Что вас беспокоит?
Волосы на подбородке
Мне 25 лет , я очень переживаю за это , как девушка У меня на фоне этого сильные депрессии Добрый день !В подростковом возрасте - я по глупости убрала с подбородка один тёмный волос кремом для депиляции , их стало больше , я пошла на диодный лазер , и он вызвал еще больше волосков .У меня на фоне этого появилась сильная депрессия , я хожу на электроэпиляцию, женский волос мы убрали .Сейчас я принимаю антидепрессанты, у меня нету месячных , снова начали вылазить эти волоски , еще больше 😖У меня подозрение на спкя , но сами волосы на подбородке не росли ранее Подскажите , пожалуйста, что делать в такой ситуации Очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анжелика здравствуйте!
Понимаю ваши переживания
Постараюсь вам помочь
Подскажите пожалуйста волосы тёмные жёсткие именно внизу подбородка если я правильно поняла не единичные?
С удалением с помощью крема для депиляции рост волос не связан
Подскажите пожалуйста когда у вас были последние менструации?
Был ли регулярный цикл до этого?
Сдавали ли кровь на гормоны щитовидной железы репродуктивной системы надпочечников?
Менструации не постоянные
Последняя была в июне
Я очень сильно нервничаю из -за этого , прикрепила Вам фото до этого , вот эти темные точки -это будущие волоски 😭
Начала пить антидепрессанты , месячные вообще пропали
Сдавала на гормоны , вроде бы все в порядке
Анжелика есть возможность прикрепить результаты анализов которые сдавали ?
Какой препарат АД принимаете ?
Велофаксин из антидепрессантов, сейчас пришлю результаты
Что -то н вижу значка прикрепить
Где фото вы прикрепляли там же результаты анализов можно прикрепить
Загрузила
Видите ?
Да сейчас ознакомлюсь
Спасибо большое
Анжелика на какой день цикла сдавали анализы?
Если не ошибаюсь на второй день
Подскажите , пожалуйста, там все в порядке ?
Мне сказали , что в порядке с анализами
Я пишу вам подробно
Анализов мало
Уровень для начала цикла ЛГ повышен
Андрогенный профиль и гормоны надпочечников Щитовидная железы желательно оценить полностью
Скажите , пожалуйста, а вот подозрение на спкя , оно может как -то сказываться?
Можно ли его как -то лечить ?
По результатам анализов значение ЛГ выше нормы для фолликулярной фазы цикла
Повышенный ЛГ в сочетании с нерегулярными менструациями является одним из ключевых признаков синдрома поликистозных яичников СПКЯ
Тиреотропный гормон ТТГ 0.8 близко к нижней границе нормы,но его нельзя оценивать вместе с Т4св Т3св АТ к ТПО
Тестостерон общий в норме
На фоне стресса и приема антидепрессантов Велофаксин нарушения менструального цикла могут усугубляться
Венлафаксин относится к группе СИОЗН,селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина и способен влиять на гормональную регуляцию, особенно если цикл уже был нестабильным до их приема
При подозрении на синдром поликистозных яичников СПКЯ важно смотреть не только на общий тестостерон но и на его биологически активную форму
Это свободный тестостерон,ИСА
а также на дегидроэпиандростерон-сульфат ДГЭА-С, глобулин, связывающий половые гормоны ГСПГ
17 ОН прогестерон
Эти показатели помогут понять причину нарушения цикла и появления волос на подбородке
СПКЯ
Повышенный ЛГ, отсутствие регулярного цикла и повышенный эстрадиол указывают именно на него. При этом заболевании нарушается баланс половых гормонов, что приводит к росту волос по мужскому типу
Нарушение работы надпочечников
Если не сдавали гормональный профиль надпочечников возможна
гиперандрогения надпочечникового генеза или даже редкие заболевания вроде врожденной дисфункции коры надпочечников ВДКН
Большое спасибо .
Скажите , пожалуйста, а если с этим разобраться придя к врачу , это получится, как -то восстановить и полечить
в совокупности с электроэпиляцией?
Просто я очень нервничаю из -ща эстетического вида
Что желательно проверить
ФСГ ЛГ важно посмотреть соотношение их
Пролактин причиной задержки может быть гиперпролактинемия на фоне приема Антидепрессантов иногда его уровень повышается
Эстрадиол
Свободный тестостерон общий тестостерон в норме, но свободный может быть повышен,ИСА
ДГЭА-С гормон надпочечников
17-ОН прогестерон
ТТГ, Т4 свободный Т3св АТ к ТПО
Сделать УЗИ органов малого таза желательно
Если толщина энлометрия более 6,7 мм
Возможен прием препарата прогестерона, например Дюфастон
Для наступления менструальной реакции
Анализы желательно сдать на 2,3,4 день цикла
Наличие мультифолликулярных яичников будет косвенным подтверждением диагноза СПКЯ
Для восстановления цикла врач может назначить КОК комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенной активностью
Они помогут нормализовать гормональный баланс, вернуть регулярность циклов и остановить рост волос
Продолжительный прием антидепрессантов действительно может влиять на репродуктивную систему Однако основная причина ваших проблем с волосами, скорее всего, лежит в нарушении работы яичников или надпочечников
Да конечно желательно обратиться к врачу гинекологу эндокринологу
С результатами анализов
Чтобы понять причину нерегулярных менструациц и роста волос на лице ( подбородке)
Мне советовали КОК , но я почему -то испугалась , так как они гормональные , есть побочные действия
Кок принимается при СПКЯ
В основном это микро или низкодозираанные препараты
Поэтому переносятся хорошо
Спасибо Вам огромное , что все так расписали
Мне надо как -то пережить это , у меня сильная депрессия из -за этого и боязнь , что это не пройдет 😔
Скажите , пожалуйста, а КАК, как побочка - набор веса или усиление волос , не можем быть ?
КОК* имела в виду
Анжелика чтобы помочь вам решить вашу проблему и уменьшить рост волос
на лице так как для девушки это действительно очень психологически сложно
Необходимо дообследование
Не переживайте современные препараты содержат низкие дозировки гормонов
И в основном прибавку веса не вызывают
Спасибо большое , надеюсь мой вопрос решится
Пожалуйста всего хорошего вам
Конечно думаю все решится не переживайте
Спасибо большое 🙏
Всего хорошего вам ❤️
Если есть вопросы спрашивайте постараюсь ответить вам подробно
Спасибо большое и Вам 🌹
Вот , ещё хотела спросить , как Вы думаете , все та крем для депиляции не мог вызвать у меня и плюс потом диодный лазер
Просто после диодного стало хуже
А потом уже начала электроэпиляцию
Думаете , все же изнутри проблема , раз не уходит ещё в подбородка ?
Вы извините , пожалуйста, что столько вопросов
Просто меня это очень тревожит
Крем не является причиной появления новых волос
Он просто удаляет волосы с поверхности кожи, не воздействует на фолликулы или гормональный фон
Лазер работает только на активных фолликулах
У женщин с повышенным уровнем мужских половых гормонов количество таких фолликулов увеличено
Лазер видит их все одновременно и начинает активно воздействовать
Если мастер выставил слишком низкую мощность, процедура могла спровоцировать раздражение фолликула без его разрушения.
Поэтому лазерная эпиляция эффективна только вместе с лечением причины избыточного оволосения
Электроэпиляция — единственный метод, признанный Американской ассоциацией дерматологов эффективным против гирсутизма. Она разрушает каждый фолликул индивидуально иглой-электродом.
Однако важно понимать: электроэпиляцию нужно делать регулярно и долго курс обычно занимает от полугода до года
Лечить проблему нужно конечно
Только вместе будет заметен эффект
Спасибо 🙏
Пожалуйста всего хорошего вам
Крем для депиляции не увеличивает число волосяных фолликулов, а после лазерной эпиляции на лице действительно возможно редкое явление - парадоксальное усиление роста волос, поэтому такая история сама по себе не подтверждает СПКЯ.
По представленным анализам общий тестостерон 0,645 нг/мл, ТТГ 0,80 и пролактин 16,64 находятся в пределах лабораторных норм, поэтому явной гиперандрогении, нарушения функции щитовидной железы или гиперпролактинемии они не показывают.
ЛГ 33,24 мМЕ/мл сам по себе не подтверждает СПКЯ, поскольку его уровень сильно зависит от фазы цикла, а соотношение ЛГ/ФСГ для установления СПКЯ не используется.
Эстрадиол 194,47 пг/мл также оценивается только с учетом дня цикла и не объясняет отсутствие менструации без одновременного ФСГ.
СПКЯ возможно при сочетании нарушения овуляции с клиническим или лабораторным избытком андрогенов и/или характерной картиной яичников, после исключения других причин, поэтому по имеющимся данным подтвердить его нельзя.
При отсутствии менструации обычно сначала исключают беременность, затем оценивают ФСГ и эстрадиол одновременно, а при росте жестких волос дополнительно информативны общий тестостерон с SHBG или расчетом свободного андрогенного индекса, ДГЭА-S и 17-ОН-прогестерон; УЗИ яичников помогает оценить одну из возможных причин нарушения цикла.
Антидепрессанты не следует самостоятельно отменять или менять, а связь конкретного препарата с отсутствием менструации оценивается отдельно, поскольку при нормальном пролактине такая причина менее очевидна.
Для нежелательных волос электроэпиляция остается допустимым косметическим методом, а гормональное лечение рассматривают только после уточнения причины и с учетом планов беременности.
Сильное эмоциональное влияние такой проблемы заслуживает отдельного внимания, и при резком усилении депрессии или появлении мыслей о самоповреждении требуется срочная медицинская помощь.
Спасибо большое за такой большой информативный ответ
Скажите , пожалуйста, как Вы думаете , если это полечить и плюс электроэпиляция (это пройдёт ? )
Да, при сочетании устранения причины усиленного роста волос и электроэпиляции выраженность проблемы обычно удается существенно уменьшить, но гарантировать полное исчезновение волос заранее нельзя.
Если подтвердится избыток андрогенов или СПКЯ, гормональная терапия в подобных ситуациях прежде всего уменьшает появление новых жестких волос и замедляет их рост, а уже сформировавшиеся терминальные волосы обычно самостоятельно не исчезают.
Именно поэтому медикаментозное лечение при наличии показаний сочетают с методами удаления волос, а электроэпиляция позволяет разрушать обработанные фолликулы независимо от цвета волос.
Результат гормонального лечения оценивают не быстро - обычно не ранее чем через 6 месяцев, поскольку цикл роста волос длительный.
Если уровень андрогенов окажется нормальным и СПКЯ не подтвердится, гормональное лечение может дать значительно меньший эффект, и основным методом тогда остается удаление волос.
С учетом отсутствия менструаций сначала имеет смысл уточнить причину нарушения цикла и оценить андрогенный профиль, потому что именно это определит, нужна ли вообще гормональная терапия.
Подскажите , пожалуйста, вот на первой фотографии , там , где подбородок (Вы бы, как оценили , достаточно много волос или не очень , вот те темные точки , это корешки волос)
По фотографии выраженного роста терминальных волос на подбородке не видно, визуально количество темных точек выглядит небольшим.
При этом после электроэпиляции или другого удаления волос по фотографии невозможно достоверно оценить исходную густоту, поскольку большая часть стержней волос отсутствует.
Спасибо .
Очень надеюсь , что это пройдет 😔
У меня очень сильная депрессия по этому поводу 😔
При выраженной депрессии важно одновременно продолжать лечение у специалиста, чтобы улучшать и эмоциональное состояние, и качество жизни
Анжелика, Здравствуйте!
Очень понимаю ваши переживания по поводу такой проблемы.
Рост волос на подбородке одно из проявлений гирсутизма. Это действительно может быть признаком СПЯ или генетически обусловленной повышенной чувствительностью кожи к нормальному уровню андрогенов крови.
По результату гормонального обследования отмечается повышение значений ЛГ, его повышение может быть признаком СПЯ. Общий тестостерон, но только его определения обычно бывает не достаточно для подтверждения СПЯ и исключения других причин, например неклассической формы нВДКН.
Для оценки андрогенного фона, если не сдавали ранее, рекомендовано следующее обследование:
Анализ крови на гормоны: свободный тестостерон, ДГЭА-S, андростендион,17-ОН-прогестерон.
Анализы крови на гормоны проводятся на 2–5 день менструального цикла, утром (не менее чем через 3 часа после пробуждения, оптимально 8:00–11:00), натощак (8–12 голодных часов, воду пить можно).
После дообследования для купирования гирсутизма в такой ситуации как у вас можно рекомендовать прием Белара или Силует и сприронолактон в дозе 100 мг в день курсом не менее 1 года и дольше.
А если эти волосы вызваны , они не с рождения ?
Да,причиной может быть ваша наследственность в виде повышенной чувствительности волосяных фолликулов с нормальному уровню андрогенов крови.
Как вы думаете , это пройдет со временем
Я очень переживаю за это
Если данные жалобы ужу делительное время без терапии, в виде местной эпиляции и/или приема препаратов с антиандрогенным эффектом купирующим проявления гирсутизма сложно.
Но, ведь , если они вызвались , то как -то же должны пройти в будущем
Чтобы оценить, как может сложиться ситуация в будущем важно провести дообследование и оценить полный андрогенный профиль. Про анализы я написала выше.
Надеюсь , что решится вопрос
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 9 ответов
- 19 Сентября 9 ответов
- 19 Сентября 6 ответов
- 19 Сентября 4 ответа
- 18 Сентября 6 ответов
- 18 Сентября 95 ответов
- 18 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 12 ответов
- 17 Сентября 2 ответа
- 17 Сентября 23 ответа