Что вас беспокоит?
Повышен гомоцистеин
Муж, 57 лет, 170, 72кг, сдал анализы. Вредных привычек нет, Есть повышенный гомоцистеин, чем его можно скорректировать ? В ноябре удалили камень из мочеточника (мкб). Тогда же на КТ обнаружилась остеопения, дал о себе знать геморой, пролечил. Колоноскопию прошёл - удалили полип. Вит Д - 43, сдавал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте.
Исходя из представленной информации могу предположить о дефиците витамина B12. Зачастую гомоцистеин повышен именно из-за недостатка данного витамина. Подскажите пожалуйста беспокоит ли его какие-либо жалобы в настоящий момент?
Доброго дня Татьяна Ананьевна.
Есть слабость, стало тяжелее вставать утром в 7-8ч, при том что ложимся в 22ч,
Холестерин 7,8. Узи сосудов головы и шеи, нижних конечностей делали, бляшек нет. Омега 3 - 1000, ликопин, вит Д - 2000 принимает.
Ежедневно ездит на велосипеде до 10км
Скажите пожалуйста сдавали ли он ферритин?
Да, есть в прикрепленеых ферритин -83,9
Принятый ответ
Минутку просмотрю приклеенные результаты
Моноциты с мая пониженны. Давление 100/110 на 60-70 , пульс 55-58
Вот разбираемся, как энергии добавить ?
Светлана, здравствуйте!
По результатам представленных анализов нет данных за анемию и воспалительный процесс. Уровень гомоцистеина ,ферритина, гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений. В таком случае обычно делается вывод,что патологии не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте.
гомоцистеин 8,49, при референсе 5,46–16,20. Он не повышен и корректировать его не требуется. Принимать фолиевую кислоту или витамины группы В только ради снижения гомоцистеина обычно не нужно.
Остальные показатели также спокойные. Гемоглобин 135, признаков анемии нет. Ферритин 83,8 и насыщение трансферрина 34,7 указывают на достаточные запасы железа
Срб соэ в норме, признаков выраженного воспаления нет.
По Ттг т4 т3 функция щитовидной железы нормальная
Незначительное снижение абсолютного количества моноцитов до 0,25 клинически обычно незначимо и лечения не требует
Витамин д 43 не плохой
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
проверить креатинин и общий анализ мочи из-за Камня в почках
Наблюдение уролога
Доброго дня Руслан Ибрагимович.
Моноциты почему то давно пониженны. Куда посмотреть
Есть слабость, стало тяжелее вставать утром в 7-8ч, при том что ложимся в 22ч,
Давление 100-110/70 ,пульс 55
Холестерин в мае 7,8. Узи сосудов головы и шеи, нижних конечностей делали, бляшек нет. Витилиго
Омега 3 - 1000, ликопин, вит Д - 2000 принимает.
Ежедневно ездит на велосипеде до 10км
Удельный вес всегда почему то нижний показатель или даже ниже
Абсолютные моноциты 0,25 снижены минимально. При нормальных лейкоцитах, нейтрофилах, лимфоцитах, гемоглобине и тромбоцитах такая изолированная моноцитопения обычно является индивидуальной или лабораторной особенностью и слабость не объясняет. Значимее было бы выраженное снижение с частыми инфекциями либо одновременное изменение других клеток крови
Давление 100–110/70 является нормальным
Пульс 55 у человека, ежедневно ездящего на велосипеде, может быть следствием тренированности. Однако при слабости, головокружении или предобмороках следует выполнить ЭКГ, при необходимости ХолтерЭКГ
Общий холестерин 7,8 требует отдельного внимания
Лпнп (вредный холестерин ) 5.86 очень высокий
Все таки при таком лпнп
Стоит обсудить с врачом прием статинов например розувастатин 10-20мг 1 р д 3 мес с контролем лпнп,аст,Алт через 3 мес
Благодарю
Светлана, здравствуйте!
Повышение гомоцистеина не считается опасным и обычно лишь указывает на вероятные дефициты витаминов группы В, а точнее в6, в9, в12.
Поэтому при повышении рекомендуют обычно сдать анализы на перечисленные витамины и проводят их коррекцию по показаниям.
Однако обратила внимание, что в прикрепленных файлах гомоцистеин в пределах допустимых значений 8.48 при референсе от 5.46 до 16.20 мкмоль/л. То есть повышения или снижения нет. Поэтому в подобных случаях без жалоб обычно не проводят дополнительные анализы и, соответственно , нет необходимости корректировать уровень гомоцистеина.
Уровень ферритина (запасы железа), общего белка также достаточный.
С-реактивный белок в норме, что говорит об отсутствии воспалительного процесса.
В общем анализе крови гемоглобин в норме, воспалительных изменений нет. Небольшое снижение моноцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.
Уровень гормонов щитовидной железы в пределах допустимых, что может говорить о нормальной функции.
Если единицы измерения витамина Д нг/мл, то такой уровень считается достаточным и не требует лечения, а лишь приема профилактической дозы (2000МЕ в сутки).
На все ли вопросы я ответила?
Доброго дня Наталья.
Моноциты почему то давно пониженны. Куда посмотреть
Есть слабость, стало тяжелее вставать утром в 7-8ч, при том что ложимся в 22ч,
Давление 100-110/70 ,пульс 55
Холестерин в мае 7,8. Узи сосудов головы и шеи, нижних конечностей делали, бляшек нет. Витилиго
Омега 3 - 1000, ликопин, вит Д - 2000 принимает.
Ежедневно ездит на велосипеде до 10км
Можно сдать генетические анализы на витамины гр В ?
Моноциты чуть ниже нормы. Обычно всегда оценивают не один показатель, а сразу весь анализ крови, так как если есть патология, то обычно изменяется сразу несколько показателей (одни повышаются, другие понижаются).
Но так как в свежем анализе крови снижены немного и только одни моноциты, то такое изолированное снижение обычно не говорит о серьезной патологии и не требует поиска причины. Также сниженные моноциты сами по себе обычно не вызывают симптомов.
По поводу холестерина.
Отлично, что бляшек в сосудах нет. Но не только наличие атеросклеротических бляшек в сосудах требует лечения (как правило это статины).
Также опираются и на уровень ЛПНП - плохой холестерин. Даже если нет бляшек, но ЛПНП выше 4.9, то также рассматривают холестеринснижающие препараты, чтобы эти бляшки не появлялись.
Так как ранее ЛПНП выл выше 5, то имеет смысл повторить развернутый анализ и посмотреть какой сейчас ЛПНП.
Если он до 4.9, то как правило оставляют омега, средиземноморскую диету и физическую активность.
Если он выше 4.9, то тогда следует проконсультироваться с кардиологом для возможного назначения статина.
Это крайне важно, так как цель при таких цифрах холестерина не получить бляшки и как следствие инфаркт или инсульт.
При нормальном уровне гомоцистеина обычно нет смысла сдавать анализ на генетику. А вот посмотреть уровни витамина В12 и В9, как возможную причину слабости, можно.
Так как был камень, то закономерно проверить уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации почек. Эти анализы не увидела. Если функция почек снижена, это может давать усталость.
Также сочетание камня в мочеточнике и остеопения. Иногда причиной такого сочетания бывает повышенная выработка ПТГ - паратгормона.
Когда его много, то кальций активнее выходит из костей и повышается его количество в моче, что может способствовать образованию камней. Такое состояние иногда сопровождается слабостью и утомляемостью.
Поэтому также оптимально было бы проверить паратгормон, общий кальций, альбумин, фосфор.
Принятый ответ
Также низковатый пульс и давление. Тут важно уточнить так было всегда или появилось в последнее время?
Пульс и давление последнии 3 года такие низкие. До этого не проверяли просто.
Активный. Ездит на велосипеде ежедневно до 10 км.
Благодарю за развернутый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным анализам уровень гомоцистеина в норме.
Повышение гомоцистеина очень часто связано с дефицитом витаминов группы В: витамин в12, в9, в1, в6. Рекомендуется определить их уровень при повышенном гомоцистеине.
Здравствуйте, ознакомилась с анализами. Нет серьезных изменений, которые требовали бы внимания. Гомоцистеин в норме - показатели ниже 15 не требуют никакой дополнительной диагностики.
Есть повышение холестерина. Однако, уровень ЛПВП в нормальном значении - это хорошо. Рекомендуется пройти УЕЗДС сосудов шеи, при результате без изменений можно попробовать снизить холестерин с помощью диеты. При неэффективности диеты или изменениях на УЗДС следует обратиться на очный прием к терапевту для подбора статинов.
Похожие вопросы по теме
- 15 часов назад14 ответов
- 15 часов назад1 ответ
- 16 часов назад2 ответа
- 17 часов назад25 ответов
- 20 часов назад5 ответов
- 20 часов назад5 ответов
- 21 час назад5 ответов
- Вчера в 23:567 ответов
- Вчера в 23:436 ответов
- Вчера в 23:334 ответа