Уже несколько лет беспокоит механическая аллергия, фото дерматит, также появилась новая аллергия уже как последний год, но непонятно на что.

Лариса ВодневаВчера в 17:02

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

8 002 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хроническая крапивница,индуцируется крапивница (механическая) не являются проявлениями респираторной / пищевой аллергии.
Крапивница не равно аллергия.
Крапивница может протекать по нескольким вариантам :
-могут быть только волдырные высыпания
-могут быть волдырные высыпания и ангиоотеки
-могут быть только ангиоотеки
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний и отёков.
Крапивница с хроническим течением со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний.
Предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин левоцетиризин или кестин.
Например,для кестина при хронической крапивнице суточная дозировка может варьироваться от 10 - 40 мг (от 1-4 таблеток).
При подборе дозировки ,которая будет контролировать симптомы ее рекомендуется принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача (пациенты с хронической крапивницей должны динамически наблюдаться у аллерголога для подбора и коррекции дозировки антигистаминного препарата,для назначения последующей терапии при отсутствии эффекта от использования антигистаминных препаратов в максимально разрешённой дозировкой ,а следующая ступень терапии это инъекции препарата Омализумаб 1 раз в месяц или назначение цитостатиков под контролем биохимических показателей крови).

Тиосульфат натрия,озонотерапия не входят в стандарты лечения крапивницы

Надежда ЕршоваВчера в 17:45

3.8

Аллерголог-Иммунолог

3 331 консультация

Здравствуйте, Светлана.
При хронической крапивнице,отсутствии эффекта от приема антигистаминных препаратов 2 поколения,может быть эффективно применение Кетотифена-этот препарат ,кроме антигистаминного эффекта ,обладает накопительным профилактическим эффектом, препятствуя выбросу гистамина из тучных клеток ,уменьшая таким образом количество как количество имеющихся,так и появление новых высыпаний .
Кетотифен может применяться в. виде курсового лечения в течение нескольких месяцев.
Существуют исследования,подтверждающие эффективность в лечении крапивницы такого препарата,как Рузам.
Препарат разрешен к применению у детей с 4 лет,может применяться повторными курсами.
Решение вопроса о целесообразности применения Рузама находится в компетенции аллерголога.
Рузам снижает степень проявлений крапивницы,оказывает противовоспалительный и антигистаминный эффект,
снижает содержание эозинофилов и дегранулированных тучных клеток в коже,за счёт чего улучшается качество жизни и снижается потребность в лекарствах.
Рузам может применяться одновременно с приемом антигистаминных препаратов .
Всего доброго.