Что вас беспокоит?
35 лет Рост 175 Вес 100 Хочу начать принимать тирзетту Никаких обследований за последний год не проходила. Хочу понять безопасность и режим приема.
35 лет Рост 175 Вес 100 Хочу начать принимать тирзетту Никаких обследований за последний год не проходила. Хочу понять безопасность и режим приема. Могу ли я спокойно начать колоть тирзетту и сколько я могу колоть ее по времени на минимальной дозе, что то параллельно пить еще или нет, к каким побочным эффектам готовиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Показания к приему Тирзетты есть. Препарат прошел клинические испытания, он безопасен.
Перед применением важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Обычно применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Побочные эффекты встречаются нередко, особенно со стороны ЖКТ. Чаще всего - это тошнота, вздутие, тяжесть в животе, нарушение стула. Однако многие из них хорошо корректируются питанием, проходят к 3-4 инъекции.
Не было ранее острого панкреатита ? Как обстоят дела с физической активностью?
Какой механизм действия у препарата ? Только за счет уменьшения аппетита снижение веса ?
Препарат снижает аппетит, увеличивает чувство насыщения, улучшает чувствительность к инсулину и даже влияет на жировую ткань. Но основной механизм снижения веса - подавление чувство голода.
Здравствуйте.
Ваш индекс массы тела 32, что соответствует ожирению 1 ст , в подобных случаях к изменению образа жизни (питание , физическая активность) может быть добавлена медикаментозная терапия препаратом Тирзепатид.
Для оценки наличия противопоказаний к приему Тирзепатида рекомендуют пройти следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови - глюкоза , холестерин, Алт , Аст , креатинин, мочевая кислота
- кровь на ТТГ, узи щитовидной железы (исключении узловых образований , при выявлении узлов - кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы)
- узи органов брюшной полости - исключить желчекаменную болезнь
- исключить дефициты и скорректировать при необходимости - кровь на витамин Д и ферритин
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ?
Находиться на минимальной дозе препарата (2.5 мг) можно так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита, веса или объемов, но не менее 4 недель. При неэффективности минимальной дозы возможно повышение дозировки согласно инструкции (5-7.5-10 мг и далее), на каждой дозировке можно находиться длительно, но не менее 4 недель. Повышение дозы рекомендуется только при условии удовлетворительной переносимости предыдущей дозы.
Из побочных эффектов наиболее часто встречаются: тошнота, отрыжка, тяжесть в животе и др. При соблюдении рекомендаций по питанию данные жалобы менее выражены и , как правило, они проходят при адаптации организма к препарату.
По поводу необходимости какой-либо сопутствующей терапии можно сказать только после обследования
Здравствуйте
ИМТ более 30, поэтому прием показан
Но для начала нужно сдать анализы:
ТТГ, т4 св, Ферритин , вит д , биохимия , кальцитонин
И узи брюшной полости
Скажите давление не повышается?
Проблемы с жкт?
Давление не повышается, с дут проблем нет
Не совсем понимаю механизм действия препарата
Снижение веса только за счет снижения аппетита ?
С жкт *
Самое главное узи брюшной полости сделать чтобы исключить наличие камней
Есть два вида препарата : 1- это снижение веса за счет снижения аппетита , там работаем один вид рецептора
2- это ( тирзепатид) там два вида рецепторов которые действуют на цент голода и на жировые клетки
1 вид - это тирзетта, верно ?
Какой препарат рекомендуете выбрать ?
Тирзетта это второй
Т.е влияет и на снижение аппетита и влияет на жировые клетки
Препарат хороший, эффективность есть
Понятно. Если будет эффект ? И какой он должен быть минимально, чтобы я могла понять, что могу оставаться на минимальной дозе и сколько по времени я могу ее колоть. В процессе лечения должна ли я сдавать какие то анализы для контроля ?
Хорошее снижение веса считается 4 кг за мес
Контроль анализов именно биохимия каждые 1-2 мес .
Начинаем с 2,5 мг 1 р в нед в одно и то же время
Увеличиваем дозировку каждый мес
2,5 мг потом 5 мг, потом 10мг
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата тирзепатид.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Никогда
Только аппендицит в 8 лет удален
Какой эффект снижения веса считается допустимым и позволит понять отсутствие необходимости увеличивать дозу ?
Тогда в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Так же рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Нормальным снижением веса считается его снижение 0,5 - 1кг. в неделю. В данном отношении при данной динамике снижения веса можно оставаться так долго сколько сохраняется данный темп снижения веса.
Какие препараты можно принимать параллельно для уменьшения побочных эффектов и в целом возможно для улучшения процесса ?
Сколько по времени можно быть на минимальной дозе ?
С чем не совместим препарат тирзетта ?
Как правило дополнительно какие либо препараты не рекомендуют принимать, если возникают какие либо побочные эффекты со стороны данного препарата, возможно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, который скомпенсирует данные моменты.
На минимальной дозе препарата можно быть так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата, каких либо ограничений по времени нет. Так же в отношении общего времени постановки препарата тоже каких либо ограничений нет, на данный момент его можно ставить на постоянной основе.
По совместимости с другими препаратами он совместим практически со всеми препаратами, но с некоторыми требует осторожности, здесь нужно консультироваться индивидуально в отношении тех препаратов, которые дополнительно принимаются или будут приниматься есть с ними совместимость или нет. Но в основном массе он совсем с очень многими медикаментами.
Если я правильно поняла - неправильно совсем мало есть, даже если не будет желания ?
Оптимальную калорийность пищи рекомендуют придерживать в пределах 1600 - 1800 ккал, наиболее меньшая калорийность пищи наоборот считается стрессом для организма, он наоборот может начать запасаться излишними жировыми отложениями.
Елена, спасибо за подробные ответы.
Последний вопрос - сам процесс укола требует особых навыков ? Нужно в определение место колоть ?
При выполнении инъекции препарат рекомендуют ставить в область живота, в данном случае отступить на два пальца от области пупка и в эти области возможно ставить, стараться постоянно менять места инъекций. После введения препарата рекомендуют держать поршень не вытаскивая еще 30 секунд нажатым, чтобы быть уверенным что препарат полностью введён.
Елена, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 2 ответа
- 19 Сентября 10 ответов
- 19 Сентября 2 ответа
- 19 Сентября 2 ответа
- 19 Сентября 11 ответов
- 19 Сентября 3 ответа
- 19 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 20 ответов
- 19 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 1 ответ