Головная боль

Ирина АнисимоваВчера в 07:07

3.2

Нефролог

852 консультации

Добрый день.если у вас нет сопутствующих заболеваний почек ,где показан прием иАпф,то надо отменять прием препарата. Он имеет накопительный эффект ,и эта доза оказалась слишком большой для вас . Для подъёма давления помогает сладкий - сладкий чай ( 3 ложки сахара на кружку )

Ярослава СуховаВчера в 07:11

5.0

Терапевт, Онколог

4 483 консультации

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какую дозировку периндоприла вы принимаете? До каких максимальных цифр может подняться давление? Давление одинаковое в течение дня?

При плохой переносимости препарата вам действительно показана смена дозировки периндоприла, либо полная его отмена.

Наталья ТимофееваВчера в 07:36

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 763 консультации

Здравствуйте!
Снижение давления видимо это эффект приема периндоприла. Препарат рекомендуется принимать только при давлении более рабочего, 105/, при меньших цифрах пропускать.
Подскажите, какая доза периндоприла у вас сейчас?
При пониженном давлении обычно рекомендуют пите крепкого чая.

Юлия ПерфиловаВчера в 08:03

5.0

Терапевт

22 187 консультаций

Здравствуйте!

Периндоприл - препарат из группы к ингибиторов АПФ. Он блокирует синтез вещества , суживающего сосуды , и замедляет распад вещества , расширяющего сосуды

Препарат обладает длительным действием и накопительным эффектом , который раскрывается в течение 4-8 недель. По прошествии двух месяцев терапии гипотензивный эффект достиг максимума . В сочетании с исходно низким давлением даже маленькая доза может приводить к избыточному расширению артерий , из-за чего давление падает

При падении артериального давления снижается сопротивление периферических сосудов , меняется тонус венозного русла головы , замедляется венозный отток , что создает ощущение распирания . Звон в ушах возникает из-за снижения перфузии структур внутреннего уха , слухового нерва

Эпизодические подъемы давления у молодых девушек часто связаны с реакцией нервной системы на стресс , приступы боли . Если давление поднимается редко , то постоянный ежедневный прием гипотензивных средств НЕ СЧИТАЕТСЯ СТАНДАРТОМ ТЕРАПИИ , тк риск гипотонии превышает пользу

В подобных случаях может обсуждаться полная отмена Периндоприла

Обсуждается терапия по требованию - при редких подъемах - Моксонидин 0.2 мг или Каптоприл 12,5-25 мг под язык🙌

Татьяна ЧернышеваВчера в 09:03

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 312 консультаций

Здравствуйте.
Снижение артериального давления до 93 и 57 мм.рт.ст. с высокой вероятностью вызвано ежедневным приемом периндоприла. Для описанного невысокого рабочего давления (105 и 65 мм.рт.ст) даже 1/2 таблетки может быть избыточной дозой, особенно если гипертензия бывает редко (1 раз в месяц).
Распирающая боль в затылке и звон в ушах - это реакция сосудов головного мозга на низкое давление. НПВС здесь бесполезны.
В подобных случаях обычно рекомендуется лечь , приподнять ноги выше уровня головы, выпить стакан воды или сладкого чая.
Обратиться на очную консультацию к терапевту или кардиологу для решения вопроса об отмене препарата, так как лечить редкие (раз в месяц) подъемы артериального давления постоянным сильным препаратом нецелесообразно.

Афсана АлиеваВчера в 09:52

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте !
Да, такое продолжительное низкое давление 93/57 связано с накопительным эффектом Периндоприла, и его прием в текущей дозировке необходимо приостановить до консультации с врачом.
Периндоприл это ингибитор АПФ длительного действия с накопительным эффектом.
Назначение гипотензивного препарата на постоянной основе в молодом возрасте с ВСД и рабочим давлением всего 105/65 из-за эпизодических подъемов давления это спорная тактика, которая привела к передозировке и избыточному снижению тонуса сосудов.
Текущая распирающая боль в затылке и звон в ушах это не мигрень, а гипотоническая головная боль.
Когда артериальное давление падает ниже вашей нормы, тонус вен тоже снижается, кровь временно застаивается в венозных синусах затылка, вызывая чувство распирания, которое усиливается в положении лежа. Обычные НПВС здесь бессильны, так как они не влияют на тонус вен.
В таких случаях могут рекомендовать завтра утром не принимать половину таблетки.
Выпить крепкий сладкий чай или кофе с кусочком темного шоколада / соленым сыром
Если голова в затылке раскалывается, примите препарат, содержащий кофеин (например, Цитрамон, Каффетин или Миг решка).
Принять контрастный душ для рук и ног (чередование теплой и прохладной воды). Если вы лежите, положить под голову высокую подушку это механически облегчит венозный отток от затылка и уменьшит боль.
Суматриптан, Релпакс сейчас пить категорически нельзя и бессмысленно.

Завтра пропустить прием Периндоприла, понаблюдать за давлением в течение дня и в ближайшее время запишитесь к кардиологу для полной отмены или изменения схемы контроля редких ежемесячных подъемов.