Что вас беспокоит?
Головная боль
Пару недель болит голова с одной стороны. Боль давящая. Болит в разных местах,то сзади головы,то сбоку,то отдает давящая боль в глаз. Помогает иногда суматриптан. Диагноза мигрень не стоит. Принимаю эсцилатопрам,уже больше года. (Тревожное расстройствоУвидела в инстаграм в ленте,описание моё болит,что это может быть инсульт. Это так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Односторонняя давящая боль, которая перемещается (затылок, бок, отдаёт в глаз), и то, что иногда помогает суматриптан, больше похожа на мигрень или цервикогенную головную боль на фоне напряжения мышц шеи. Для инсульта характерны внезапная слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи, резкая невыносимая головная боль. Судя по описанию этого нет.
Чтобы точнее судить о причине, ответьте пожалуйста на вопросы:
-Как часто болит голова эти две недели? Сколько длится боль?
-Чем-то провоцируется?
-Есть ли вначале тошнота/светобоязнь?
-Есть ли боли, напряжение в шее?
-Что побудило принимать триптаны? Обычные обезболивающие плохо снимали боль?
Боль за две недели не постоянная,она то есть,то её нет. Днем может начать болеть несколько раз,может просто болеть целый день. Но она болит так,что в целом терпимо и можно жить. Раньше,в том году,осенью,примерно в это же время боль была сильнее. Я даже вставать с кровати не могла.
Не могу сказать,чем провоцируется. Никак не могу отследить это. Сильной светобоязни нет,но глазам не всегда приятно смотреть на свет.
По поводу напряжения:
Я вся сильно напряжена, плечи всё время подняты. Мышцы шеи тоже, мне кажется, в напряжении находятся.
Триптаны помогали в том году хорошо,осенью. Тоже были сильные головные боли,которые купировались только этими препаратами
Спасибо за уточнение! Такая симптоматика больше характерна для мигрени, чем для головной боли напряжения. Может провоцироваться стрессом, переживаниями. Встречается и сочетание двух типов головной боли.
В таких случаях рекомендовано дообследование:
1. Ведение дневника головной боли (можно например в боте телеграмм Migrebot, можно просто письменно)
2. Неврологический осмотр
3. Встречаются вторичные сосудистые причины подобных болей (аневризмы,мальформации), при подозрении на них невролог может доназначить МРТ ГМ с ангиографией.
Что касается лечения: при мигрени Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Если неэффективно - используют триптаны: например суматриптан 50-100 мг на прием или в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Если приступы очень частые и интенсивные - невролог может назначить профилактическую терапию.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
У меня боль только с одной стороны. Насколько я знаю, головная боль напряжения, она опоясывающая,давящая,как обручь
Или я ошибаюсь?
Может бы б и с одной стороны спазм мышц
Здравствуйте, Ирина.
При инсульте боль громоподобная в одном месте и должна быть очаговая симптоматика.
Ваше описание я бы больше отнесла бы к мышечной боли на фоне головной боли напряжения.
Ответьте пожалуйста натнекоторые вопросы для уточнения характера головной боли: степень выраженности боли от 0 до 10 баллов, нет свето-или звукобоязни, сам приступ головной боли сколько обычно длится, кроме суматриптана что ещё помогает и почему начали его пить, если нет диагноза мигрень, если голову в момент боли наклонять, крутить, боль будет усиливаться, если да, то при каких движениях и с какой стороны, консультированы ли вы были у окулиста?
Ответьте пожалуйста на все вопросы.
Здравствуйте!
Нет, это не инсульт. Для инсульта типично внезапное появление очаговых симптомов (асимметрия лица, слабость в руке или ноге с одной стороны, нарушение речи).
Суматриптан помогает только от определенных видов боли. Препарат действует точечно в тригеминоваскулярной системе. Если он приносит облегчение, это указывает на то, что у боли мигренозная природа (даже если официальный диагноз мигрень еще не выставили).
Рекомендуется ведение дневника головной боли-мигребот(можно найти в интернете), с дневником рекомендуется уже консультация врача-цефалголога(специалист по головным болям).
Здравствуйте
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:418 ответов
- Вчера в 20:3417 ответов
- Вчера в 20:037 ответов
- Вчера в 20:0215 ответов
- Вчера в 18:228 ответов
- Вчера в 18:228 ответов
- Вчера в 17:3850 ответов
- Вчера в 17:078 ответов
- Вчера в 17:034 ответа
- Вчера в 16:5716 ответов