Что вас беспокоит?
Позиционная плагиоцефалия
Были естественные роды. Ребенок родился на 39 неделе путем стимуляции, так как было маловодие умеренное на последних сроках. Затылок у ребенка был в порядке. Ребенок не ручной, часто лежал на спине, позже на одной стороне предпочитал. Я старалась ограничивать время, подкладывала валики из пеленки, игрушки были исключительно с нелюбимой стороны. В 2 месяца пошли к ортопеду для исключения кривошеи. Диагноз не подтвержден. Педиатр на каждом приеме акцентировала внимание на форме голове, да и я сама все ярче видела плоский затылок и скошенность головы. В 4 месяца опять были у ортопеда, врач рекомендовал шлем, раз меня это как маму волнует. Асимметрии лица нет. Очень переживаю, регулярно фотографирую ребенка для оценки выправления. Сейчас ребенку 5,5 месяцев. Конечно еще не сидит, но на животе проводит много времени. Первое фото - июль. Второе - август. Третье и четвертое - сентябрь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На основании данных жалоб,выкладывание валиков, перекладывание игрушек и частый сон на животе ,это абсолютно правильное решение и классическая позиционная терапия, которая помогает большинству детей. То, что у малыша нет асимметрии лица и истинной кривошеи огромный плюс.Сейчас вашему ребёнку 5,5мес. и это идеальное, так называемое "золотое окно для начала терапии ортопедическим шлемом, если вы решите её проводить. В этот период кости черепа всё ещё очень податливы, а мозг интенсивно растёт, выталкивая плоские участки в свободные зоны шлема. После 6мес.темпы роста головы немного замедляются, и исправление может потребовать гораздо больше времени.Я не сторонник шлемотерапии, но шлем не доставляет ребенку боли или серьезного дискомфорта, малыши привыкают к нему за пару дней. Он работает как мягкий барьер удерживает выступающие части и оставляет свободное пространство там, где затылок плоский, позволяя голове расти именно туда.Чтобы вам было проще принять окончательное решение и неупустить время, рекомндую сделать следующий шаг. Вы можете обратиться в специализированный центр по изготовлению ортопедических шлемов. Там проводят точное 3D сканирование головы. Компьютер рассчитает параметры и покажет точный индекс асимметрии в процентах и миллиметрах.Это переведет ваши сомнения из плоскости кажется, кривовато,в точные медицинские цифры, и вы сразу поймете, нужен ли шлем на самом деле. Всего самого наилучшего !
Подскажите пожалуйста, до вертикализации ребенка разве шлем назначают?
Есть ли вероятность что наша голова активно выпрямится как ребенок сядет или поползет?
Да, ортопедические шлемы назначают именно до вертиклизации ребенка оптимальным возрастом для старта терапии считается период от 4 до 7мес.Если ждать вертикализации (амногие дети уверенно садятся и ползают ближе к 7–8 мес)можно упустить самый пластичный период.После 9–12мес. эффективность шлема падает, и носить его придется значительно дольше.
Подскажите пожалуйста, по фотографиям где вид сверху у нас головка в затылочной части не сильно скошена? Вы видите по фотографиям небольшие улучшения скоса справа?
По фото определить точно невозможно,хотя положительная динамика просматривается. Степень улучшения приплагиоцефалии определяется с помощью объективных антропометрических измерений, которые сравнивают пропорции и симметрию черепа в динамике до, во время и после лечения.
Здравствуйте.
У ребёнка наблюдается существенная деформация черепа. Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия.
Чтобы исключить ранее синостозирование швов, рекомендуют сделать УЗИ.
Если сращения швов нет, можно лечить шлемом. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу.
Шлемотерапию лучше начать как можно раньше. Потом это уже не поможет.
Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть.
По поводу шлемотерапии проконсультируйтесь на их сайтах с ортопедом. Они не всех берут.
Консультация обычно бесплатная.
Точных критериев для назначения шлема нет, но обычно рассчитывают цефалический индекс и назначают шлем, исходя из степени деформации.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Контролировать положение головы во время сна.
- Разместить игрушки на правильной стороне кровати и поставить её так, чтобы проблемная сторона была ближе к стене.
- Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на правильный бок.
- Лежать на животе.
- Менять руки при ГВ.
- Обратиться к остеопату.
Если нет признаков синостозирования, давать ребёнку витамин D по 1000 ЕД в день по согласованию с педиатром.
Поскольку нет очевидной положительной динамики, я склоняюсь в пользу шлема.
Не болейте. Готов ответить на вопросы.
Подскажите пожалуйста, до вертикализации ребенка разве шлем назначают?
Есть ли вероятность что наша голова активно выпрямится как ребенок сядет или поползет?
Шлем назначают с 4-х мес. После года уже не особо эффективен.
Если до текущего времени нет положительной динамики, вероятность, что "само пройдёт" не большая.
По выгруженным фото на ваш взгляд динамика есть?
Может быть, есть. Не уверен.
Динамику оценивают по цефалическому индексу. Это объективный параметр.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 2 ответа
- 20 Сентября 7 ответов
- 20 Сентября 6 ответов
- 20 Сентября 7 ответов
- 20 Сентября 4 ответа
- 19 Сентября 3 ответа
- 19 Сентября 5 ответов
- 19 Сентября 6 ответов
- 19 Сентября 10 ответов
- 19 Сентября 3 ответа