Что вас беспокоит?
Риск столбняка
Здравствуйте! Мне 38 лет, в детстве делали все прививки (со слов мамы), во взрослом возрасте ничего не делала. Но в октябре 2024г.наступила на рыболовный крючок,обратилась в травмпункт, где мне поставили сыворотку и через полчаса три укола от столбняка под лопатку каждые полчаса (назначение от врача в карте: Прочие рекомендации: асептическая повязка на рану б-п 0.1 мл псс 3000 МЕ АС -1.0 мл.). В мед.карте есть отметка о прививке, что именно вводили и как я добавила фото, пожалуйста, посмотрите. Сейчас копалась на даче в земле, была в перчатках, руками разрыхляла комки земли и почувствовала резкий сильный укол в палец. Смотрю, а в этом комке земли гвоздь. Укололась до крови (фото приложила). Тут же промыла с мылом и брызгнула антисептик. Подскажите, нужна ли сейчас прививка от столбняка? Все-таки ржавый гвоздь в земле…наколола палец до крови… В июле 2025 сдавала на антитела, было >5 МЕ/мл. Нужно ли делать от столбняка прививку сейчас, если да, то могу ли завтра обратиться травмпункт? Или я под защитой от экстренной прививки 2024г.?Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая что вакцинация проводилась менее пяти лет назад и совсем недавно в анализе крови показала защиту от этой инфекции, но данный момент никаких дополнительных действий не требуется. Иммунитет будет защищать.
На антитела сдавала не совсем недавно, а больше года назад - в июле 2025г.
Я засомневалась, потому что когда мне в октябре 2024г.в травмпункте делали экстренную прививку, то сказали, что через 6-12 месяцев надо сделать ревакцинацию, но в поликлинике мне сказали, что защита на 5 лет и ничего не требуется.
Вакцинация от 2024 г. будет защищать в течение пяти лет
Наталья, спасибо за ответ!
В связи с тем, что я сдавал на антитела в июле прошлого года, то Ваша коллега говорит, что нужно сейчас сдать на антитела и по результатам решить. Но это платный анализ, который готовится 4 дня. Как Вы считаете, нужно ли сдавать на антитела или можно сразу обратится в тоавмункт? Или вообще отпустить ситуацию?
Учтивая что прививка сейчас не требуется согласно правилам ( вакцинация была меньше 5 лет назад), то смысла в сдаче крови нет, так как с большей долей вероятности, антитела там есть. Рутинно сдавать кровь на антитела перед вакцинацией обычно не рекомендуют, то есть этот анализ требуется в спорных вопросах. Возможно коллега предложил сдать анализ в целях снижения беспокойства
Здравствуйте!
Ревакцинация эффективна как минимум 5 лет. У вас была в 2024 году. До 29г при подобных травмах никаких дополнительных действий не требуется.
Поэтому в настоящее время защита есть экстренная профилактика столбняка не требуется.
Мария, спасибо за ответ!
В связи с тем, что я сдавала на антитела в июле прошлого года, то Ваша коллега говорит, что нужно сейчас сдать на антитела и по результатам решить. Но это платный анализ, который готовится 4 дня. Как Вы считаете, нужно ли сдавать на антитела или можно сразу обратится в травмпункт? Или вообще отпустить ситуацию?
У вас получается на практике применили два подхода в 2024 году и через какое-то время после.
1. В травмпункте видимо решили считать, что вы не вакцинированы в детстве, поэтому ввели ПСС , поставили вакцину и сказали через 6 мес сделать ревакцинацию. Так делается только если считать, что человек не вакцинирован в детстве.
2. Через 6 мес вам сказали, что не надо делать ревакцинацию, хватит на 5 лет. Это подходит только в том случае, если считать, что в детстве вам провели полный курс вакцинации. Тогда да , в 2024 году экстренная профилактика=ревакцинация и на 5 лет минимум этого хватит.
Я исхожу из того, что в детстве вас всё-таки вакцинировали. Соответственно в 2024 году была экстренная профилактика= ревакцинация. И этого хватает минимум на 5 лет и даже необязательно смотреть антитела. Соответственно мое мнение, что защита есть на данном этапе никаких дополнительных действий не требуется.
Если предполагать, что в 2024 году была вообще первая вакцинация за всю жизнь, то в таких случаях было бы желательно закончить курс вакцинации полностью (выполнить ревакцинацию, которая не была сделана через 6 мес), а если не делать её, то хотя бы проверить антитела, чтобы понимать степень защиты.
Я склоняюсь к тому, что вакцинация была в детстве в 2024 ревакцинация и сейчас защита на 5 лет. И сейчас ничего делать не требуется.
Спасибо большое за разъяснения Мария, если все же предположить, что в детстве ничего не было сделано, только в 2024 г экстренная, но с учетом того, что через 6-12 мес я не сделала ревакцинацию, но в июле 2025г.поверила антитела и было более 5, то как действовать сейчас с учетом полученной травмы (укол пальца гвоздем в земле) при такой ситуации?
В таких случаях можно закончить курс вакцинации выполнить вторую дозу вакцины в настоящее время.
Антитела можно посмотреть, только если нет желания вакцинироваться.
5 очень большой результат, поэтому я больше склоняюсь к тому , что в детстве у вас был полный курс.
Поняла Вас. Подскажите, а вторая вакцина вводится также три раза (мне так вводили в 2024) или это только одна прививка и в какой дозировке? И сколько потом можно не волноваться и забыть?
Завершается курс и его хватает минимум на 5 лет. Вводят 0,5мл.
Далее ревакцинация каждые 10 лет.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что риск есть, но учитывая высокие антитела, в таком случае дополнительно профилактика не показана
Ирина, спасибо за ответ. В связи с тем, что я сдавала на антитела в июле прошлого года, то Ваша коллега говорит, что нужно сейчас сдать на антитела и по результатам решить. Но это платный анализ, который готовится 4 дня. Как Вы считаете, нужно ли сдавать на антитела или можно сразу обратится в травмпункт? Или вообще отпустить ситуацию?
Можно сдать и подождать, так как экстренно профилактика проводится в течении 20 дней от риска
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Экстренную вакцинацию вам делали почти два года назад, антитела проверяли год назад.
Сейчас риск заражения есть, рана от гвоздя из земли. В такой ситуации делают исследование на уровень антител и по результатам решают проводить прививку или нет.
А можно не проводить исследование на антитела, а просто сделать прививку? Если да, то какую и где ( травмпункт или поликлиника)?
Стоит обратиться в травмпункт.
Добрый день!
Напряженность иммунитета к возбудителю столбняка хорошая, IgG к столбняку более 0,5 МЕ/мл, что означает наличие долгосрочной защиты и отсутствие риска заражения данной инфекцией при описанных обстоятельствах.
Проведение экстренной профилактики заражения столбняком не требуется, повода для переживаний нет.
Проведенная экстренная профилактика столбняка будет защищать организм как минимум ближайшие 5 лет.
Инна, спасибо за ответ!
В связи с тем, что я сдавал на антитела в июле прошлого года, то Ваша коллега говорит, что нужно сейчас сдать на антитела и по результатам решить. Но это платный анализ, который готовится 4 дня. Как Вы считаете, нужно ли сдавать на антитела или можно сразу обратится в тоавмункт? Или вообще отпустить ситуацию?
Учитывая что с момента проведения последней вакцинации прошло не более 5 лет, в подобных случаях проведение экстренной профилактики столбняка не требуется.
Количество антител год назад было очень хорошее, упасть иммунитет за столь короткое время не мог.
Не вижу необходимости в контроле анализа, риска заразиться столбняком исходя из всей предоставленной информации не было.
Поняла Вас. Спасибо большое за Ваши подробно аргументированные ответы.
Пожалуйста! Рада помочь, желаю крепкого здоровья!
Здравствуйте! Поскольку у вас после экстренной профилактики в 2025 году уровень антител был более 5, то есть был защитным, на данный момент ревакцинация не нужна.
Вы все сделали правильно, промыв рану водой с мылом и обработав антисептиком. Сам факт того, что гвоздь был ржавым, не является главным фактором риска, важнее что повреждение судя по фоту не очень обширное и глубокое + вакцинация была менее 5 лет назад и есть хороший титр антител.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:5512 ответов
- Вчера в 13:2420 ответов
- Вчера в 12:285 ответов
- Вчера в 11:3015 ответов
- Вчера в 11:2638 ответов
- Вчера в 11:2536 ответов
- Вчера в 11:2213 ответов
- Вчера в 11:108 ответов
- Вчера в 10:348 ответов
- Вчера в 08:3922 ответа