Шаткость походки

Question

Шаткость походки

Здравствуйте.Мне 25 лет.4 месяца назад мне защемило шею, не могла повернуть вправо, была сильная боль.Пошла на прием к врачу-терапевту, она мне назначила мази. Я начала лечить шею мазями.Через 2-3 дня боль ушла и шею повернуть я могла , но через пару дней после лечения у меня появились панические атаки, мушки перед глазами и шаткость в походке, дёргался правый глаз, дрож в голове, боли небыло.Я сходила к неврологу , она отправила меня на МРТ шейного отдела позвоночника. МРТ показало что у меня дорзальное асимметричное выбухание межпозвоночного диска С6-7 размером до 0,2 см, с умеренной деформацией переднего контура дурального мешка, прямой лордоз,с локальным кифозом, спиной мозг не задет. Мне выписали хондрагард , никотиновую кислоту и витамины группы B, а так же электрофорез с эуфиллином, который мне отменили через 3 сеанса из за распирания в голове.Шаткость стала меньше, но мушки перед глазами остались, панических атак больше не было. Ещё я заметила что не могу долго ходить (быстро устаю), хочется присесть, а по утрам чувствую себя разбито, слабость в мышцах.Ночью когда начинаю засыпать у меня вздрагивают конечности.Дрож в голове после лечения стала меньше. Что это может быть, и связано ли это вообще с шеей?

Хронические болезни:Железедифицитная анемия

Возраст25 лет

20 Сентября ·Просмотров: 4845·Анна, Чебоксары

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Answer 1 · 2026-09-21T17:35:02.000Z

Здравствуйте. По описанию МРТ шеи выявленные изменения небольшие: выбухание диска C6–C7 около 2 мм, без воздействия на спинной мозг. Такая находка может быть связана с перенесённой болью и ограничением движений в шее, но обычно не объясняет мушки перед глазами, панические атаки, общую мышечную слабость, быструю утомляемость и вздрагивания при засыпании. Клинически значимое поражение шейного отдела обычно проявляется болью, онемением или слабостью в руке, а при вовлечении спинного мозга — стойким нарушением походки, нарастанием слабости и изменением рефлексов. Поэтому заключение МРТ необходимо сопоставлять именно с очным неврологическим осмотром.На первое место здесь стоит поставить контроль железодефицитной анемии: она может сопровождаться слабостью, головокружением, снижением переносимости нагрузки и утренней разбитостью. Целесообразно проверить общий анализ крови с эритроцитарными индексами, ферритин, трансферрин/ОЖСС и насыщение трансферрина железом; дополнительно с терапевтом обычно оценивают ТТГ, глюкозу, основные электролиты, а по показаниям — витамин B12 и фолаты.Одного сывороточного железа для оценки запасов железа недостаточно.Мушки требуют отдельного осмотра офтальмолога с исследованием глазного дна, поскольку они не являются типичным проявлением небольшой протрузии шейного диска. Если внезапно стало значительно больше мушек, появились вспышки света, тень либо ощущение занавеса перед глазом — осмотр нужен срочно, чтобы исключить патологию сетчатки.Одиночные вздрагивания конечностей именно в момент засыпания чаще соответствуют физиологическим гипническим вздрагиваниям и могут усиливаться при тревоге, недосыпании и переутомлении.С учётом сохраняющейся шаткости нужен повторный очный осмотр невролога с проверкой силы, чувствительности, координации, походки и рефлексов. Если объективных неврологических нарушений не обнаружится, а приступы возникли на фоне тревоги после боли и обследований, следует также рассмотреть тревожное расстройство как возможный вклад.

Answer 2 · 2026-09-22T10:49:39.000Z

Может ли это быть мышечно тонический синдром?Потому что у меня ещё признаки спондилоартроза во всех сегментах шейного отдела позвоночника (определяется гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ и Т2-ВИ от субхондральных отделов суставных площадок, сужение суставных щелей дугоотросчатых суставов).Гемоглобин сейчас 137, феритин 40

Answer 3 · 2026-09-22T12:12:20.000Z

Мышечно-тонический синдром мог объяснять первоначальный эпизод — острую боль, напряжение мышц и невозможность повернуть шею. Но этот синдром устанавливается прежде всего по клинической картине: локальной боли, болезненному мышечному напряжению и ограничению движений, а не только по описанию МРТ. Мушки перед глазами, общая слабость, быстрая утомляемость, панические атаки и вздрагивания при засыпании для него нехарактерны.
Признаки спондилоартроза означают структурные изменения дугоотростчатых суставов. Они могут сопровождаться локальной или отражённой болью и скованностью в шее, однако изменения на МРТ не всегда являются источником симптомов. При отсутствии компрессии спинного мозга они также не объясняют общую мышечную слабость и снижение переносимости ходьбы.
При гемоглобине 137 г/л анемии сейчас нет. Ферритин 40 мкг/л при отсутствии воспаления обычно не соответствует абсолютному дефициту железа, поэтому железодефицит уже менее вероятен как основное объяснение симптомов. Если есть хроническое воспаление или сохраняется выраженная утомляемость, ферритин оценивают вместе с С-реактивным белком и насыщением трансферрина.
Нужны очный неврологический осмотр и осмотр офтальмолога с глазным дном. Если неврологический статус нормальный, дополнительно с терапевтом можно проверить ТТГ, глюкозу, электролиты, витамин B12 и оценить влияние тревоги, сна и физической детренированности.