Что вас беспокоит?
Ночные кормления и беспокойный ночной сон у младенца
Ребёнок 5 месяцев, физическое развитие соответствует возрасту, прибавка массы тела хорошая, стул ежедневный, без патологических примесей; с 1 месяца смешанное вскармливание. До 3 дней назад получал грудное молоко преимущественно днём и ночью + около 2 кормлений Фрисолак 1, последние 3 дня все дневные кормления заменены смесью (около 500 мл/сутки), грудь — вечером и 2–3 раза ночью. В течение последнего месяца отмечается выраженное ухудшение ночного сна: частые пробуждения, двигательное беспокойство, подтягивание ног к животу, попытки повернуться на бок/живот; наиболее выражено беспокойство после ночного кормления грудью. Отмечаются срыгивания после кормлений, значительно чаще после груди, иногда через 1–1,5 часа; периодически во время кормления ребёнок выгибается. Также периодически отмечается назальное «хрюканье», трение носа и глаз, без кожных проявлений аллергии, гиперемии глаз или патологических изменений стула. В одну из ночей ребёнок был беспокоен около 3,5 часов, Эспумизан эффекта не дал; после однократного приёма 5 капель Фенистила заснул на 2,5 часа. Прошу оценить вероятность ГЭР/ГЭРБ, кишечного дискомфорта, нарушения носового дыхания или аллергической реакции и необходимость обследования. Также прошу дать рекомендации по ночным кормлениям, режиму после кормления и необходимости медикаментозной терапии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Вероятность кишечного дискомфорта в 5 мес не высока, так как обычно дети перерастают кишечные колики к 5 мес , и беспокоят они с более раннего возраста.
А вот для ГЭРБ характерны жалобы на беспокойство при кормлении , плач и срыгивание, а так же заложенность носа и хлюпание , из-за заброса содержимого желудка.
Так же нельзя исключить течение аллергии , которые обычно со временем и возрастом нарастают.
В подобной ситуации рекомендована: очная консультация гастроэнтеролога , вспомогательно сдают кал на скрытую кровь методом ИХА ( но не всегда отражает аллергию)
Аллергический колит в целом диагноз более клинический, так как анализ на IgE в 5 мес не информативен, а так же часто это IgE не зависимые реакции, поэтому чаще назначается диета и лечебная смесь и при значимом улучшении за 1-2 недели диагноз подтверждается
При ГЭРБ рекомендовано: исключить кормления лежа, ношение столбиком после еды до 20 минут , сон с приподнятым головным концом, но не на подушке.
Решение о назначении лечебной смеси и препаратов для коррекция ГЭРБ принимает детский гастроэнтеролог после очного приема
Так же рекомендовано сдать общий анализ крови ( оценить эозинофилы )
Спасибо за ответ. Я так поняла, что Вы имели ввиду диету для мамы, в связи с чем у меня вопрос. Мне нужно постоянно придерживаться диеты или, поскольку я кормлю грудью только на ночь и ночью, то достаточно будет придерживаться диеты во второй половине дня? И насколько вообще полезен такой режим кормления: днём - смесь, ночью - грудь. Может лучше полностью перейти на смесь?
Диету держат постоянно, так как длительно могут циркулировать аллергены. Из питания исключается все что содержит следы молока , молоко , кисломолочные продукты, говядина и телятина .
Режим кормлений днем смесь, ночью ГВ широко распространен и используется , по поводу отмены ГВ , в первую очередь ориентируйтесь на себя, можете ли вы соблюдать диету .
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад14 ответов
- 6 часов назад16 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад16 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад1 ответ