Что вас беспокоит?
Подтвержденный синдром Маршалла у ребенка 5 лет, 5 приступ
У ребенка 5 лет подтвержденный синдром Маршалла (PFAPA). Первый приступ случился в мае 2026. 12.08.2026 на 4 день заболевания делали укол преднизолона. 17.09 бы очередной приступ, ввели дозировку преднизолона 0,5мл, по рекомендации врача. Температура полностью спала через 1,5 часа после введения препарата. Прошло 24 часа, температура у ребенка вечером снова поднялась, но до отметки 37,8, стоит ли вводить повторную дозу преднизолона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Действительно при синдроме Маршалла бывает, что после введения гормона температура возвращается.
Однако возможно это не повторное обострение в рамках приступа, а небольшой откат после гормона.
Вторая доза гормона допустима - такие схемы описываются в литературе.
Однако более оптимально понаблюдать за состоянием ребёнка и рассмотреть введение второй дозы при повышении температуры выше 39 С (при условии что на данный момент при температуре 37,8 ребёнок чувствует себя хорошо)
Добрый день, чувствует она себя хорошо. Кушает, играет
Просто сейчас близится ночь и я боюсь, что она у нее поднимется, когда будем спать
Это хороший признак
В таком случае обычно рекомендуется контролировать температуру
Через какое время будете укладываться спать?
Приблизительно через минут 40
В 20:30 температура была 37,3, в 21:00 уже 37,8
В таком случае перед самым сном повторно измерить температуру - и при тенденции к увеличению - вторая доза преднизолона может быть показана
Я загрузила заключение нашего врача. Повторную дозировку вводить такую же, 0,5мл?
Да, этой дозировки достаточно
Суммарно получится адекватная доза (не превышающая суточную рекомендуемую)
Я правильно поняла, если мы минут через 20 померим температуру и она будет уже выше 37,8, то мы вводим повторную дозу?
Да, предполагаю, что это будет оптимальным решением
Померили температуру сейчас, она у нее 37,4. Укол не делаем, жаропонижающее я ей не дала.
Ольга Юрьевна, если завтра, не дай бог, температура поднимется выше значения 38,5, есть смысл делать укол или нет?
Я в растерянности просто…
Отлично!
Через 30-40 минут если есть возможность - проверьте как спит ребёнок, не ворочается ли, не стонет - если все в порядке, то спокойно спим
Если температура снова повысится - рекомендовала бы осмотр педиатра , исключит вирусную причину температуры
Преднизолон - противовоспалительное средство и снижает температуру любого генеза (как при Маршалле, так и при обычном ОРВИ)
Педиатра смогу пригласить только в понедельник. Симптомов орви у нее нету, чуть горло по краям розоватое, есть одна язвочка стоматита, но она уже затягивается. Кушает хорошо, очень активна.
Не хочется конечно лишний раз колоть ее гормоном. А если не колоть вторую дозу вообще, а просто сбивать температуру, я ей не наврежу?
Нет, такая тактика тоже допустима
В целом обострение синдрома Маршалла - самокупирующееся состояние и ориентируемся мы поэтому на самочувствие ребенка
Первой дозировкой мы купировали атаку? Или все же есть вероятность, что температура завтра скаканет выше 38? Если так произойдет, то получается преднизолон не помог?
Простите что столько глупых вопросов, просто все лето каждый 21 день мы температурили по 6 дней, температура поднималась стремительно и я ночами не спала почти, а караулила дочку. Антибиотики и противовирусные не помогали совсем. Сменили 2 антибиотика и два противовирусных. В августе вообще не давала лекарства, поехали к доктору на 4й день, сделали укол и всё, температуры больше не было. А в этот раз она поднялась снова спустя 24 часа(
Это небольшой откат, ничего страшного в этом нет
К тому же наверняка ОРВИ мы пока не можем исключить
Какой вес сейчас у дочки? Возможно пора перерасчитать дозу гормона
Вес 15кг400гр
Много читала по поводу дозировок. Пишут что обычная дозировка 1мг/кг, повторную дозировку многие делали 2мг/кг. Я вообще не разбираюсь в дозировках, у нас преднизолон ампулы 1мл 30мг/мл. Может я не тот купила и ребенку сделали недостаточную дозировку?
Дозировка для купирования приступов 1-2 мг/кг
То есть. Сейчас мы используем минимальную дозировку, если в этот раз она недостаточна - возможно стоит рассмотреть ее повышение
2мг/кг это сколько?
Это получается 1 мл (30 мг/мл - это стандартная ампула)
Т,е используем повторно целую ампулу 1мл, а не половину 0,5мл?
Да, может целую ампулу
И в последующие приступы так же допустима 1 ампула
Сейчас измерила температуру, 36,6.
Отлично!
Значит эт о вероятнее всего был небольшой откат после гормона
Надеюсь мы купировали, все таки, очередную атаку и повторная дозировка не потребуется🙏 и промежуток между атаками все таки станет больше, чем после укола в августе.
Большое вам спасибо, вы не представляете как вы успокоили меня, спасибо за подробные ответы. 💐
Рада, если смогла помочь!
Растите здоровыми 🤍🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 36 ответов
- 18 Сентября 9 ответов
- 18 Сентября 2 ответа
- 18 Сентября 3 ответа
- 17 Сентября 3 ответа
- 17 Сентября 2 ответа
- 17 Сентября 8 ответов
- 17 Сентября 50 ответов
- 17 Сентября 4 ответа
- 17 Сентября 9 ответов