Что вас беспокоит?
Побочный эффект сертралина
Здравствуйте , 5 недель принимаю сертралин . Первая неделя 50 мг , со второй недели и по сей момент дозировка 100мг. На второй - третей неделе начались неприятные побочки : тревога , потливость , тремор , напряжение в мышцах , жидкий стул , суетливость и поднялась температура 37.2. Затем неприятный эффект ушел , но температура так и остаётся 37.2-37.4 и легкие судороги в разных мышцах безболезненные короткие , но может долго в разных мышцах стрелять в течении часа . Я сразу думала что это нервные тики , но больше похоже на судороги они появляются перед сном и в положении лежа . Пугает что как будто судороги стали чаще а температура 37.4. Сохраняется кашеобразный - жидкий стул , ну это было и до приема серлифта . Никаких анализов на дефициты не сдавала . В силу моей ипохондрии может ли быть это сертралиновый синдром или эпилепсия ? Может можно пропить кальций , магний и какие ещё витамины можно пить ? Стоит ли уменьшить дозировку сертралина ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Очень маловероятно, что это серотониновый синдром. Он развивается остро, обычно при сочетании нескольких препаратов или очень высоких дозах и его симптомы не проходят сами собой, а нарастают. Для него характерны высокая температура, выше 38, спутанность сознания.
Также описанные вами ощущения совершенно не похожи на эпилептические приступы.
Субфебрильная температура встречается при тревожных расстройствах и ипохондрии. Также это может быть вегетативным эффектом сертралина. Если нет других признаков инфекции, эта температура не является опасной.
Снижать дозу прямо сейчас я бы не рекомендовала без очной консультации с вашим лечащим врачом. Если подергивания станут действительно мешающими сну или качеству жизни, обязательно обсудите с вашим психиатром возможность смены антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет,на серотониновый синдром и на эпилепсию не похоже. Он развивается остро и сопровождается выражеными симптомами : высокой температурой, сильным возбуждением, выраженным тремором, нарушением сознания и ухудшением общего состояния.
Короткие безболезненные «подёргивания» разных мышц перед сном это мышечные фасцикуляции, могут усиливаться на фоне тревоги, усталости, недосыпа и некоторых лекарств. Само по себе такое описание не похоже на эпилептические приступы.
Если температура держится постоянно то сдайте анализы: например общий анализ крови, электролиты (калий, натрий, кальций, магний), ТТГ и показатели воспаления .
Самостоятельно снижать сертралин или добавлять сразу несколько витаминов я бы не советовала. Обсудите с вашим врачом корректировку лечения,она нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клиника серотонинового синдрома несколько иная, у Вас же не исключаю именно то, что препарат золофт не подходит и для начала рекомендовал бы сменить на золофт/серената - такое иногда встречается, что переносимость будет лучше;
неплохо бы исключить вирусный процесс для чего характера субфебрильная температура, поэтому стоит проверить общий анализ крови и мочи, так же биохимию.
необходимости прямой в приеме витаминов нет.
В данной ситуации снижать дозировку можно попробовать до 75мг - посмотреть переносимость, но лучше посетить лечащего врача и уже с ним обсуждать вариант снижать или нет.
В первую очередь попробовал сменить на золофт/серенату и попробовать их, оценив динамику.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами симптомы это точно не серотониновый синдром и не эпилепсия, а типичная реакция вегетативной нервной системы на адаптацию к сертралину, усиленная вашей естественной тревогой и ипохондрией. Небольшая температура часто бывает психогенной от переживаний, а короткие безболезненные мышечные подергивания перед сном являются доброкачественными фасцикуляциями, которые часто обостряются на фоне приема антидепрессантов. Самостоятельно снижать дозировку сертралина или отменять не нужно, но вам нужно обязательно очно обратиться к вашему лечащему психиатру, чтобы обсудить эти жалобы, возможно врач врач примет решение снизить дозу до 75 мг или временно добавить противотревожный препарат. Чтобы полностью успокоить себя, исключить скрытые дефициты и вялотекущие вирусы, вам стоит планово сдать анализы. Все ваши симптомы обратимы, контролируемы и часто встречаются в практике подбора терапии, поэтому продолжайте пить достаточное количество воды и запишитесь к своему врачу.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 8 ответов
- 20 Сентября 4 ответа
- 20 Сентября 2 ответа
- 20 Сентября 9 ответов
- 20 Сентября 20 ответов
- 20 Сентября 7 ответов
- 20 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 25 ответов
- 19 Сентября 17 ответов
- 19 Сентября 7 ответов