СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Киста жёлтого тела ( динамика)

Добрый вечер! 15 сентября на УЗИ обнаружили апоплексию яичника( УЗИ прикладываю), были выписаны свечи индометацин на 7 дней и покой. Все соблюдала. Боли ушли, острых болей не было. Сегодня после УЗИ чуть потягивает с правой стороны. Сегодня 6-й день цикла, сделала контрольное узи, так же прикладываю. Какие мои дальнейшие действия? Можно ли жить обычной жизнью? Так же у меня гетерозиготная мутация Лейдена, наружный генитальный эндометриоз , эндометриоз тазовой брюшины. Обнаружилось на лапароскопии в 2024 году. Плюс мигрени, частые. Идеальную профилактику пока не нашла, сегодня был ужасный приступ с вызовом скорой помощи. ( может это связано с яичником?) Хотела бы найти доктора гинеколога-гематолога кто смог бы меня вести, и профилактировать эндометриоз с моими мутациями.

Мигрень
34 года
4 часа назад·Просмотров: 87·Ирма

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

По контрольному УЗИ имеется положительная динамика: образование правого яичника уменьшилось примерно с 50×40 до 37×29×39 мм и описано как регрессирующая киста желтого тела, признаков продолжающегося значимого внутрибрюшного кровотечения нет.
⠀
Такая картина наиболее соответствует разрешающейся геморрагической кисте/кровоизлиянию в желтое тело, а небольшое количество свободной жидкости после подобного эпизода допустимо.
⠀
При отсутствии боли и ухудшения обычная повседневная активность постепенно допустима, а интенсивные тренировки, поднятие значительных тяжестей и активную половую жизнь разумно ограничивать до полного исчезновения тянущих ощущений.
⠀
Контрольное УЗИ обычно достаточно выполнить через 6-12 недель или раньше при возобновлении боли; уменьшение образования в динамике является благоприятным признаком.
⠀
Тяжелый приступ мигрени непосредственно с кистой яичника маловероятно связан, поскольку такое образование обычно не вызывает приступов мигрени.
⠀
Из представленного генетического исследования клинически значима гетерозиготная мутация фактора V Leiden, поэтому эстрогенсодержащие комбинированные контрацептивы особенно нежелательны при мигрени с аурой и требуют отдельной оценки даже при мигрени без ауры.

Для длительного подавления эндометриоза при повышенном тромботическом риске могут рассматриваться методы только с прогестагеном, например диеногест, прогестиновая контрацепция или левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система, с выбором с учетом мигрени, планов беременности и анамнеза тромбозов.
⠀
Само носительство Leiden без перенесенного тромбоза обычно не является основанием для постоянной профилактической антикоагуляции, а совместное наблюдение гинеколога, занимающегося эндометриозом, и гематолога особенно полезно при наличии личного или выраженного семейного анамнеза тромбозов либо при планировании беременности.
⠀
Срочная оценка требуется при внезапной или нарастающей сильной боли в животе, выраженной слабости, головокружении или обмороке, поскольку такие симптомы могут указывать на повторное кровотечение.

Здравствуйте ! Не волнуйтесь , по результатам контрольного УЗИ на отмечается полное разрешение апоплексии, вы можете возвращаться к полноценной обычной жизни и бережной физической активности, однако уникальное сочетание гетерозиготной мутации Лейдена, эндометриоза и тяжелых мигреней требует отмены кок. Сама по себе апоплексия была сильным гормональным стрессом что вероятно стало триггером приступа мигрени. Для надежной профилактики рецидивов апоплексии и прогрессирования эндометриоза тазовой брюшины, стандартные противозачаточные таблетки в данной ситуации не рекомендуется . Может быть рекомендовано использование чисто гестагенных методов, не влияющих на гемостаз, например, препаратов на основе диеногеста или спираль мирена.

Здравствуйте.
Кистозное жёлтое тело потихоньку очевидно уменьшается в размере, это - отличная новость. Повторно/вторично оно уже как правило не дает более о себе знать, постепенно обсуждают возвращение к обычному образу жизни, но с умеренными ограничениями высокоинтенсивных физ. нагрузок и таких же половых контактов, хотя бы еще на цикл.
Мутация Лейден больше заботит нас в контексте потенциального приема эстрогенов, но для лечения эндометриоза используются другие препараты с меньшими рисками тромботических осложнений, так что подобрать терапию обычно при такой наследственной тромбофилии и мигренях проблем не возникает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.