог

3 422 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном возрасте кости у детей эластичные, а зоны роста состоят из хрящей, поэтому на рентгене перерлом без смещения или повреждение зоны роста часто невозможно увидеть сразу. В таких спорных случаях травматологи выбирают безопасную тактику, лечат травму как перелом до повторного осмотра.1)Иммобилизация,наложить ортез или прибинтовать поврежденный палец к соседнему здоровому через марлевую прослойку.Обычно через 3–7 дней,за это время спадет сильный отек, а в зоне возможного перелома начнется рассасывание краев кости, и на повторном рентгене (если его назначат) картина станет ясной.Держите ручку ребенка приподнятой,выше уровня сердца), когда он отдыхает. Прикладывайте завернутый в ткань лед на 10–15мин.каждые 2 часа в первые сутки (если на пальце нет открытых ран)При сильной боли и беспокойстве дайте детское болеутоляющее (ибупрофен или парацетамол) строго по весу и инструкции.Всего самого наилучшего !

Александр Победин14 Августа

4.0

Ортопед, Травматолог

3 434 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным фотографиям рентгенограмм явного перелома со смещением я не вижу. Контуры фаланг в целом сохранены. Однако у ребёнка 3 лет зоны роста ещё открыты , значительная часть эпифизов состоит из хряща и на рентгене практически не видна. Поэтому небольшую трещину или повреждение в области зоны роста по таким фотографиям экрана полностью исключить нельзя
При прищемлении пальца чаще возможен небольшой перелом дистальной фаланги, иногда без хорошо заметной линии на первом снимке. В такой ситуации большое значение имеет осмотр, где именно максимальная болезненность, есть ли выраженный отёк, деформация, повреждение ногтя или кровь из-под ногтевой пластинки. Если имеется ранка возле основания ногтя или ноготь смещён, требуется особенно внимательно исключать повреждение зоны роста

Расул Гелимов16 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

17 577 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Александра! На рентгенограммах признаков классического перелома нет.
Скорее всего обычный ушиб и сдавление.
Иногда в таких случаях происходит эпифизеолиз (травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется. Нужно сравнивать с клиническими проявлениями
Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз
и в таких случаях рекомендуют гипсовая иммобилизация до 2 нед или иммобилизация в ортезе


Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Сердитов16 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

15 995 консультаций

Добрый день. Я внимательно изучил ситуацию и загруженные документы. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома 3 пальца кисти. Перелом хорошо виден.

Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на руку. Для этого используется фиксаторы на палец на 3 недели

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом на кисть. Какие остались вопросы?